乳酸桿菌活菌膠囊治療復發性陰道炎療效觀察

祝新梅

(江山市新塘邊鎮衛生院 浙江 衢州 324112)

陰道炎是婦科常見病和多發病，常規治療方法主要是針對各種致病菌給予抗生素治療，但治療效果不佳。且陰道炎容易反復發作，患者的治療依從性比較差。疾病長期久治不愈，反復發作，對患者身心健康和生活質量都造成了嚴重影響［1］。本文選取我院收治的260 例復發性陰道炎患者進行研究，現做如下報道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年5 月-2014 年7 月我院收治的260 例復發性陰道炎患者隨機分為對照組(n =130)和治療組(n =130)，全部患者均符合《婦產科學》中有關陰道炎的診斷標準［2］。患者年齡21 -45 歲，平均年齡(35.7 ±2.3)歲;其中滴蟲性陰道炎50 例，細菌性陰道炎150 例，假絲酵母菌性陰道炎60 例;對比兩組患者的基本資料，差異均衡(P ＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者根據不同致病菌給予不同抗生素治療，①滴蟲性陰道炎患者在其陰道放置0.4g 甲硝唑(國藥準字H35020650，福建省力菲克藥業有限公司)，2 次/d，7d 為1 療程;②細菌性陰道炎患者給予口服鹽酸克林霉素分散片(國藥準字H20030434，廣州一品紅制藥有限公司)，300g/次，2 次/d，7d 為1 療程;③假絲酵母菌性陰道炎患者給予口服150mg 氟康唑(國藥準字H10980137，廣東太陽神荔城制藥有限公司)，并在陰道放置0.5g 克霉唑陰道片，或在患者放置鹽酸特比奈芬陰道泡騰片，50mg/次，1 次/d，7d 為1 療程。

治療組在此基礎上采用乳酸桿菌活菌膠囊治療，具體方法 陰道放置0.25g，2 次/d，早晚各1 次，5d 為1 療程。停藥后，對患者進行3 個月隨訪，觀察治療效果并統計復發率。

1.3 療效評價標準［3］

治愈:治療后，患者臨床癥狀和生命體征全部消失，給予連續3 次實驗室檢查結果均顯示正常。

顯效:治療后，患者病情明顯有所好轉，實驗室檢查結果基本恢復。

無效:患者病情未見改善，實驗室檢查結果未見改善，甚至不斷加重。

1.4 統計學研究

采用統計學軟件包SPSS18.0 軟件處理分析全部實驗數據，采用(%)表示計數資料，并給予X2檢驗，若P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

治療組總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統計學意義(P ＜0.05);治療組復發率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組治療效率和復發率［n(%)］

3.討論

陰道炎是婦科中發病率較高的一種疾病類型，其是各種陰道黏膜炎性疾病的統稱。治療陰道炎的本質目的是改善患者臨床癥狀，控制疾病再次復發。但在實際的臨床工作中，部分患者接受抗生素治療后，雖然癥狀有所緩解，但長期久治不愈，反復發作，增加了患者的痛苦，也增加了經濟負擔，對患者身心健康影響較大。

通常情況下，女性陰道內約有29 種微生物，包括陽性球菌、格蘭陰性菌、桿菌、酵母菌等，進行臨床檢查時也可查出7 種左右。乳酸桿菌是正常陰道菌中數量最多的，所占比例高達95%。發生陰道炎病變時，陰道內乳酸桿菌數量開始逐漸減少，厭氧菌、滴蟲菌、假絲酵母菌等致病菌開始大量繁殖，陰道微生態遭到不同程度破壞。乳酸桿菌屬于革蘭陽性菌，其對很多光譜抗生素都具有較高的敏感性，被抗生素破壞或容易造成陰道菌群嚴重失調。因此，抗生素在抑制致病菌的同時，其對陰道內那些存在明顯優勢的乳酸桿菌的生長也明顯有所抑制，從而使陰道生態平衡遭到嚴重破壞。故患者接受抗生素治療后，在陰道菌群平衡狀態嚴重失調的情況下，也為陰道炎復發奠定了基礎。所以，預防和治療陰道炎關鍵所在是使陰道生態平衡得到恢復。維持陰道微生物平衡中乳酸桿菌發揮了重要作用，其主要通過對陰道酸性環境進行占位性保護，從而對滴蟲菌、假絲酵母菌等致病菌進行抑制，同時產生多種抑菌物質，對內源性和外源性病原菌生長繁殖情況進行抵抗。活性乳酸菌是乳酸桿菌活菌膠囊的主要成分，將其放置在陰道內可保持正常生態平衡［4］。

本組研究中，治療組總有效率明顯高于對照組，治療組復發率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。可見乳酸桿菌活菌膠囊治療復發性陰道炎療效確切，可顯著降低復發率，具有積極的臨床使用和推廣價值。

［1］ 許麗湖.乳酸桿菌活菌膠囊預防陰道炎復發療效觀察［J］.右江醫學，2012，40(5):681 -682.

［2］ 辛崇敏，趙彤，徐寶蘭等.調節陰道微環境在治療妊娠期復發性念珠菌性陰道炎中的作用［J］.中國真菌學雜志，2012，7(5):293-296.

［3］ 柴靜蘭.乳酸桿菌活菌膠囊治療復發性陰道炎療效觀察［J］.臨床醫藥實踐，2010，19(4):269 -270.

［4］ 王英.乳酸桿菌活菌膠囊配伍甲硝唑治療老年性陰道炎臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，04(28):35 -36.