聚甲酚磺醛栓劑對宮頸糜爛患者的治療效果分析

馬重九

(河北省雄縣濟(jì)康醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北 雄縣 071800)

宮頸糜爛是由宮頸炎癥發(fā)展所致，具有較高的發(fā)病率。調(diào)查研究顯示，我國已婚婦女中，約有50%以上存在不同程度的宮頸糜爛，以腰背部疼痛、出血、白帶異味以及白帶增多等為主要癥狀，給女性身心健康造成了嚴(yán)重影響［1］。宮頸糜爛與宮頸癌的發(fā)生具有密切關(guān)系，早期及時(shí)治療宮頸糜爛對于降低宮頸癌發(fā)生率具有重要意義。本研究重點(diǎn)分析了聚甲酚磺醛栓劑用于治療宮頸糜爛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2013 年1 月至2014 年1 月，我院門診宮頸糜爛患者58 例，均自愿要求進(jìn)行藥物治療，均無宮頸治療禁忌癥，排除各類陰道感染以及惡變傾向患者。年齡22 -58 歲，平均(36.71 ±3.46)歲;糜爛程度:18 例輕度，29 例中度，11 例重度;糜爛分型:36 例單純型，14 例顆粒型，8 例乳頭型。

1.2 方法

患者均于經(jīng)期后3 -7d 開始治療，常規(guī)以清水沖洗外陰，每晚臨睡前應(yīng)用聚甲酚磺醛栓劑置入陰道滲出直至宮頸口外側(cè)，使藥物盡量接觸宮頸組織，1 次/2d，連續(xù)用藥12d，用藥期間禁性生活及盆浴，禁止適用肥皂水等刺激性溶液清洗外陰。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:療程結(jié)束后自覺癥狀與體征完全消失，宮頸糜爛面消失且組織外觀、質(zhì)地恢復(fù)正常;顯效:各項(xiàng)自覺癥狀與體征基本消失，糜爛面縮小1/2 以上;有效:自覺癥狀與體征顯著改善，糜爛面縮小1/3 以上;無效:自覺癥狀、體征及糜爛面無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 分析，以百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同程度宮頸糜爛的療效

58 例患者的治療總有效率為98.28%，不同程度的總有效率無明顯差異，但輕度的治愈率顯著高于中、重度，且中度顯著高于重度(P ＜0.05)，見表1。

表1 不同程度宮頸糜爛的療效［n(%)］

2.2 不同分型宮頸糜爛的療效

不同分型患者的總有效率無明顯差異(P ＞0.05)，但單純型的痊愈率顯著高于顆粒型及乳頭型，且顆粒型顯著高于乳頭型(P ＜0.05)，見表2。

表2 不同分型宮頸糜爛的療效［n(%)］

3.討論

宮頸糜爛是一種較為常見的慢性宮頸炎病理變化，多因流產(chǎn)、分娩、手術(shù)或者性生活損傷宮頸以后，感染大腸桿菌、鏈球菌或者葡萄球菌等引起慢性宮頸炎而發(fā)生［2］。患者常表現(xiàn)為陰道接觸性出血或者分泌物異常增多，并伴有下腹墜痛、腰背酸痛等癥狀，且與不孕癥、宮頸癌等密切相關(guān)。物理療法對于宮頸糜爛具有較好的療效，但治療后可出現(xiàn)陰道排泄物增多以及痂皮脫落誘發(fā)陰道大量出血等，增加患者的不適感與恐懼感，部分患者還可出現(xiàn)子宮頸瘢痕、宮頸管粘連或狹窄等。

聚甲酚磺醛是由亞甲基所連接的一種酚磺酸聚合物，具有高酸性、低毒性、無致突變以及致癌作用等優(yōu)點(diǎn)，常用于治療宮頸炎、宮頸糜爛等疾病。其能夠選擇性地作用于病變組織，誘導(dǎo)糜爛組織中蛋白發(fā)生變性、凝固以及脫落，從而促進(jìn)壞死組織的壞死以及組織修復(fù)，而對于正常鱗狀上皮組織無影響，能夠改善陰道內(nèi)環(huán)境。應(yīng)用聚甲酚磺醛栓劑經(jīng)陰道置藥，可直接作用于病灶，提高局部藥物有效濃度，療效顯著，且給藥方便安全，患者更容易接受［1，3］。本組58 例患者經(jīng)聚甲酚磺醛栓劑治療后，總有效率達(dá)98.28%，其中，以輕度療效顯著由于中重度，且單純型的療效顯著優(yōu)于顆粒型以及乳頭型，與王浩等［4］報(bào)道相似。可能是由于中重度、顆粒型及乳頭型的創(chuàng)面糜爛面積較大、較深，導(dǎo)致藥物接觸不充分而致使療效不滿意，可考慮先行物理治療后再采用藥物治療。

綜上所述，聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛操作簡便、安全可靠、療效確切，尤其是對于輕度、單純型糜爛的療效顯著，患者更容易接受，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 楊靜燕.宮頸微波配合聚甲酚磺醛栓治療宮頸糜爛240 例療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(28):31 -32.

［2］ 蘇智華，班春花.聚甲酚磺醛栓治療宮頸糜爛臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(15):109 -110.

［3］ 肖敏.聚甲酚磺醛濃縮液聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，30(11):949 -951.

［4］ 王浩.聚甲酚磺醛栓劑在宮頸糜爛治療過程中的療效觀察［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34(z2):50 -51.