高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層及臨床治療情況分析

萬素云

(河南省平頂山市葉縣中醫(yī)院新院內(nèi)二科 河南 平頂山 467200)

高血壓病是以體循環(huán)舒張壓和收縮壓不斷增高為主要表現(xiàn)，伴隨各種心血管因素的綜合征。可以分為繼發(fā)性、原發(fā)性高血壓兩種，其作為腦血管、心血管疾病的重要影響因素，干擾腦、腎臟等功能與結(jié)構(gòu)，造成一些器官的衰竭。高血壓作為社區(qū)較為常見的疾病，存在高危害性、高患病率、高增長，低治療率、低知曉率、低控制率的等特點(diǎn)［1］。通過大量研究可知，血壓水平和心血管危險(xiǎn)性有著緊密的聯(lián)系，本文通過分析高血壓病患心血管危險(xiǎn)性分層的意義，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013 年5 月～2014 年6 月本院收治的78 例高血壓病患，其中男性病患40 例，女性病患38 例，年齡分層于43 ～75 歲，平均年齡為(52.8 ±3.7)歲。體重指數(shù)為21.9kg/m2 ～29.4kg/m2，平均體重為(26.1±2.51)kg/m2，其中有吸煙史病患34 例;有高血壓、心腦血管、糖尿病遺傳史病患54 例;血脂異常病患21 例;心臟超聲檢查、眼底檢查異常病患21 例。收縮壓134 ～190mmHg，平均為(161.8 ±13.45)mmHg;舒張壓為75 ～111mmHg，平均為(86.4 ±12.46)mmHg。

1.2 方法

按照病患個人體質(zhì)的差異情況和耐受性，使用中樞性降壓藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥物、利尿藥物等各種有效降壓藥物，視病患血壓控制情況隨時調(diào)整。指導(dǎo)高血壓疾病病患應(yīng)該關(guān)注的生活事項(xiàng)，樹立健康的治療理念，使病患認(rèn)識到戒酒戒煙、合理進(jìn)行運(yùn)動的重要性，對病患健康實(shí)施有效管理［2］。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

檢測血壓兩次，時間間隔不低于14 天，舒張壓大于85mmHg 或收縮壓大于135mmHg，不包括原發(fā)性腎臟病、醛固酮增多癥等。危險(xiǎn)因素有:舒張壓或收縮壓在1 級到三級水平;男性病患54 歲以上，女性病患64 歲以上;有過吸煙史;體重指數(shù)過高;心臟超聲、心電圖等有異常現(xiàn)象;有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病遺傳史。

心血管危險(xiǎn)性分層方式為:(1)高危組:高血壓等級為3 級或高血壓等級為1 ～2 級且同時伴有三個以上危險(xiǎn)因素，或是有高血壓靶器受傷;(2)中危組:高血壓等級為1 ～2 級，有一個或兩個危險(xiǎn)因素;(1)低危組:高血壓等級為1 級，沒有危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于各項(xiàng)的數(shù)據(jù)資料展開分析、統(tǒng)計(jì)討論，每一項(xiàng)的參數(shù)都使用(±s)表示，進(jìn)行t 檢測，X2表示計(jì)數(shù)資料，P ＜0.05 的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

78 例高血壓病患，治療之前高度危險(xiǎn)性組有25 例(32.05%)，中度危險(xiǎn)性有35 例(44.87%)，低危險(xiǎn)組18 例(23.08%);通過治療之后高度危險(xiǎn)性組有10 例(12.82%)，中度危險(xiǎn)組有20 例(25.64%)，低危險(xiǎn)組有48 例(61.54%)。治療后危險(xiǎn)程度明顯低于治療前，對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。具體如下表所示。

表一 治療前后危險(xiǎn)性分層情況對比

3.討論

目前我國高血壓的發(fā)病率較高，降低病患心血管危險(xiǎn)是醫(yī)治高血壓的最終目的，高血壓病患的心血管危險(xiǎn)因素不單包括血壓水平的高低，還存在著很多其他危險(xiǎn)因素，在臨床治療上應(yīng)該受到重視。臨床治療中認(rèn)為，應(yīng)該充分提升人們對于高血壓疾病的認(rèn)識程度以達(dá)到控制血壓，心血管危險(xiǎn)性分層能夠有效指導(dǎo)病患的臨床治療方式，減少心血管疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生率［3］。

［1］ 李照喜，程澍潔，楊波，丁建龍，李金鵒.組織多普勒成像技術(shù)對無左心室重構(gòu)青年原發(fā)性高血壓患者左室舒張功能的評價［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué).2015，04(01):201 -202.

［2］ 高巖a，白巍a，吳翊馨a，于海b，張海平a.傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動干預(yù)老年女性高血壓血脂隨機(jī)平行對照研究［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2014，10(07):124 -125.

［3］ 石潔，商秀洋，杜柏，胡元會.高血壓病合并2 型糖尿病患者心率變異與高敏C 反應(yīng)蛋白的關(guān)系［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2011，04(03):254 -255.