乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同臨床階段的定量檢測臨床分析

陽鳳濤 孫良穎

(六盤水市人民醫院 貴州 六盤水 553001)

乙型病毒性肝炎是臨床中一種比較常見的疾病，具有傳染性。據WHO 統計結果顯示，大約有100 萬人/年死于HBV 感染所致的甘衰竭、肝硬化等［1］，對人們的生命安全構成嚴重的威脅。本文選取2013 年3 月到2014 年7 月我院收治的254 例未經抗病毒治療的HBV 感染患者為研究對象，探討慢性HBV 感染后在不同臨床階段HBsAg 的定量值變化，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年3 月到2014 年7 月我院收治的254 例未經抗病毒治療的HBV 感染患者為研究對象，根據患者病情的不同分為四組，即慢性HBV 攜帶者(A 組)46 例，男25 例，女19 例，平均年齡為(32.6 ±2.7)歲;慢性乙型肝炎者(B 組)97 例，男53 例，女44 例，平均年齡為(33.1 ±2.5)歲;乙肝肝硬化者(C 組)73 例，男45 例，女28 例，平均年齡為(32.7 ±2.6)歲;原發性肝癌(D 組)38 例，男21 例，女17 例，平均年齡為(32.5 ±2.9)歲。四組患者在性別、年齡構成方面的均差異不大(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 HBsAg 定量檢測

采用化學發光微粒子免疫分析技術對四組患者的血清HBsAg 進行檢測，使用方法為雙抗體夾心兩步法，所有操作均嚴格按照相關說明書來執行，檢測范圍為0.05 -250IU/mL，若發現患者的HBsAg 超出這個范圍，則采用手工稀釋液對樣本進行稀釋，然后再次檢測。

1.3 統計學方法

采取SPSS 21.0 軟件對數據進行分析，均數采用均數±標準差表示，采用中位數和四分位數間距(QU -QL)來表示不符合正太分布的數據，采用中位數檢驗，對比以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 四組患者的HBsAg 定量值比較

經檢測結果顯示，A 組患者的HBsAg 定量值為136100.00(1779.90 -51805.00)IU/mL，B 組為8219.00(1646.30 -266690.70)IU/mL，C 組為1278.40(364.90 -2376.20)IU/mL，D 組為924.90(136.00 -2380.70)IU/Ml.經統計結果顯示，四組見的比較差異具有統計學意義( =51.6952，P=0.000)。

2.2 HBsAg 定量與患者年齡的相關性分析

據統計結果顯示，患者HBsAg 定量與年齡呈負相關性(rs= -0.482，P=0.000)，但從HBsAg 的陽性陰性情況來看，陽性與上述一致，陰性組與年齡無相關性。從不同的年齡段分組來看，隨著患者年齡的增大，其體內的HBsAg 定量卻逐漸下降(見圖1 所示)。

圖1 HBsAg 定量與年齡的相關性情況

3.討論

近年來，受多方面因素的影響，HBV 感染的人數呈逐年上漲的趨勢，對人們的健康造成嚴重的威脅。而隨著醫學檢測技術的發展，血清HBsAg 自動定量檢測技術取得了進步，并逐漸被用于評估HBV 感染狀態、預測慢性乙型肝炎的療效中［2］，且取得了一定的效果。

在本文研究中，以未經抗病毒治療的HBV 感染患者為研究對象，分析慢性HBV 攜帶者、慢性乙型肝炎者、乙肝肝硬化者、原發性肝癌患者體內的HBsAg 定量值，結果顯示隨著患者機體感染時間的延長以及疾病的不斷發展，其體內的HBsAg 定量逐漸降低。據相關研究顯示，HBsAg 水平的最高期發生在免疫耐受期，隨著病情的發展逐漸下降［3］。本文研究結果與上述研究一致，進一步證實了機體免疫在慢性HBV 感染過程中的轉變過程，即對病毒的"識別-試圖清除-控制"［4］。從四組患者的HBsAg定量值比較來看，差異具有統計學意義(=51.6952，P =0.000)。另外，本研究顯示，患者體內的HBsAg 定量值與年齡呈負相關性(rs= -0.482，P=0.000)。究其原因，可能與患者年齡的增長，感染時間也隨之延長，其體內的HBsAg 合成逐漸減少，且機體免疫系統對病毒的控制能力增強存在一定的關系。

綜上所述，在HBV 感染患者中，隨著感染時間的延長，其體內的HBsAg 定量值逐漸下降，HBsAg 定量與患者年齡呈負相關性。

［1］ 陳飛群，顏展.慢性乙型肝炎病毒感染者中血清乙型肝炎病毒表面抗原定量檢測的臨床價值［J］.現代實用醫學，2014，26(02):197-199.

［2］ 周紅星，江應安.乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同臨床階段的定量檢測及臨床意義［J］.中國醫師進修雜志，2014，37(24):15 -18.

［3］ 王曉琳，鄒桂舟，葉珺等.乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染臨床不同階段的變化［J］.實用醫學雜志，2014，30(17):2765-2767.

［4］ 黃明清，胡麗，咸建春.慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量檢測與病毒載量的相關性［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23(14):3314 -3316.