三維彩超診斷產前胎兒畸形的應用價值探析

黃蕊

(河南省周口市中心醫院超聲科 河南 周口 466000)

產前胎兒檢查能夠在很大程度上提高圍產兒的生存質量，維護國家優生優育政策的落實，我國現在對產前胎兒檢查越來越重視。隨著社會的進步，影像學技術得到了飛速發展，將先進的影像學技術運用與醫療診斷，能夠在很大程度上提高疾病的確診率以及療效，減少其中出現的差錯［1］。利用三維彩超進行產前胎兒畸形診斷相較于常規二維超聲診斷，具有圖像立體、直觀、能夠充分顯示胎兒的動態變化和體表結構等優點。本文選取2013 年1 月到2014 年1 月兩年間于我院進行產前檢查的孕婦1893 例，作為本次探討三維彩超診斷產前胎兒畸形的應用價值的觀察對象，其詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2013 年1 月到2014 年1 月兩年間于我院進行產前檢查的孕婦1893例為觀察對象。孕婦年齡21 -39 歲，平均年齡(26.7 ±8.3)歲;孕周為12-40 周，平均孕周為(26.3 ±9.4)周，其中經產婦有795 例，初產婦有1098 例。

1.2 治療方法

采用GEVoluson 730 三維彩超診斷儀和9HDI 彩色多普勒超聲診斷儀分別對孕婦進行產前胎兒畸形探查，探頭采用3 -7MHz。在檢查過程中，孕婦均采取仰臥位或側臥位，讓受檢部位充分展開，方便儀器的探查。診斷過程:用探頭對胎兒的頭面部、四肢、脊柱、腹腔以及腔臟器、羊水、胎盤、期待依次進行掃查，并仔細觀察胎兒的組織結構形態、姿勢、外形、運動情況等。并對胎兒雙頂徑、胸腹徑、股骨長徑、臍動脈血流以及羊水前后徑進行常規測量，對得到的數據進行統計和記錄。

1.3 統計學方法

對以上收集到的研究數據采用SPSS16.0 統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差示，采用t 檢驗，對計數資料采用X2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩種產前胎兒畸形診斷方法對1893 例胎兒進行診斷得到的數據如表1。在全部胎兒均經過出生和引產后發現:本研究中存在的胎兒畸形有21 例，其中兔唇6 例，腎積水3 例，腦積水4 例，腦膨出3 例，腸膨出3 例，脊柱裂1 例，腹腔積液1 例。根據表1 的檢查結果來看，三維彩超檢查情況完全符合實際情況，符合率達100%，且三維彩超出現漏診情況明顯低于二維超聲檢查，P ＜0.05，其對比有統計學意義。

胎兒畸形種類 三維彩超 二維超聲P＜0.05腎積水 3(14.28) 3(14.28) ＞0.05腦積水 4(19.05) 3(14.28) ＜0.05腦膨出 3(14.29) 2(9.52) ＜0.05腸膨出 3(14.29) 3(14.28) ＞0.05脊柱裂 1(4.76) 1(4.76) ＞0.05腹腔積液 1(4.76) 0 ＜0.05漏診 0 5(23.81)兔唇 6(28.57) 4(19.05)＜0.05

3.討論

胎兒畸形指的是胎兒機體的器官、形態結構以及功能等出現異常。導致胎兒畸形的主要原因有孕婦孕期內用藥不當、遺傳、病毒感染以及胎兒父母有不良生活習慣等［2］。胎兒畸形是導致圍產期胎兒死亡的重要原因之一，也是造成出生缺陷發生率占比較大的一部分，胎兒畸形不僅會提高新生兒的死亡率，還會讓存活者終生處于殘疾狀態，在一定程度上影響著我國人口的基礎素質水平［3］。因此，孕婦進行產前胎兒畸形檢查是一項支持我國優生優育，提高人口基礎素質的重要措施。利用三維彩超進行產前胎兒畸形診斷相較于傳統的診斷方法具有影像立體直觀，能夠清晰顯示胎兒的動態和體表結構等優勢，能夠提高產前胎兒畸形診斷的準確率［4］。

胎兒畸形的種類比較復雜多樣，比較古老的診斷方法有:對孕婦進行羊水穿刺，檢查其中的甲胎蛋白，進行X 線平片、染色體以及B 超檢查等手段［5］。其中B 超被認為是胎兒畸形診斷的首選方法。近年來隨著影像學的不斷發展，三維彩超被廣泛的運用于臨床醫療診斷當中，讓產前胎兒畸形診斷的準確率和檢出率得到很大程度的提升。

本研究主要探討了三維彩超診斷產前胎兒畸形的應用價值。分別采用三維彩超和二維超聲對孕婦進行胎兒畸形診斷。結果發現:三維彩超檢查情況完全符合實際情況，符合率達100%，且其出現漏診情況明顯低于二維超聲檢查，P ＜0.05，其對比有統計學意義。可見，三維彩超相較于傳統胎兒畸形診斷方法能夠提高其診斷準確率和檢出率，對提高我國人口基本素質具有極為重要的意義。

［1］ 石恒星.三維彩超診斷胎兒畸形的應用價值［J］.中國現代藥物應用，2013，15(23):63 -64.

［2］ 陳翠茹.三維彩超在產前胎兒畸形診斷中的應用價值［J］.中國處方藥，2014，36(04):74.

［3］ 徐德輝.三維彩超立體成像在胎兒產前畸形篩查中的應用價值［J］.中國實用醫藥，2015，28(08):84 -85.

［4］ 胡曉梅.三維彩超在胎兒畸形產前診斷中的應用價值［J］.臨床合理用藥雜志，2013，19(24):76.

［5］ 劉萬秀，劉小莉，沈建強.實時三維彩超診斷胎兒畸形的價值［J］.中國醫藥指南，2012，41(16):265 -266.