《內經》"治未病"思想防治"亞健康"的策略探索

白海琴 王歡

(陽泉市中醫院治未病 山西 陽泉 045000)

人體狀態包括生理、心理與社會適應性三方面，與自然、社會環境密切相關。從健康與否的角度來看，人體可處于健康與疾病兩種狀態，但近幾年，介入健康與疾病間的"亞健康"受到臨床的廣泛關注。亞健康是一種介入健康與疾病間的狀態，可分為輕度亞健康、中重亞健康、重度亞健康，其中，輕度亞健康是指身心與社會適應性完全安寧的狀態，處于偏于健康的狀態，而重度亞健康是向疾病狀態發展的前奏，如何調節身體的亞健康狀態，使機體處于健康狀態受到臨床的廣泛關注［1］。成書于2000 多年前的《黃帝內經》就已提出"治未病"的思想。本組研究中，通過采用"治未病"的思想對亞健康患者進行機體調節，觀察《內經》"治未病"思想在防治"亞健康"方面的策略，旨在為臨床提供參考，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中，選擇我院體檢分析認為亞健康狀態的275 例患者的臨床資料，患者年齡20 ～35 歲，平均年齡(28.7 ±8.7)歲;患者男性151 例，女性124 例。其中輕度亞健康52 例，中度亞健康147 例，重度亞健康76例。患者在軀體方面可表現為乏力、肌肉及關節酸痛、頭昏頭痛、畏寒、便溏便秘等，心理方面表現為情緒低落、心煩意亂、記憶力下降等，社會交往方面表現為工作學習困難，不能正常處理好人限關系與家庭關系等。根據隨機的原則，將患者分為觀察組138 例與對照組137 例，兩組患者在性別、年齡、亞健康狀態等方面比較，無顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 判定標準

采用"亞健康狀態自測表"對患者健康狀態進行評價，本組共16 題，滿分100 分，得分在30 分以下為健康狀態，31 ～50 分為輕度亞健康，51 ～80 分為中度亞健康，81 ～100 分為重度亞健康。

1.3 排除病例標準

不能完成本組研究的患者。

1.4 方法

全部患者均了解本組研究，并自愿參與本組研究。對照組患者不給予任何措施，根據《內經》"治未病"思想，給予觀察組患者綜合調養，包括順應四時、調攝情志、運動形體、合理飲食、避邪防病等，具體措施如下。

順應四時指根據四季陰陽變化，合理安排生活起居、體育鍛煉，如指導患者春夏兩季夜臥早起，秋冬兩季早睡晚起，不可熬夜，遵從春生、夏長、秋收、冬藏的規律。

調攝心態。中醫認為，情志波動是指心神對外界刺激產生的反應，是生命活動的表現，情志變化，又可影響其他相應的臟腑功能。調節情志主要指導患者加強自身修養，遇到樂觀豁達，知足常樂，心胸坦蕩，淡泊名利。休閑時間可參與自己喜愛的社會活動，獲得心理上的愉悅。

合理飲食。指導患者進行合理飲食，不可過飽，過食肥甘、辛辣、油膩、腌制等食物，飲食以清淡，多食新鮮蔬菜、水果，常飲水，減少鈉鹽的攝入。

運動形體。指導患者適當進行體充鍛煉，患者可根據自己年齡特點，采取喜好的體育活動，如跑步、快走、健身舞等，每周鍛煉時間宜在250min左右。但注意運動時不可勞累，長時間不鍛煉的患者，初步鍛煉應做好拉伸運動，防止肌肉損傷。

其他方式。定期舉行健康養生講堂，配合分是生講冊等宣傳資料，指導患者進行養生方法，提高患者養生方面知識的掌握。根據患者癥狀情況，可給予推拿按摩治療，增強心臟功能，調節神經功能。

1.5 療效判定標準

采用SF-36 生活質量量表對患者生活質量進行評價，生活質量表包括生理功能、生理職能、疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等維度，每項1 ～5 分，標準積分=(原始積分-該條目最低分值)×100/(該條目最高分-該條目最低分)。得分越高，生存質量越高。

1.6 統計學方法

使用SPSS 13.0 統計軟件包進行統計分析，計量資料以(±s)表示，采用X2檢驗、t 檢驗處理數據。P ＜0.05 具有顯著性差異。

2.結果

全部患者均給予為期12 個月的隨訪觀察，觀察發現，兩組患者的生存質量各維度比較，均具有顯著性差異(P ＜0.05)，而且觀察組患者的生存質量各維度高于對照組患者，詳見下表。

表 兩組患者生存質量對比情況表

3.討論

中醫認為，亞健康狀態即為"未病"，而"未病"包含四個方面:一為無病，二為病欲發而有先兆，三為既病而尚未殃及之處(這句話是指，處于疾病的初級階段，既病，指得病了，尚未殃及之地，指病情沒有完全表現出現)，四為病將愈［2］(此處是指病情即將痊愈的時候，雖然病快好了，但機體仍虛弱，即處于亞健康狀態)。"治未病"是將中醫預防思想進行高度概括，可包括未病養生，防病于先，欲病救萌，防微杜漸，已病早治，掌握規律，防其傳變［3］。中醫理論指出，健康即機體內部陰陽平衡，及機體與外界環境間的陰陽平衡。而這種人體自身穩定及人與自然、社會協調遭到破壞標志著機體處于亞健康狀態，即中醫的"未病"狀態。

亞健康患者長期維持并處于當前狀態，如得不到及時干預，有可能進一步發展為疾病狀態，當然，也可通過積極的調治，使機體恢復到健康狀態［4］。早在2000 多年前的《黃帝內經》即提出"治未病"的思想，這是指通過各種方法對機體內外環境的陰陽失調狀態進行調節，進而使之趨于陰陽協調、平衡的健康狀態［5］。本組研究中，根據中醫"治未病"的思想，對處于亞健康的患者進行中醫防治，本組通過四方面，即順應四時、調攝情志、運動形體、合理飲食、避邪防病對患者進行疾病預防。經12 個月觀察隨訪發現，觀察組患者生活質量各項維度均明顯高于對照組，這對于改善患者亞健康狀態，調節機體至健康狀態具有重要的意義。

總之，采用《內經》"治未病"的思想對于亞健康狀態的患者進行機體調節，可促進患者機體陰陽平衡，有效改善患者亞健康狀態，提高患者的生活質量。

［1］ 王洪彬，李曉泓，孫志芳，等.淺析女性更年期針灸辨質治未病［J］.中國針灸.2011，31(12):1131 -1133.

［2］ 喬蓉.《黃帝內經》治未病思想及干預亞健康的養生策略探討［J］.河北中醫.2011，33(2):280 -281.

［3］ 商慶新.中醫＆quot;治未病＆quot;理論索解［J］.山東中醫雜志.2008，27(4):226 -228.

［4］ 林嬿釗.亞健康與中醫＆quot;治未病＆quot;［J］.廣東醫學.2012，33(1):8 -9.

［5］ 劉又寧.上醫治未病下醫治末病［J］.中華結核和呼吸雜志.2012，35(11):801.