胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果分析

郭君

(遼寧省瓦房店市第二醫院心內科 遼寧 瓦房店 116314)

冠心病是中老年人中常見的一種心血管疾病，是由冠狀動脈功能性改變而引起冠脈血流和心肌需求之間的不平衡而導致的心肌損害［1］。心律不齊是冠心病主要的癥狀之一，它會使心臟過慢或者過快的跳動，導致心悸、胸悶、頭暈等，嚴重的話會危及人的生命。目前對心臟病治療的藥物很多，近些年在治療冠心病時采用了胺碘酮治療的方法，取得了明顯的效果。本文將進一步研究胺碘酮治療冠心病心律不齊，為臨床治療提供些許建議。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了2014 年在我院治療的60 例冠心病心律不齊患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30 例。其中，觀察組男16 例，女14 例，平均年齡為(64 ±6.7)歲，采用胺碘酮給予治療;對照組男13 例，女17 例，平均年齡為(59 ±7.8)歲，采用倍他樂克進行治療。兩組患者均被確診為冠心病心律不齊，患者在年齡、性別、其他病史等方面做了比較，數據顯示無明顯差異，有統計學意義(P ＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

為了保證方法的可靠性，我們將兩組患者在治療前均使用了相同的對抗冠心病的藥物進行病癥治療。在治療中，觀察組在之前治療的基礎上使用胺碘酮進行治療，3 次/日，每次0.3g，在治療中根據效果適當減少用藥量。對照組在使用常規治療的基礎上加以倍他樂克治療冠心病心律不齊，4 次/日，每次0.2g。在對患者治療期間，還要對患者的心理狀況進行分析，將心功能的變化、血壓、心律變化幅度等狀況詳細記載，醫護人員還要詳細咨詢病患的不良反應等，保證兩組患者的冠心病病情有所緩和。

1.3 觀察指標

在治療前中，每天對兩組患者采用心電圖觀察患者的心律變化情況，并做好記錄。在治療期間定期對患者的肝功能、胸片及腎功能檢測，觀察藥物治療有無副作用。評價標準:效果顯著，心電圖的顯示正常，心率失常的癥狀基本得到改善，與治療前對比，發作次數和時間明顯減少;有效，在心電圖的顯示下，心律不齊的癥狀得到緩和，發作次數相對減少;無效，患者經過治療后，心電圖顯示心律不齊未得到改善，且有加重的現象，應立即停止用藥。

1.4 統計學分析

所有相關指標數據，采用統計軟件SPSS 17.0 進行分析，計數資料以例數(n)表示，組間比較采用x2檢驗;正態計量資料采用"±s"表示，組間比較采用t 檢驗;以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者通過治療，冠心病心律不齊均得到了緩解，觀察組的效果明顯優于對照組，治療效率為96.67%，高于對照組的76.67%，。見表1。通過其他檢測顯示，胺碘酮治療冠心病心律不齊副作用小，不良反應為4%，低于對照組的20%。見表2.兩組數據對比有明顯差異，有統計學意義(P ＜0.05)。

表一 兩組患者的治療效果對比(%)

表二 兩組患者治療后不良反應對比圖(%)

3.談論

老年人身體健康一直被社會各界所關注，隨著老年人身體免疫力下降，給中疾病隨之而來，給老年人的身體帶來了極大的不便。冠心病是老年人易發的一種疾病，其臨床主要表現為心律失常，導致心臟過快或過慢的心律不齊的現象，這種病癥發生時給老年人帶來了極大的痛苦［2］。臨床上治療冠心病心律不齊的方法有很多，包括心理輔導、藥物治療、合理的生活習慣等。其中藥物治療能夠快速有效地改善病情，有針對性的克服冠心病的心律不齊的癥狀。胺碘酮是治療冠心病心律不齊的的比較普遍的藥物，旨在延長心肌組織的動作，有利于抑制心房傳導的快鈉離子內流度，在組織內運轉緩慢，促進心率幅度正常運動。臨床效果顯示，胺碘酮治療時，在體內的親和力高，容易吸收，適和老年人的生理特點［3］。冠心病的發作與季節變化有關，老人要根據天氣狀況來決定自身外出率，以減少外幣因素帶來的發病率。冠心病與個人的生活習慣也有很大的關系，暴飲暴食、喝酒抽煙對冠心病的恢復也有影響。在治療期間，患者要保持良好的心態，積極配合醫生的治療，按時按量食藥，促進身體早日康復。

本研究結果顯示，在兩組患者的治療中，通過心電圖結果比較，采用胺碘酮治療的觀察組的治療效果明顯高于對照組，通過身體指標檢測顯示，使用胺碘酮治療冠心病對身體各器官的影響少，副作用小，值得在臨床上使用。相關實踐證明，老年人患有冠心病時，在藥物治療時輔助以相關的心理調整能夠有效幫助緩解病情。老年人要保持良好的心理狀況，合理的飲食和適當運動等，都能夠促進老人的身體健康［4］。

綜上所述，冠心病給老年人的的身體健康帶來了很多痛苦，使用胺碘酮治療老年人冠心病心律不齊效果顯著，且副作用小，適合老年人的生理特點，值得在臨床上推廣和使用。

［1］ 楊淑芳，秦儉，王晶，等.急診應用胺碘酮治療快速心律失常的療效和安全性［J］.中國急救醫學，2013，67(03):67 －68.

［2］ 川久保清，李景玉，于秀杰.運動處方(連載)八、心臟病患者的運動處方(四)、心律不齊［J］.國外醫學(物理醫學與康復學分冊)，2013，78(03):45 －46.

［3］ 隋原俊.胺碘酮治療16 例老年冠心病心律不齊的臨床觀察［J］.中國老年保健醫學，2014，56(04):93 －94.

［4］ 李瑞.胺碘酮治療老年心律失常50 例臨床分析［J］.中國冶金工業醫學雜志，2014，78(03):56 －57.