經陰道和經腹超聲早期診斷異位妊娠價值比較

謝敏

(重慶市奉節縣人民醫院 重慶 404600)

異位妊娠是當前常見的婦科疾病之一，近些年來在我國人工流產例數逐漸增多，異位妊娠的發生幾率也隨之提升，因此掌握正確的診斷方式至關重要。異位妊娠指的是受精卵在子宮體腔以外發育，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠等，具有發病快、變化明顯的特點，如果診斷不及時會對患者造成嚴重的影響。本文將選取2013 年1 月－2014 年11 月我院收治的72例異位妊娠患者為研究對象，分別采用經腹超聲診斷方式和經陰道超聲診斷方式，對診斷價值進行分析。具體報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年1 月－2014 年11 月我院收治的72 例異位妊娠患者為研究對象，將其隨機分為兩組，分別為經腹超聲組和經陰道超聲組，每組36 例患者。其中經腹超聲組患者年齡在22 －39 歲，平均年齡(27 ±1.1)歲。經陰道超聲組患者年齡在22 －38 歲，平均年齡(28 ±1.1)歲。所有患者均經過臨床檢測，均確診為異位妊娠。兩組患者在年齡、病程等方面無明顯差異，無統計學意義(p ＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷方式

兩組采用PHI 1000 和GE LOGIQ 200 超聲診斷儀對患者進行檢查，經腹和經陰道超聲檢測探頭的頻率分別為3.5MHz 和7.5MHz。經腹超聲檢查時，要保證膀胱充盈，避免受到其他因素的干擾，將探頭放置于患者下腹部處，對患者進行多方位的檢查［1］。經陰道超聲檢查要要患者膀胱排空，取截石位以套有避孕套探頭放入陰道內至穹窿掃描子宮及附件區，同時觀察子宮內膜的厚度和附件區的積液多少［2］。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用統計學軟件SPSS20.0 對統計的數據進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數的資料采用X2檢驗，以(P ＜0.05)差異具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中，經腹超聲組的臨床診斷符合率為88.9%，經陰道超聲組的臨床診斷符合率為55.6%.經陰道超聲組的檢查負荷率明顯高于經腹超聲組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，具體比較結果見表一:

表一 兩種超聲檢查方式的臨床診斷符合率比較分析

在本次研究中，經腹超聲組診斷為陽性的概率為在47.2%，經陰道超聲組診斷為影響的幾率為86.1%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義(p ＜0.05)。具體比較分析見表一:

表一 兩組患者檢查結果比較分析

3.討論

異位妊娠是當前常見的婦科疾病，發病率逐漸提升，因此需要早期對其進行詳細的診斷和分析，保證診斷結果的準確性。超聲檢查是當前行之有效的檢查方式，能有效的檢查出子宮大小及內膜的厚度，作為無創傷的檢查方式，在臨床中應用廣泛［3］。

經腹超聲檢查和經陰道超聲檢查的應用范圍比較廣，其中經腹超聲檢查方式，操作簡單，但是由于膀胱充盈擋附件區，及腸道氣體的影響，采用的探頭分辨率比較低，因此檢查結果不容樂觀，在實踐中有一定的局限性。

在本次研究中經腹超聲組的臨床診斷符合率為88.9%，經陰道超聲組的臨床診斷符合率為55.6%.經陰道超聲組的檢查負荷率明顯高于經腹超聲組。經腹超聲組診斷為陽性的概率為在47.2%，經陰道超聲組診斷為影響的幾率為86.1%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義(p ＜0.05)，說明經陰道超聲檢查方式的診斷效果佳，早期診斷異位妊娠的準確率和病理活檢性相近。

綜上所述，經陰道超聲檢查方式符合當前影像學研究目標，診斷結果準確性高，能在最短的時間內發現包括的位置，及周圍血流情況，為臨床研究提供可供參考的依據，具有臨床推廣意義。

［1］ 李卓然.經陰道超聲對未破裂型異位妊娠的診斷價值［J］.實用醫技雜志，2010，17(2):128 －129.

［2］ 周小紅.陰道B 超與腹部B 超對異位妊娠診斷準確率探討［J］.河北醫科大學學報，2012，33(9):296 －297.

［3］ 邱飛，陳秀芳，柳建華.陰道B 超與腹部B 超在診斷異位妊娠中的效果對比［J］.中國現代藥物應用，2014，8(6):15 －16.