人性化護理對胸外科患者的臨床效果研究

孟亞熙

胸外科疾病病情較重，發病較迅速，大多需要手術治療，患者住院時間較長，患者極易產生焦慮、恐懼心理，同時，患者對醫院和病房環境的不了解，也使這種焦慮恐懼情緒程度加重，導致胸外科住院患者的生活質量下降［1－3］。隨著世界的進步和現代社會的發展，人們對生活質量的要求越來越高，傳統的護理模式已不能滿足當今胸外科患者的要求，人性化護理是一種以患者為中心、有個性化、有創造性的先進的護理模式［4］。有研究表明，將人文關懷應用到護理中，可明顯降低患者的抑郁、焦慮狀態，對患者的治療及生活質量的提高具有重要的意義［5－7］。為探討人性化護理對胸外科手術患者的臨床效果及生活質量的影響，我院自2011年3月開始對胸外科患者進行人性化護理，并與單純采用傳統常規護理的患者進行對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院胸外科2011年3月至2013年12月收治的住院患者150例，男87例，女63例;年齡23～74歲，平均年齡(45±7)歲;所有患者入院前均無糖尿病及精神類疾病史，術后預計生存期均為3個月。其中食管癌43例，肺癌55例，縱隔腫瘤36例，其他16例。患者隨機分為對照組和試驗組，每組75例。2組患者的年齡、性別比等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 2組患者一般資料比較 n=75，例

1.2 護理方法 對照組患者給予常規胸外科護理，試驗組患者在對照組患者的基礎上給予人性化護理。

1.2.1 更新護士護理理念:護理人員接待患者時需熱情大方，體貼周到，充分認識到接診的重要性，帶領患者熟悉醫院環境，向患者講解醫院相關情況，盡可能消除患者對醫院環境的陌生感。

1.2.2 營造舒適溫馨的就醫環境:護理人員對病房進行定期通風，保持空氣清新，并保持適當的溫度和濕度，每天行紫外線消毒，預防交叉感染，保持病房內安靜以免影響患者休息。

1.2.3 對患者進行適當的心理指導:加強與患者的溝通，及時了解患者的心理障礙，指導患者保持良好的心態，術前向患者講解自身疾病的相關知識，使患者對自身疾病有一定的了解，放松心情，增強患者戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極參加各種對康復有利的娛樂活動，轉移患者的注意力，提高患者的生活情趣、身體素質，讓患者自己參與治療，并進行自我護理，充分的調動患者治療疾病的積極性，對患者進行身心兼顧的治療。

1.2.4 加強對患者的術后護理:手術結束后，護理人員要嚴密觀察患者的生命體征變化情況，做好各項監護記錄，加強對患者的呼吸道護理、口腔護理等基礎護理，在患者病情允許的情況下鼓勵患者早期下床活動，進行一些適當的運動。

1.2.5 不斷提高護理人員的素質:加強護理人員的語言及品德修養，在終身學習專業知識的同時，加強護理人員對心理學、倫理學、行為科學等相關學科的學習，全面提高護理人員的自身素，更好地為患者服務。

1.3 觀察指標 觀察2組患者的住院時間及并發癥發生情況，采用 ZUNG自評焦慮量表(SAS評分)、ZUNG自評抑郁量表(SDS評分)及SF-36生活質量量表對患者進行評價，設置滿意度調查表，調查患者對護理工作的滿意度，調查表設置4個選項，滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意，滿意度(%)=1－(不滿意人數/總調查人數)。

1.4 統計學分析 應用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者住院時間及并發癥發生情況比較 試驗組患者平均住院時間明顯短于對照組患者，并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者住院時間及并發癥發生情況比較 n=45

2.2 2組患者焦慮、抑郁狀況比較 2組患者護理后焦慮、抑郁評分均有所改善(P＜0.05)，試驗組患者改善情況優于對照組患者(P＜0.05)。見表3。

表3 2組患者焦慮、抑郁狀況比較n=75，分，±s

表3 2組患者焦慮、抑郁狀況比較n=75，分，±s

注:與護理前比較，*P ＜0.05;與對照組比較，#P ＜0.05

組別 SAS評分護理前 護理后SDS 評分護理前 護理后對照組 55±9 45±8* 56±10 40±8*試驗組 55±9 37±8*# 55±10 35±7*#

2.3 2組患者生活質量評分比較 2組患者護理后生活質量評分均高于護理前評分(P＜0.05)，試驗組患者又明顯高于對照組患者(P＜0.05)。見表4。

表4 2組患者生活質量評分比較n=75，分，±s

表4 2組患者生活質量評分比較n=75，分，±s

注:與護理前比較，*P ＜0.05;與對照組比較，#P ＜0.05

組別 對照組護理前 護理后試驗組護理前 護理后軀體相關生活質量評分 65±10 68±10* 65±10 79±10*#心理相關生活質量評分 55±11 62±13* 55±11 69±12*#生活質量總評分 125±15 135±15* 125±15 144±10*#

2.4 2組患者滿意度比較 對照組患者對護理工作的滿意度為76.0%，試驗組滿意度為96.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表5。

表5 2組患者滿意度比較 n=75，例

3 討論

人性化護理是一種將人文關懷與護理緊密結合的現代化護理模式，不僅可以融洽護患關系、改善護患溝通，還可以最大限度的發揮護理人員的潛能，提高護理質量［7－9］。胸外科患者由于受疾病本身的影響，常會產生心理障礙，不利于疾病的治療及患者生活水平的提高，對于該類患者，需采取身心兼顧的護理措施，使患者對自身疾病有全面正確的理解，保持積極樂觀的心態，提高患者戰勝疾病的信息，降低患者的抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒［10］。

為探討人性化護理對胸外科患者的臨床效果及生活質量的影響，本研究分別對2組胸外科患者進行不同的護理措施，本研究結果發現，試驗組患者的平均住院時間及并發癥發生率明顯低于對照組患者(P＜0.05)，試驗組患者對護理工作的滿意度得到明顯提高(P＜0.05)，此研究結果表明，人性化護理，不僅能夠改善胸外科的護理質量，縮短患者的住院時間，更能夠提高患者的滿意度，體現“以患者為中心”的現代化護理宗旨;分析2組患者護理前后SAS和SDS評分發現，護理后評分均高于護理前評分(P＜0.05)，試驗組評分又高于對照組評分(P＜0.05)，該結果表明，胸科住院患者極易存在焦慮抑郁現象，給予適當的護理措施可明顯改善患者的抑郁、焦慮狀態，人性化護理的效果優于常規護理效果;生活質量評價是一種術后恢復的常用指標［11］，本研究采用生活質量評分對2組患者進行評價，結果表明，常規護理后，僅患者的心理相關生活質量評分得到提高，而人性化護理后，不僅患者的心理相關生活評分得到了提高，患者的軀體相關生活質量評分也可得到明顯提高。

綜上所述，人性化護理，不僅可以改善胸外科患者的抑郁、焦慮狀況，還可以縮短患者的住院時間，降低并發癥的發生率，提高患者對護理質量的滿意度，值得臨床推廣應用。

1 劉曉菊.音樂療法對心胸外科患者焦慮抑郁的影響.中國醫學創新，2010，7:168-169.

2 華欣.胸外科護理安全隱患及防范措施.基層醫學論壇，2008，12:533-534.

3 王辛.胸外科護理風險事件的原因分析與防范.臨床醫藥實踐，2011，20:58-59.

4 Christman NJ，Cain LB.The effects of concrete objective information and relaxation on maintaining usual activity during radiation therapy.Oncol Nurs Forum，2004，31:39-45.

5 楊秋.人性化護理對傳染病病人焦慮和抑郁狀況的影響.全科護理，2011，9:613.

6 王晶茹，王晴，林英.探討舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應用.中國藥物經濟學，2013，12:461-462.

7 劉淑梅，韓文峰.人性化護理在腫瘤患者體外高頻熱療中的應用.河北醫藥，2014，36:2376-2377.

8 張玲.人性化整體護理在手術室護理中的應用.中華全科醫學，2013，11:1642-1643.

9 Leininger M.Culture care theory:A major contribution to advance transculture nuring knowledge and practices.Joural of Transcultural Nursing 2002，13:189-192.

10 徐鳳杰.人性化護理對胸外科住院患者焦慮抑郁和生活質量的影響.中國醫藥指南，2013.714-714.

11 韓麗娜.人性化護理對腫瘤患者生活質量的影響.中國美容醫學，2011，20:216-217.