血栓通注射液治療急性腦梗死的療效

李春峰

（黑龍江省綏化市第一醫院,黑龍江 綏化 152000）

腦梗死也叫作缺血性腦卒中，是臨床上比較常見的一種腦血管疾病，該疾病多在中老年中發生。該疾病是局部腦組織由于血液循環障礙以及缺血缺氧而引起的軟化壞死。腦梗死主要是因為對腦部血液供應的動脈有粥樣硬化以及血栓形成，導致腦部血管管腔狹窄甚至閉塞，引起局灶性急性腦供血不足而造成發病，對患者的生命健康有著十分嚴重的影響［1］。

為了研究和探討治療急性腦梗死的有效途徑，黑龍江省綏化市第一醫院擇取2013年8月——2014年5月來我院就診的急性期缺血性腦卒中患者132例為研究對象，將其分成兩組，即對照組與觀察組。對照組以常規方式進行治療，以此為基礎，觀察組患者使用血栓通注射液，患者出院前，將治療結果和副作用發生情況進行全面比較。觀察組患者臨床有效率為95.5%，對照組為75.8%，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。在治療期間內，所有患者無嚴重不良反應發生，組間數據無統計學意義，P＞0.05。研究表明，對于缺血性腦卒中急性期患者，在使用常規療法基礎上，聯合使用血栓通注射液，能夠取得滿意臨床效果，這對于改善患者疾病預后來講，有著非常重要的現實意義，因此值得進一步推廣。

筆者將這項研究的資料與方法、結果和結論，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們擇取2013年8月——2014年5月來我院就診的急性期缺血性腦卒中患者132例為研究對象，患者均符合我國第四屆腦血管疾病學術會議中關于腦梗死的臨床診治標準。所有患者意識清晰，經征求患者意見，均同意參與本次實驗調查。現依照患者就診順序，將患者隨機分成對照組與觀察組兩個組，每組66例。其中對照組男患者35例，女患者31例，年齡區間為52.3～88.6歲，平均年齡為（73.5±3.6）歲，病程區間為1～5年，平均病程為（3.7±1.6）年；觀察組男患者40例，女患者26例，年齡區間為53.9～87.3歲，平均年齡為（74.1±3.1）歲，病程區間為1.4～5.3年，平均病程為（3.9±1.1）年。兩組患者性別比例、年齡、疾病嚴重程度、患病年限等一般資料無統計學意義存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

我們具體的實驗方法是：患者入院后，使用右旋糖酐為患者進行治療，劑量為：250～500mL/次，對患者進行靜脈滴注，每天進行1次，同時使其以腸溶阿司匹林進行口服，從而對其進行抗血小板聚集治療，對患者血壓及血糖進行調控，結合實際情況，治療原發性疾病。以常規治療方式為基準，觀察組患者加用血栓通注射液進行正相關治療，劑量為：在450mg血栓通注射液中加入250mL生理鹽水，對患者進行靜脈滴注，大約1h（一小時）將其滴注完成，每天進行1次，并將10mL醒腦靜加入250mL、5%的葡萄糖注射液對患者進行靜脈滴注，每天進行1次。

與此同時，對患者治療期間出現的臨床癥狀進行統計和分析。

1.3 療效判定

療效判定辦法為：經出院前檢測，參加實驗的患者的神經功能缺損評分下降90%以上，并且患者的病殘程度降低為0級，則表示為痊愈；在治療結束之后，患者的神經功能缺損評分減少程度在46%～90%，且其病殘程度降低為1～3級別，則表示為有顯效；在經過治療之后，患者的神經功能缺損評分減少在18%～45%，則表示為有效；出院前，患者神經功能缺損評分在17%以下，甚至其神經功能缺損不但沒有下降反而有所增加，則表示為無效［2-3］。

1.4 統計學原理

本實驗使用SPSS22.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，數據中的計數資料使用X2檢驗方式計算，當P＜0.05時，組間數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

出院前，醫護人員對兩組患者的臨床治療效果進行全面比較，其中觀察組患者治療有效率為95.5%，其中33例患者痊愈，20例患者顯效，10例患者有效，另外3例患者無效；對照組中患者在經過治療之后所取得的總有效率為75.8%，其中25例患者痊愈，17例患者顯效，8例患者有效，另外16例患者被判定為無效，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。

2.2 副作用

在治療期間內，所有患者無嚴重不良反應發生，組間數據無統統計學意義，P＞0.05。

3 結論

腦梗死大部分是因為在動脈粥樣硬化基礎上管腔狹窄及閉塞或者血栓脫落引起血管堵塞而導致血流中斷，進而導致相應腦組織出現缺血缺氧，進一步導致壞死或者軟化。因此，在臨床上對腦梗死進行治療要以活血化瘀為主，并且通過使病灶周圍血液循環改善，將氧自由基清除，使血管痙攣得到解除，以及使腦水腫減輕等措施而將梗死區血液供應解決［4］。

血栓通注射液屬于中藥提取物，其能夠起到活血化瘀以及消腫止痛的效果，能夠使患者的血液黏稠度降低，使其血液微循環得到改善，能夠將氧自由基清除，并且使其具有抗氧化作用，使患者腦血管擴張，從而使血流量增加，對病灶部位吸收以及功能恢復比較有利，對由于急性腦梗死而導致的腦部血液供應障礙以及因缺血、缺氧而造成的腦組織壞死能夠得到較好的臨床效果［5］。另外，腦梗死具有很高的致殘率，一般在中老年人中多發，以血栓通注射液對患者進行治療，能夠使其致殘率明顯降低，使患者生活質量得到提高。血栓通注射液能夠對血小板聚集進行抑制，防止血栓進一步發展，并且其能夠使患者的外周血管阻力減小，充分擴張血管，使大腦血流量增加，使血液黏稠度得以降低，對缺血發展具有延緩作用，使腦部微循環得到保證，對神經功能恢復比較有利，能夠使患者的臨床治療效果得到有效提升［6］。

綜上，通過以上黑龍江省綏化市第一醫院的實驗、研究和探討，可以得出以下的結論：對于缺血性腦卒中急性期患者，在使用常規療法的基礎上，聯合使用血栓通注射液，能夠取得滿意的臨床效果，這對于改善患者疾病預后來講，有著非常重要的現實意義，因此值得進一步推廣。

［1］ 李海濤，余正.血栓通輔助治療急性腦梗死有效性和安全性的Meta分析［J］.中國藥物警戒，2012，10（28）：584-590.

［2］ 張琳，李琳.丹參川芎嗪注射液聯合血栓通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.中國療養醫學，2013，6（24）：528-529.

［3］ 王德功.黃芪注射液與血栓通注射液聯合應用治療急性腦梗死的臨床分析［J］.中國醫藥科學，2013，16（33）：73-74.

［4］ 黃淑平，司玲珍.頸動脈灌注血栓通注射液治療急性腦梗死的療效觀察與護理［J］.中外醫學研究，2011，26（22）：132-133.

［5］ 林傳鴻.依達拉奉聯合血栓通注射液治療急性腦梗死67例臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2011，12（30）：83-84.

［6］ 蔣國紅，黃良國.小腦頂核電刺激聯合血栓通注射液治療急性腦梗死臨床研究［J］.遵義醫學院學報，2011，6（38）：588-590.