護理專業大學生的復原力狀況

劉 蘊 杜文玲

①中國.廣東藥學院臨床醫學院(廣東廣州) 510310 E-mail:yunliu1981@163.com ②廣東藥學院護理學院

復原力的研究始于20世紀70年代中期，由國外學者首先發現復原力的現象并提出其概念，80年代開始逐漸展開了對復原力領域的探索，近幾年來國內的研究也日漸興起。復原力是個體面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應過程，也就是對困難經歷的反彈能力[1]，實質是一系列保護性因素與環境交互作用過程所達到的良好結果。保護性因素是復原力的操作性定義，保護性因素與環境的交互作用過程反映了復原力的作用機制。國外有關復原力的研究資料比較豐富，但大多是與特定情境或群體相結合而研究的，對護理專業大學生這一群體的復原力研究相對較少，國內對復原力的研究起步較晚，相關研究顯示，復原力與心理健康是密切相關的[2]。大學生作為一個特殊的群體，自我定位高,成才的欲望非常強烈,但他們的心理發展卻處于未成熟階段[3]，面臨著周圍環境，角色地位、生活習慣、學習方式等的巨大轉變。隨時感受到潛在的學習競爭和就業壓力等人生適應課題。這些勢必會給他們帶來壓力與挑戰。面對挫折，快速地從中復原是當代大學生必須具備的一項能力。因此本研究以廣東藥學院為例，對目前護理專業大學生的復原力狀況進行了調查分析，并探索解決方法，以提高大學生的復原力水平。同時豐富了大學生復原力的研究內容，為提高大學生心理健康提供新的切入點，對于全面促進大學生的心理健康具有一定的實踐價值。

1 對象與方法

1.1 對象

選取廣東藥學院護理學院2009～2012級的大學本科生為對象，采取整群抽樣的方法，發放調查問卷總共360份，每個年級90份。有效回收問卷為358份(99.4%)。

1.2 方法

本研究所采用的方法有文獻法、問卷調查法等，首先通過文獻法確定本研究所使用的量表即由劉蘭蘭編制大學生復原力量表。采用無記名方式對廣東藥學院大一～大四護理專業本科生進行問卷調查，并回收問卷。

使用大學生復原力量表，該量表由劉蘭蘭[4]2007年編制。量表中包含38個項目，8個維度。分別為社會交往能力、家庭支持、朋友支持、樂觀寬容、自我效能、自我肯定、自我掌控、自我調適。分為5級評分(1～5級)，1=完全不符合，2=比較不符合，3=不確定，4=比較符合，5=完全符合。總量表的Cronbach系數為0.91，分半信度為0.87；分量表的Cronbach系數為0.65～0.81，分半信度是0.52～0.77。項目正向計分，得分越高，復原力越好。其中有8個反向計分項目，分別是第1，7，10，15，22，25，30，38個項目。

1.3 統計處理

數據使用SPSS 19.0軟件進行分析。

2 結 果

運用t檢驗和方差分析，對護理本科大學生復原力進行檢驗與數據描述，樣本人群復原力分值最低分79,最高分181，均值為135.63。

2.1 護理本科生總體復原力的差異

不同年級，是否獨生與生源地方面，總體復原力水平沒有顯著差異。而在性別方面，總體復原力水平有顯著差異，具有統計學意義(t=5.001，P<0.05)，且女生總體復原力得分高于男生,見表1、表2。

2.2 不同年級護理本科生在復原力各維度的差異 不同年級在社會交往方面差異顯著，具有統計學意義(F=7.687，P<0.05)，高年級學生的得分明顯高于低年級的學生。在自我掌控維度上差異顯著，具有統計學意義(F=3.045,P<0.05)，四年級學生的得分最高,見表3。

表1 大學生在年級、生源地總體復原力的比較

表2 大學生在性別、是否獨生總體復原力的比較

注：*P<0.05，下同

由于不同年級在社會交往和自我掌控維度存在差異，經過多重比較分析后，結果顯示，社會交往維度一、二年級學生與三、四年級學生存在顯著差異(P<0.05)，自我掌控方面維度，二年級學生與四年級學生存在顯著差異(P<0.05)。

2.3 不同性別護理本科生在復原力各維度的差異

不同性別在家庭支持(t=2.251，P<0.05)，朋友支持(t=3.629，P<0.05)，自我掌控(t=2.105，P<0.05)3個維度上差異顯著，具有統計學意義，且女生的得分高于男生,見表4。

表3 不同年級護理本科生復原力的比較

表4 不同性別護理本科生復原力各維度比較

2.4 是否獨生在復原力各維度的差異

獨生子女與非獨生子女在家庭支持(t=2.203，P<0.05)，朋友支持(t=1.990，P<0.05)兩個維度上的差異顯著，具有統計學意義，且非獨生子女的得分都高于獨生子女,見表5。

2.5 不同生源地護理本科大學生在復原力各維度的差異

不同生源地的大學生復原力水平在各維度上沒有顯著差異,見表6。

表5 獨生與非獨生子女護理本科生復原力各維度比較

表6 不同生源地護理本科生復原力各維度比較

3 討 論

復原力是個體從創傷經歷以及壓力性情景中成功應對并良好適應的一種能力[5]。至今為止還沒有統一的結論，研究者各自的研究目的和對象不同。所涉及復原力的內容有很大的差異，未建立常模。本次調查樣本人群的復原力分值最低71分,最高181分。結果顯示，大學生復原力在年級方面、獨生子女與非獨生子女及生源地方面比較無明顯差異，在性別方面有差異(P<0.05)，女生總體復原力水平高于男生，與唐海波和周敏[6]的研究結果一致。在年級方面，獨生子女與非獨生子女方面，與之前齊琦，杜明書的研究結果[7-8]不一致。這可能與樣本量，研究對象不同有關。在生源地方面，這與之前楊彩霞的研究結果[9]一致。在各維度上無明顯差異，這可能與社會政策、思想觀念有關。在性別方面，與齊琦，杜明書的研究結果一致[7-8]，女大學生總體復原力水平高于男大學生，可能女大學生在家庭支持，朋友支持上有絕對優勢，女生比男生更趨外向和情感化，在遇到挫折的時候更愿意向外界求助。

不同年級的學生在社會交往、自我掌控等方面存在差異。與謝巧玲等人的研究結果一致[10]。在社會交往方面，四年級得分最高，且與其他低年級相比差異顯著(P<0.01)，可能因為她們已經處于實習階段，已經能夠很好的適應校內環境，其次在生活中面對的都是工作和與病人，同事的接觸。在這種環境下，有比較多的機會學習與他人相處的技巧和為人處世的方法，所以在這方面復原力會較強。二年級的得分最低，可能是在此時期學業繁重，全身心的投入到學習中，與外界接觸的業余時間相對較少有關。在自我掌控方面，四年級的得分較高。這可能是畢業班的學生經過3年的理論學習與一年的臨床實踐之后，已經對本專業知識有更深的了解，已經適應本專業的學習方法，能把握學習方向與生活目標，掌握工作能力和操作技術，自我定位越來越清晰。同時面臨著告別校園生活，步入社會的壓力，高年級的學生顯示出對時間的管理能力，也顯示出為達成目標的強烈要求。所以在這方面對自己的把握相比其他低年級的學生較強。二年級的得分相對一年級的較低，可能是因為一年級的學生剛進入大學這一新的環境，對任何事物都感覺好奇，嘗試著合理安排自己的休息和學習時間，制定符合自己的計劃。而二年級的學生經過一年大學適應后，正處于分化期，未來的路如何走還不是很清楚，對自我要求更高，而現實的水平并不符合自己的愿望，因此在自我掌控方面會差些。

在家庭支持、朋友支持方面，女生的得分都比男生高，在朋友支持方面差異顯著(P<0.01)。表明女大學生比男大學生擁有更多的家庭資源或朋友支持資源。該結果與國外學者Werner、Friborg的研究結果相似，Werner研究發現，有恢復能力的女性傾向于得到和提供更多社會支持[11]。Friborg研究顯示，在社會支持水平上，女性要顯著高于男性[12]。這可能與傳統社會文化觀點中的男女性別角色的期待有關，男性歷來被賦予社會強者的角色，是陽剛的，堅強的，不需要太多的關心和照顧。而女性則是陰柔的，依賴性較強，得到的家庭支持和朋友支持也較多，另外女性在遇到挫折時更愿意向外界求助。同時女性的情感比較細膩，對于家人和朋友的支持感受得更深刻，男生則感受得沒那么深刻。在自我掌控方面，男生得分較低。表明男大學生在自我掌控方面稍差于女大學生，從生理上的角度考慮，可能女性發育早于男性，女性比較早熟，各方面考慮得比較周全。這與胡夏娟、郭雪萍研究的[13-14]不一致。這可能與樣本量較小，男女比例相差大有關。

在家庭支持、朋友支持方面，非獨生子女比獨生子女復原力高。這與張同全、杜恒波的研究一致[15]。可能是因為非獨生子女由于家庭人口比較多，能從小與兄弟姐妹相處，孩子的人際交談能力、溝通技巧、問題的解決能力得到充分的鍛煉，所以非獨生子女的復原力比獨生子女的高。

不同生源地大學生在社會交往、家庭支持、朋友支持、樂觀寬容、自我效能、自我肯定、自我掌控、自我調適方面均無差別，這與齊琦、張同全等人研究的[6,15]不一致，可能與研究對象、研究工具、樣本量不同有關。也可能與現在的生活水平不斷提高，農村與城市的差距越來越小有關。

在復原力得分上，大學生復原力總體水平較高，但仍有一定比例的大學生復原力水平較低。社會交往、家庭支持、朋友支持、自我掌握在很大程度上影響大學生復原力。要提高大學生的復原力，應該從學校與家庭中去提升。

[1]張莉.大學生心理健康教育的主導-自我教育[J].云南電大學報，2010,31(12)：24-27

[2]郭雪萍，馮超，張紅雷.高校貧困生生活事件、復原力與心理健康的關系[J].中國健康心理學雜志，2010,18(11):1375-1377

[3]雷璇，閆瑞紅，張瀾.復原力、父母教養方式與大學生壓力的研究[J].中國健康心理學雜志，2010,18(2):233-235

[4]劉蘭蘭.大學生復原力量表的編制與初步應用[D].石家莊：河北師范大學，2007

[5]陽毅,歐陽娜.國外關于復原力的研究綜述[J].中國臨床心理學雜志,2006，14(5):539-541

[6]齊琦.大學生復原力現狀調查及應對策略淺析[J].當代教育論壇,2009，23(12):76-78

[7]唐海波，周敏.大學生生活事件、認知情緒調節與心理彈性的關系[J].中國健康心理學雜志，2014,22(3):441-443

[8]杜明書，鄧楠楠.河北省藝術類大學生復原力狀況及探因[J].職業教育，2009，25(9)：195-196

[9]楊彩霞.大學生復原力與壓力事件、心理健康的關系研究[D].石家莊：河北師范大學，2008

[10]謝巧玲，王秀希.大學生復原力與心理健康現狀及其關系的調查研究[J].邯鄲學院學報，2009，19(4)：126-128

[11]Werner E E.Journeys from children to midlife: Risk,resilience and recover Ithaca[M],New York,Cornell University Press,2001

[12]陽毅.大學生復原力量表的編制與應用[D].武漢：華中師范大學，2005

[13]胡夏娟.大學生壓力知覺-復原力和心理幸福感的關系研究[D].石家莊：河北師范大學,2009

[14]郭雪萍.大學生心理健康、主觀幸福感與復原力關系的研究[J].石家莊學院學報，2011，13(3)：103-107

[15]張同全，杜恒波.大學生復原力調查[J].山東工商學院學報，2009，23(12)：110-112