鄉鎮衛生院檔案管理現狀與發展對策

盧俊

摘 要：醫療技術在發生著日新月異的變化，這是人們生活水平不斷提升的必要結果，作為鄉鎮醫院作為基層的醫療機構其不僅負擔著鄉鎮民眾的健康重任，同時還關乎著人們對醫療機構的整體形象和認知。面對這些責任鄉鎮醫院不斷的提高醫療水平，加強了設備的管理，規范了藥品的管理等，但是卻對檔案管理工作有所忽視。鄉鎮醫院而言其檔案管理也是其日常管理的重要組成部分，因此必須形成各項管理工作共同發展的態勢，只有這樣才能夠全民促進醫院的進步和服務質量的提升。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;檔案管理;現狀和措施

中圖分類號：R197.6 文獻標識碼：A

社會經濟和文明不斷的發展和進步促使人們的生活水平和健康意識得到了明顯的提高，近幾年隨著國家相應的醫改政策的頒布和實施，更多的患者從醫療政策中切實的感受到了實惠。在政策的扶持下鄉鎮醫療機構也得到了迅速的發展，但是據調研資料顯示，在多數的鄉鎮衛生院中檔案管理工作普遍得到忽視，因此為了彌補這一短板，本文就從基層醫院的檔案管理的現狀入手，探討目前鄉鎮衛生院內普遍存在的問題，然后制定相應的改進和完善措施。

一、鄉鎮衛生院檔案管理重要性

衛生院檔案管理的主要內容包括衛生院的人事檔案管理、藥品的使用的檔案、疾病預防和保健的重要文件管理、行政后勤的管理、醫院內部的科研文件管理、教學活動的歷史記錄等，涵蓋著醫院歷年發展的歷程，許多珍貴的醫案文案資料。檔案管理的重要意義在于能夠更好了解醫院各個職工履歷和發展，對于職工職位的變動調整進行登記和更換，便于醫院的認識管理;典型的醫案資料和病歷資料能使醫生在致病救人的過程中了解更多的醫療知識、如疾病類型、典型的形狀、治療的方法等，幫助其開拓眼界，提升專業技能;對于科研文案的管理能夠使其科研成果得以傳承和發展，教學活動的記錄能幫助部門或者科室之間進行相關培訓進行參考。由此來看醫院的檔案管理對于醫院的發展、醫療事業的發展均有著巨大的促進作用。

二、鄉鎮衛生院檔案管理的現狀

目前大多數的醫院都設有專門的醫院檔案管理部門，并且配備有專業的管理人員，但是其主要的缺點是沒有和醫院發展的步調保持一致，造成管理缺乏平衡性和持久性。具體表現在以下

幾點：

1、檔案制度不夠完善

經調研發現目前大多數的鄉鎮衛生院在日常管理過程中均會對醫療、疾病預防和保健、藥品的使用、行政后勤等方面建立比較完善的管理制度，但是對于檔案管理方面卻沒有詳實且管理制度，檔案管理的目標也是模糊不清，同樣也缺乏檔案管理的考核制度。從基本的日常管理制度規范缺乏，到管理目標以及管理工作的考評等或薄弱和缺失，造成檔案管理無法適應醫院的發展

腳步。

2、領導無法認識到檔案管理的重要性

在很多基層的衛生院內，醫院的領導將工作的重心放在了如何讓提高其經濟效益方面，和職工的待遇等方面，沒有切實的認識到檔案管理的重要性，因此很少對檔案管理的工作進行資金投入，這就造成檔案管理的硬件投入欠缺，許多鄉鎮的衛生院的檔案管理室設置在閑置沒用的儲藏室內，由于缺乏專人的整理、登記等操作，導致檔案丟失和損壞。在檔案管理的過程中甚至沒有使用信息化的管理系統，更多的檔案還是依靠工作人員的手工操作，工作效率低下。

3、檔案管理室的工作人員專業素質較低

絕大多數鄉鎮衛生院的檔案管理人員是退休的醫生或者是護士，甚至為了提高醫護人員的利用率采用輪流管理。或者外聘從事其他工作的人員來完成檔案的整理、歸檔和記錄等事宜，這些“管理員”大多缺乏專業的檔案管理知識，同時有沒有進行系統的培訓，在沒有掌握相關知識的情況下進行管理的操作，其檔案的整理和歸檔等處理會出現混亂無序的情況，會直接影響后期的檔案的查找和使用。

4、病理資料的管理不夠規范

近幾年國家醫療政策向鄉鎮傾斜，使農村的人們看病更加方便、便宜，這也促使了人們健康意識的增強，由此看病的人數也會逐漸增多，鄉鎮醫院子啊突然面對這種情況時，對于病人的病例檔案的建立還是按照原來的方式，比如書寫不夠規范和嚴謹、內容不夠完整，檔案的信息缺失等，在建檔時沒有將相應的疾病類型、編號等書寫清晰，造成歸檔時排列混亂，這對后期的檔案檢查、病案查閱以及統計分析等均造成嚴重的影響。

三、加強鄉鎮衛生院檔案管理的措施

1、提升醫院領導對檔案管理重要性的認識

醫院的主要的任務就是治病救人，而其管理工作的規范與否是其整體實力的一種體現，所以在衛生院的日常運營中，不僅要將致病救人當成的要務，還要將醫院的各項管理工作落實到位，病人的檔案管理同樣如此。衛生院的領導應該將檔案管理工作和醫院業務建設放在同樣的位置進行規劃，繼而大力宣傳檔案管理的重要性，加強衛生院職工對于其的認識，必要時可以學習國家的的有關于檔案管理的法律，提升法律意識。

2、加強檔案管理人員的專業水平的培訓

要想落實檔案管理工作不僅要提升全院的重視程度，還要安排專門的管理人員，培養具有專業的檔案管理素質的人才，主要可以通過專業的知識培訓、上級部門的委派等方式來完成，在培訓后和入職前一定要對其的檔案管理的知識水平進行考核，合格之后方可證實入職。同時對于那些進行培訓的護士或者醫生，對其培訓的結果和年終或者相關的考評結果以及晉升掛鉤，這樣一方面可以使學員能夠珍惜培訓的機會，另一方面還能促使其專業檔案管理知識的掌握，全面了解檔案的管理的具體內容和操作

規范。

3、完善的檔案管理制度

醫院的檔案管理的主要內容就是檔案的建立、檔案的整理、檔案的保存和移交、同時還要滿足醫生分析研究醫案時借閱、歸還，與此同時對于過期的檔案應該進行銷毀處理等工作。因此作為醫院要建立一整套檔案管理的制度，保證每一步驟都是有章可循有法可依。在檔案管理部門可以安排2名管理員，并將具體的管理內容責任到人，讓檔案管理和衛生院的發展趨于同步。

4、提升衛生院的硬件建設

在認識到檔案管理的重要性之后則應該加強對檔案管理室的建立，檔案室應該設置在降為寬敞的房間內，同時主要保持檔案室的空氣的潔凈、要具備除濕機和空調等電器，定期進行清理和檢查，避免出現潮、滋生蟲類或者其他物質的侵蝕等。與此同時要對管理工作配備專門的計算機信息管理中心，建立電子檔案更好的進行立卷、編排、檢索、借閱等統計工作，全面實施信息化，是檔案的信息更加完善，資料更加健全，管理更加高效。

5、加強病歷的管理

患者的病歷是體現醫生的治療措施，用藥種類、治療效果等多方面的信息載體，根據病歷的內容我們可以清晰的了解醫院的經營狀況、疾病治療的水平、醫療服務的質量等。因此在進行醫院的檔案管理中要加強對病歷的管理力度，從書寫規范等嚴格要求，制定病歷書寫規范制度，通過宣傳和重申的方式讓醫生明確病歷對于患者病情的康復、醫院的發展等方面的重要性，病歷書寫規范之后在進行檔案管理時能更加快速的分類和統計分析。

四、結束語

醫院的檔案管理包括的內容比較繁多，這對于正處于政策改革的鄉鎮衛生院來說是一個不小的挑戰，作為全面的醫療服務機構，衛生院應該積極的相應國家政策的號召，努力的完善醫院的各項管理制度，提升檔案管理的力度，全面實現衛生院的進步和發展。

參考文獻：

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