空巢老人養老服務體系模式建構的嘗試與探索

楊曉梅，夏權威，張 媛

（黑龍江工程學院，黑龍江 哈爾濱 150050）

隨著我國社會經濟和科學技術水平的不斷提高，城鄉居民的生活水平和保障能力也得到了相應的改善，人均預期壽命也在大幅提升，隨之而來的人口老齡化趨勢也越來越明顯。統計資料表明，截止2005年，我國60周歲及以上的人口占全部總人口的11%，65周歲及以上的人口占全部總人口的近8%。根據國際人口比例慣例，我國已經全面進入老齡化社會。2010年的全國第六次人口普查表明，我國60周歲及以上的人口占全部總人口的13%，65周歲及以上人口占全部人口的8.87%，而且這一數字還在持續增長，養老已成為社會面臨亟待解決的主要問題[1]。

人口基數的增加，不發達的經濟狀況，以及人口紅利的萎縮都成為制約當前養老問題解決的障礙。隨著城鎮化規模和水平的提高帶來的大范圍的人口流動，特別是由于我國實行計劃生育帶來的“少子化”現象，越來越多的空巢家庭開始出現在我們的視線里。面對如此龐大的老年人口，如何探索出適合我國國情的養老服務模式去解決空巢老人養老問題，讓其生活得有尊嚴，并使其晚年生活幸福，成為社會福利機構和政府乃至全社會共同關注的課題。

一、空巢老人養老服務現狀及存在的問題

首先是理念陳舊。在社會轉型背景下，就目前我國社會養老基礎設施和關懷體制而言，現有的機構養老方式根本無法滿足當下的養老服務需求，而傳統意義上的家庭養老功能也逐漸趨于弱化，亦或說由傳統認知上的單純的、定期的為老年人提供些許物質及情感慰藉就可以解決空巢老人問題的觀念正岌岌可危。那么，在解決我國養老問題上，如何轉變服務理念就迫在眉睫。其次是隊伍零散。就目前的專業隊伍來說，一直存在著零散的、不固定且無周期性服務的特點，很多地方社會工作服務者或專業志愿者隊伍專項服務缺乏銜接性。再次是服務內容單調。將一般老年性問題等同于空巢老人問題是很多社會服務項目實施過程中出現的常見問題，這很容易導致在問題處理或服務上存在片面性，缺乏針對性。

對于實踐性極強的社會工作專業來說，空巢老人養老服務正是其最重要的服務領域之一，并且在發展過程中扮演著越來越重要的角色。特別是體現社會工作專業倫理價值觀的“助人自助”理念和專業的介入方法，在解決空巢老人養老上具有獨特的優勢。

二、建構多元化服務體系模式

在借鑒前人基礎上，構建一個具有現代理念，并融匯、吸納多元模式，通過整合多方資源、多種服務提供者、多類內容的養老服務體系就顯得尤為重要。

（一）服務理念優勢化

傳統觀念一直認為，老年人是社會的負擔，不僅不能創造社會財富，而且過度消耗了社會寶貴的資源，同時，老年人也自認為自己是沒用處人。但增能理論和優勢視角理論則把老人視為有能力、有資源、有優勢的人。鑒于此，應在今后的服務過程中，既要為老年人提供需要的相應服務，也需要幫助他們意識到并調動自身能力、可利用的資源為自己及其他需要者提供幫助，使他們既是受助者又是助人者，在助人中獲得自我心理救助。

（二）服務模式多元化

目前養老模式按不同角度和標準可以分為很多種，如按服務機構分類的家庭養老、社區養老、社區居家養老和機構養老等，按資金來源分類的以房養老、貸款養老、保障養老等。不同類型、屬地的空巢老人所需要的服務模式不盡相同，應根據不同老人的具體情況和需求，為其鏈接不同的社會資源，提供多元化、差異性的養老模式，而非簡單地為老年人提供單一的服務模式。

（三）服務主體立體化

服務主體的專業性直接影響服務質量的好壞，因此，統籌宏觀層面的政府各級組織，中觀層面的如工青婦等社會組織，微觀層面的社區及相關工作人員等三方力量，建構起立體交叉式的綜合服務主體體系，在政策出臺、群策群力、資源銜接、專業服務和信息反饋等層面介入養老服務，發揮其不同優勢，這樣就可以避免服務提供者只與一線社會工作人員有關的片面認識。

（四）服務隊伍聯動化

提供專業服務需要服務主體間、專業的一線社會工作者、義工和志愿者的銜接與配合，三方應是互為主客體，彼此依存、相互依賴的關系，即三方聯動，這樣的聯動機制可以通過有效的溝通媒介、傳遞信息和渠道反饋，加深、加快處理三方共同面對的問題和難題，可以形成合力，有效解決不同層面的問題。

（五）服務過程持續化

在解決一般問題上，社會工作為服務對象提供專業服務具有周期性，但往往被服務者的問題都是遞進式、循環式或持續性的服務，這需要社會工作能夠提供的服務與時俱進，在不斷自我成長和發掘自身潛能的基礎上，具有敏銳的問題洞察視角和判斷力，能審時度勢地發現問題、分析問題并最終解決問題。

（六）服務內容個性化

前述已經表明，不同的空巢老人，如大學教授和退休工人的需求點是不同的，應根據每個服務對象的不同需求提供有針對性、獨特的服務，在服務過程中“量身定制”出符合個體差異的個性化服務。

（七）服務資源網絡化

鏈接資源者無疑是社會工作者扮演的最重要的角色之一。隨著信息化和網絡時代的到來，為空巢老人提供專業化的服務和社會支持更應該借助和建構各種網絡資源，如天網，即網絡虛擬社區平臺，了解并及時發現不同老年人的實際需求；再如地網，即老年人所在的實體社區，觀察和發現不同老年人的真實需求；再如人網，圍繞在老年人周圍的不同資源提供者，包括情感需求、經濟需求及各項社會需求等層面，整合、幫助并有效滿足不同老年人的不同的現實需求。

三、具體工作流程

從建構多元化服務體系模式內涵出發，對空巢老人可采取以下具體的工作流程。

（一）信息收集整理—服務對象需求調查—服務方案擬定及服務隊伍建設階段

1.確定服務試點社區。通過文獻查閱、網絡調查、電話訪談及資源鏈接等方式，了解試點社區的養老資源、需求狀況及空巢老人分布情況，綜合各方因素，確定服務項目依托的試點實體社區數量及標準。

2.社區探訪。通過走訪試點社區，詳細了解該社區內空巢老人已有或現有的服務現狀、其擁有的養老資源及存在的問題及困難等。

3.服務對象信息收集、選定。通過問卷法、座談法和訪談法等方式向社區工作人員了解轄區內空巢老人名單及其基本信息，確定服務對象的全部人員覆蓋亦或部分人員覆蓋。

4.服務對象需求調查。通過多種方法詳細調查和了解空巢老人自我擁有的各項能力、資源及其養老需求，以利于下一步發揮其能力、優勢，同時提供多元化的服務模式和個性化的服務內容。

5.具體服務計劃擬定。根據服務對象的共性和差異化需求擬定有針對性的服務計劃，通過開展個案、小組、社區及社會行政等方法，修改、設計具體活動。

6.服務隊伍建設。通過媒體宣傳、網絡招募、主動邀請、整合現有助老服務者等方式組建聯動式專業服務團隊，人員構成應包括社會工作者、義工、專業領域工作者、大學生、空巢老人等；開展專業隊伍培訓，統一服務理念，堅定服務信念，提升服務能力，將服務隊伍打造成有愛心、有思想、有能力的行動團隊。

7.建設網絡虛擬社區服務平臺。委托專業人員建設空巢老人服務網站，建立微信群、QQ群，研發并在空巢老人中推廣使用安裝于其手機或相應存儲設備上的養老應用程序軟件（app），研發推廣一鍵式急救呼叫器等，為空巢老人提供相關知識、信息，統計其受助、助人時間（志愿服務時間銀行），協助其彼此連接以及與服務者對接等。

（二）鏈接資源—提供共性及個性化服務階段

1.根據前期調查結果，為老人鏈接資源，開展共性化服務。一是基于生理需要，可與政府、社區、醫療、營養等專業機構和人員合作，鏈接政策資源，組織“生活照料組”，開展“老年人養生論壇”、“體檢”及“康樂訓練營”等活動。二是基于心理需要，可與科研機構、企業合作，研發老年人心理撫慰產品；也可與社會工作機構、心理咨詢機構及人員合作開展“人老心不老——老年心理講座”、“心靈建設團體輔導小組”、“個體心理咨詢”、“生命故事”等系列活動。三是基于社會需要，幫助老人通過現實和網絡互動，組建相互支持小組，增加彼此溝通互動；也可為有能力有資源的老人提供社會服務機會和平臺，發揮其力量，增加其自我權能感等。

2.提供個性化服務。每個老人都是獨特的個體，其需要在共性中存在著千絲萬縷的差異，所以在共性服務基礎上，還要兼顧每個對象的特別需要，特別是空巢老人在情感關懷上具有獨特性，應開展更多種的服務和資源鏈接，提供更加適合空巢老年人的菜單式服務和訂單式服務。如研發身體功能康復訓練盒子，促進身體功能障礙的老人機能恢復；研發用于延緩老人大腦功能退化、預防和改善阿爾茨海默癥的訓練盒子，等等。

3.手冊編撰。編撰適合老年人學習和閱讀的系列手冊，如防騙手冊、養生手冊、膳食指導手冊、康樂活動手冊，通過相關活動使其掌握使用要領。此外，根據需要，還可編撰志愿者管理手冊、老年志愿者服務手冊、老年志愿者服務技能課程培訓體系構建手冊，其內容包括志愿者活動須知、探訪老人注意事項等，促使這些活動能夠有效地持續下去。

（三）項目總結和評估階段

根據專業的評估要求對結果進行意見反饋，對每個項目實施的實際效果進行項目總結，對服務主客體參與度、服務目標達成情況、服務過程滿意度、服務效果等做系統評估，為下一周期的工作及試點推廣做堅實的準備。

綜上所述，空巢老人養老服務項目是社會工作專業服務的重要領域之一，也是最能體現社會工作服務技能專業性的重要領域之一。鑒于目前存在的問題和服務模式的現狀，本研究希望通過建構一種多元化的服務體系模式及流程，為空巢老人養老服務，包括老年人養老服務模式提供些許借鑒。

[1]陳偉，黃洪.批判視域下的老年社會工作：對社區居家養老服務的反思[J].南京社會科學，2012（1）：70-76.