尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法治療急性腦梗死的臨床研究

李茜 白杰 吳艷杰

摘要：目的：探討急性腦梗死患者通過實(shí)行尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法治療后起到的作用，以期能夠?yàn)榕R床提供價(jià)值參考。方法：時(shí)間為2021年9月-2022年3月，患者例數(shù)選80例我院接收治療的急性腦梗死，通過分組形成對比，行尿激肽原酶與丁苯酞在對照組中，將尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法應(yīng)用在觀察組中，觀察治療后的生活質(zhì)量。結(jié)果：治療前，兩組的生活質(zhì)量分值沒有差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組的分值均有升高，但觀察組生活質(zhì)量評分更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)治療得出，急性腦梗死患者在尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法治療下，生活能力得到提高，療效顯著。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;尿激肽原酶;丁苯酞;刺絡(luò)拔罐法

經(jīng)醫(yī)學(xué)的研究，作為心腦血管病癥中常見的腦梗死疾病，其發(fā)病率在腦血管病癥中占比為60%-80%，該疾病容易致殘、致死，尤其是急性腦梗死，一旦發(fā)生致死率非常高，所以，在治療腦梗死病癥時(shí)，需要針對病情及時(shí)展開治療方案。腦梗死又稱缺血性腦卒中，主要由腦部系統(tǒng)出現(xiàn)動(dòng)脈血栓或粥樣硬化引起。國內(nèi)每年的新發(fā)病例為200萬人左右[1]。目前，世界上對于治療表現(xiàn)出急性的腦梗死病癥時(shí)，制定了多種方案，本次將探討尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法治療的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間為2021年9月-2022年3月，患者例數(shù)選80例我院接收治療的急性腦梗死，通過分組形成對比，行尿激肽原酶與丁苯酞在對照組中，將尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法應(yīng)用在觀察組中。患者年齡中最大76歲，最小24歲，平均年齡在38.69±4.28歲。

1.2方法

對照組尿激肽原酶與丁苯酞治療，尿激肽原酶選自廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的，規(guī)格為0.15PNA，通過靜脈注射，與100mL生理鹽水融合，每日注射一次，2周為一療程。丁苯酞選自石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司的，規(guī)格為100mL每支，口服分早晚服用2次，2周為一療程。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加以刺絡(luò)拔罐治療，選擇舒適的姿勢臥床，找準(zhǔn)經(jīng)絡(luò)與穴位以百會、太沖、曲池、合谷等穴位為主，選5毫米的銀針，對穴位部位進(jìn)行按摩來使得有充血表現(xiàn)，然后進(jìn)行消毒處理，之后進(jìn)行針刺;針刺完成后將準(zhǔn)備好的竹藥罐拔放置刺絡(luò)部位，靜置5分鐘去下，最后消毒。每天2次，每周2次，治療4周后觀察。

1.3測評指標(biāo)

通過SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，量表信效度為是0.847，評估內(nèi)容有生理機(jī)能、心理機(jī)能、社會機(jī)能3個(gè)維度，每個(gè)維度的分值為100分，分值越高表示生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

因計(jì)數(shù)和計(jì)量需要，需以SPSS23.0軟件進(jìn)行計(jì)算，通過（ ±s）表示，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異使用t值完成，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示P<0.05。

2.結(jié)果

治療前，兩組的生活質(zhì)量分值沒有差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組的分值均有升高，但觀察組生活質(zhì)量評分更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

臨床腦梗死病發(fā)的機(jī)制較為復(fù)雜，具有多種影響因素，其中腦部因素會直接造成梗死發(fā)生，由于腦部出現(xiàn)血栓，造成缺血性水腫，而且血液的循環(huán)不流暢，進(jìn)而引起血管病變;除腦部因素引發(fā)腦梗死外，全身因素與醫(yī)源性因素同樣會影響到血管的病變。醫(yī)學(xué)在給予治療時(shí)，注重神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)，注重自由基清除與抗氧化等恢復(fù)。尿激肽原酶是通過提取健康男性尿液中的糖蛋白提煉后制成藥物。該藥物在進(jìn)入血液后會與激肽系統(tǒng)產(chǎn)生相互作用，從而加快胰激肽在血液中的產(chǎn)生，從而激活酶活性，該藥物對血管的擴(kuò)張，促進(jìn)血管新生，調(diào)節(jié)炎癥有顯著功效。丁苯酞藥物是一種由人工合成的左旋芹菜甲素，主要成分來源于芹菜籽，由于藥物提煉的原材料，有芹菜過敏癥者不宜使用。該藥品主要保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，能夠?qū)p傷的神經(jīng)起到緩解的效果，有助于神經(jīng)康復(fù)。其原理是保障自由基的清除效率，降低胞內(nèi)鈣含量，釋放谷氨酸來抑制細(xì)胞的凋亡，從而保護(hù)腦組織。

刺絡(luò)拔罐法是一種中醫(yī)學(xué)療法，是通過梅花針、三棱針、毫針進(jìn)行的針刺，將皮下充盈的淤血放出，以此來緩解病癥[2]。拔罐是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方案，在中醫(yī)學(xué)叫法上以“角法”命名，最早記載于《五十二病方》。而刺絡(luò)與拔罐的二聯(lián)合使用是在1800多年前，由華佗鉆研后進(jìn)行了結(jié)合。該療法對止痛、祛瘀、活血有顯著功效，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行。

綜上，急性腦梗死癥狀在尿激肽原酶與丁苯酞聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法治療后，其生活質(zhì)量好轉(zhuǎn)，增加了生存期，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸文麗，汪慧娟. 腦室型傳感器置入顱內(nèi)壓監(jiān)測對急性大面積腦梗死治療決策和預(yù)后的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，37（4）：524-527.

[2]郭俊嬌，劉夢茜，林娜. 傾向性評分匹配評估高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2022，25（1）：39-43.