淺談如何做好社區衛生服務工作

邢東 于小燕

(甘肅省張掖市甘州區火車站社區衛生服務中心 甘肅 張掖 734000)

作為社區衛生服務中心的負責人，要科學合理地管理中心，必須從中心的工作質量、醫德醫風、人才培養等多方面入手，最大限度地發揮崗位職責，提高管理能力和管理水平。

1.提高自身修養，會管理，會經營［1］

1.1 加強學習，提高思辯能力。政治思想學習是思想行動的向導，特別是要學習黨的衛生方針政策，深刻領悟文件、會議精神，結合實際，善于思考，不斷提高思想敏銳性，努力做到提出問題主題鮮明、中心突出;分析問題層次分明、推理嚴密;處理問題證據充分、有的放矢。

1.2 學會授權，做到適度授權。授權是社區衛生服務中心負責人抓大事、管全局的需要，只有授權，才可以騰出時間和精力，調查研究、學習進修、靜心思考一些關乎大局的事。授權的同時注意做到適度授權。

1.3 善于用人，懂得激勵下屬［2］。用人包括:(1)知人善任。(2)善于與強于自己的人合作共事。(3)與下屬互補互動，而不要互相傾軋，更不可以勢壓人。人是社會的主要因素，醫護人員是健康的主要創造者。注重堅持以人為本，為醫護人員搭建公平、公正、健康、和諧的發展平臺，尊重知識，尊重勞動，肯定醫護人員存在的價值，逐步增強凝聚力和戰斗力，讓主人翁的思想在廣大職工當中扎根。注重培養良好的團隊情緒，使單位內部民主氣氛濃郁，彼此坦誠相見，既不"結團"，也沒有"窩里斗";工作中充滿活力，士氣高昂，斗志旺盛。

1.4 開拓創新，提高管理能力。在實際工作中，不僅要善于求同，而且要善于求異，既不固守傳統，又不盲目求新，而是要按照中心工作的客觀規律，對整體工作進行有計劃、有組織的協調與控制，使人、財、物等各種因素合理安排、充分利用，高質量的完成各項任務，滿足居民健康需求，逐步提高中心的社會效益。

2.開拓進取，強化必備意識

2.1 強化質量意識［3］。工作質量是整個中心的生命線，中心的每一個人、每一工作環節、每一項操作都可直接影響整體工作質量。負責人具備了質量第一的意識，才能嚴格、慎重、精益求精地對待每一項具體工作，才能高標準、嚴要求地為下屬樹立榜樣，形成嚴格高效的工作作風，從而保證工作質量。

2.2 強化法規意識。質量標準、操作規范、制度法規，是一個社區衛生服務中心優良質量及正常運行的根本保證。負責人必須經常性掌握或熟悉與自己工作相關的標準、規范、制度和法規，才能在工作實踐中教育、檢查、監督和約束工作人員遵紀守法，并依法保護醫務人員的合法權益。

2.3 強化信息意識。信息是最重要的資源要素之一，是寶貴的財富，因為了解情況、制定目標、作出決策、制訂計劃，進行指揮、協調控制、改善關系等都離不開信息交流。作為主任，要努力做到眼觀六路、耳聽八方、多辟渠道，才能隨時收集、匯總、分析、處理和反饋各種有關中心建設與發展的信息，更好地促進中心建設與發展，從而為服務對象提供更加優質的服務。

2.4 強化發展意識。要在中心管理工作上有所成就，負責人必須具有積極進取的發展意識。工作不能滿足于現狀，要居安思危，不斷創新發展［4］，在工作中既要有近期打算，也要有中、長期發展計劃，要不斷掌握、收集與中心發展有關的信息情報，不斷培養新人才、引進新技術、開展新業務，取得新成果，從而促進中心業務建設能力的提高。

2.5 強化效益意識。中心負責人作為管理者，必須明確社區衛生服務工作的投入和產出效益，正確處理好社會效益與經濟效益的關系。在管理決策中，必須注意采取的工作措施是否有價值，是否有效益;能否提高工作效率，避免重復勞動或無效勞動;是否顧全了大局，避免過度服務，能否提高儀器設備的使用率，避免閑置浪費等等。只有堅持社會效益第一，并兼顧經濟效益，才是一個負責人正確的效益意識。

3.協調處理好各種關系

3.1 生存立足與發展定位的關系［5］。實踐告訴我們，大發展小困難，小發展大困難，不發展更困難。不能被眼前遇到的困難所嚇倒，或對一時的成績沾沾自喜，安于現狀，不思發展。當然也不能搞盲目攀比，大興土木，片面地求規模上等級，盲目將社區衛生服務中心向醫院規模發展，應準確定位發展目標，將以如何為社區居民提供連續性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的社區衛生服務作為最終目的。

3.2 中心整體與科室局部的關系。科室與中心的關系既緊密相聯，又相互制約。科室要從重要性上講是中心的基礎，從整體性上看是中心的局部。作為負責人應當明確中心的整體發展離不開各個科室的具體工作，不能忽略科室的管理工作，同時注意科室局部必須服從中心大局，當科室利益與中心利益相悖時，應以中心整體利益為重。

3.3 重點工作與一般工作的關系。負責人對中心的管理是涉及到業務、行政、質量、人才、培訓及日常事務等各個方面的全方位管理，如果對管理事無巨細，平均分配自己管理的時間、精力和能力，其實哪一項都管不好。因此，在中心的管理中必須抓住重點，把主要精力和時間放在影響中心發展建設的關鍵工作上，如公共衛生服務質量、人才培養和專科能力建設，并通過抓重點帶動全面工作。

3.4 技術工作與管理職能的關系。如果中心負責人既是行政管理者又是學科帶頭人，那管理與技術的雙重角色和職能必須合二為一，不能偏廢其一。在努力學習管理知識，做好行政管理工作的同時，更要積極鉆研業務，提高業務能力水平，使自己成為一個既善于管理又精通業務的行家。

3.5 醫療業務與預防保健的關系。醫療與預防是一對矛盾統一體，從經濟效益的角度看，它們是相互拮抗的，預防工作上去了，疾病相應地減少了，醫療業務收入就會下降，反之亦然;從社會效益的角度看，他們是相互統一的，醫療與預防都是以保障人體健康為目的的，只是兩個不同側面，預防針對的是整個人群，主要在發病之前實施，投入少，收效大;醫療針對特定人群，主要在發病之后實施，投入大，收效小，醫治疾病本身也是一種預防，因此，醫療與預防工作必須統籌兼顧，堅持預防為主，防治結合，協調發展，這既是衛生工作的大政方針，也是社區服務中心的工作方向［6］。

3.6 目前利益與長遠規劃的關系。每個中心都有自己發展的目標，既要有3年、5年或更長時間的整體發展規劃，又要根據不同時期的具體情況或任務，明確當時的工作重點，要善于兩者結合，分階段連續地，有目的地完成中心整體工作。

近年來，我中心社區衛生服務工作取得了顯著成績，2012年被原衛生部命名為全國示范性社區衛生服務中心，并先后被省市區三級衛生行政部門給予表彰獎勵。這既是對我們工作的肯定，也是對我們的鞭策。我們將立足使命，努力發展，再接再厲，更好的探索，更好的為社區居民服務。

［1］李曉宇，趙海峰.社區衛生服務營銷策略初探［J］.社區醫學雜志，2005，3(2):52 －53

［2］周巍基層衛生人才隊伍的現狀、問題與建議［J］.中國全科醫學，2010，13(3):685 －688

［3］梁萬年.我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢［J］.中國全科醫學，2002，5(1):1 －3

［4］梁萬年，尹文強.社區衛生服務市場營銷研究論壇［J］.中國全科醫學，2005，8(9):691 －698

［5］楊金鳳，郭清.社區衛生服務營銷策略［J］.中國初級衛生保健，2004，18(8):94 －95

［6］黎耀輝黃埔社區健康服務中心六位一體功能開展情況分析［J］.中國全科醫學，2010，13(4):1140 －1141