飲食療法在社區糖尿病防治中的應用探究

程日成

(浙江省寧波市鎮海區蛟川街道社區衛生服務中心 浙江 寧波 315221)

本次研究將近年來本社區所收治的33 例糖尿病患者作為研究組，基于常規藥物治療和健康宣教，聯合實施了飲食療法，現將數據報告如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

把2012 年4 月-2014 年6 月本社區所收治的66 例糖尿病患者作為本次研究對象，全部患者均經由2010 年美國糖尿病協會所制定的糖尿病診斷標確診，本次研究已排除存在嚴重軀體損傷、精神異常以及存在溝通障礙患者。隨機把66 例糖尿病患者分為對照組和研究組，每組病例數分別為33 例，其中對照組中男17 例，女性16 例，平均年齡為56.3 ±4.2 歲，平均病程為6.8 ±1.1 年;研究組中男20 例，女13 例，平均年齡為58.4 ±3.6 歲，平均病程為7.2 ±2.3 年。兩組患者在平均病程、性別構成、平均年齡等方面比較所存差異不顯著，不具有統計學意義(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用降糖藥物實施治療，且進行健康教育，即用格列吡嗪片，由貴州圣濟堂制藥有限公司所生產，國藥準字號為H20003280，根據尿糖和血糖測定情況，通常每天2.5 -30mg，事先自小劑量開始，服用時間為餐前半小時，［1］若每天劑量大于15mg，則分為2 -3 次。實施胰島素治療者，所用藥物為諾和靈R 生物合成胰島素，在餐前半小時注射。予以常規性健康治療以及門診治療，結合患者自身病情對治療方案進行調整。研究組基于藥物治療和健康教育，聯合實施飲食療法，即講解有關糖尿病方面的知識，比如其病理、綜合防治、發病因素等，囑咐患者口服降糖藥物或者注射胰島素，結合患者病情變化制定相應的飲食治療方案。根據患者每天運動量、身高以及體重等搭配與控制其每天三餐飲食量，根據6:1:3 的比例明確每天三餐脂肪、糖類以及蛋白質等的攝入量。兩組患者每周需到社區監測血糖以及體重等，詳細記錄其飲食情況以及運動情況，針對這些情況，適時調整飲食方案，以確保該方案滿足治療要求。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 小時血糖以及糖化血紅蛋白水平，并進行比較分析。

1.4 統計學方法

本次實驗數據用SPSS21.0 軟件實施統計學處理分析，以均數±標準差(±s)表示，用t 檢驗對比組間計量資料，用X2對比檢驗計數資料，以p ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

治療前，對照組空腹血糖水平為9.58 ±2.09mmol/L，餐后2 小時血糖水平10.24 ±2.84 mmol/L，糖化血紅蛋白水平為8.72 ±1.06%，研究組空腹血糖水平為9.56 ±2.12 mmol/L，餐后2 小時血糖水平10.29 ±2.68 mmol/L，糖化血紅蛋白水平為8.75 ±1.25%，數據比較無顯著差異，不具有統計學意義(P ＞0.05)。治療后，對照組空腹血糖水平為7.15 ±2.03 mmol/L，餐后2 小時血糖水平為9.64 ±2.85mmol/L，糖化血紅蛋白水平為6.53 ±0.69%，研究組空腹血糖水平為6.08 ±1.23 mmol/L，餐后2 小時血糖水平為8.25 ±2.73 mmol/L，糖化血紅蛋白水平為6.02 ±0.57%，經統計學處理分析，和治療前比較，兩組患者各血糖指標均有效改善，其中研究組改善情況明顯優于對照組，組間差異明顯有統計學意義(P ＜0.05)。

3.討論

糖尿病主要特征為高血糖，多因胰島素分泌存在不足或者胰島素生物功能受損引起，或者兼具上述兩種情況［4］。當前在糖尿病的臨床治療中，主要采用藥物治療，即應用降糖藥物與注射胰島素進行治療。糖尿病患者由于其自身居住環境以及生活條件影響，不可完全依靠于醫院治療，還需加強社區疾病防治。據調查資料顯示，目前在社區糖尿病防治中實施飲食療法可促進患者康復，便于其臨床癥狀的改善和血糖水平控制，獲得顯著且良好效果已被證實［2-3］。所謂飲食療法是指基于患者自身病情，于藥物治療下嚴格規范患者飲食內容，合理控制器一日三餐飲食量、碳水化合物、脂肪以及蛋白質等攝入量，糾正患者不良生活習慣以及飲食習慣，以此有效控制血糖。本次研究選取了近年來本社區所接收的66 例糖尿病患者，隨機分為了病例數分別為33 例的對照組與研究組，對照組采用藥物治療，且實施健康宣教，研究組在對照組的基礎上聯合了飲食療法，所獲效果明顯優于對照組，組間差異明顯有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，在社區糖尿病防治中應用飲食療法，可有效控制患者血糖，加速其康復，提高其生活質量，值得應用和推廣。［4］

［1］ 齊麗.社區老年糖尿病患者飲食治療現狀及影響因素［J］.中國老年學雜志，2011，31(20):4013 -4014.

［2］ 馬麗，張琳，姚麗等.PCPA 飲食干預模式對社區老年糖尿病患者生活質量及血糖的影響［J］.中國老年學雜志，2012，32(15):3175-3177.

［3］ 徐幽瓊，鄭高，王春蘭等.社區糖尿病及其高危人群飲食干預效果評價［J］.中華糖尿病雜志，2013，5(10):604 -609.

［4］ 朱靜芬，謝慶文，戴斐等.2 型糖尿病社區飲食干預效果分析［J］.上海交通大學學報(醫學版)，2010，30(8):910 -913.