對小兒手足口病傳染預(yù)防的思考與建議

許寶忠

(儀征市大儀中心衛(wèi)生院　江蘇　揚州　211409)

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對小兒手足口病傳染預(yù)防的思考與建議

許寶忠

(儀征市大儀中心衛(wèi)生院江蘇揚州211409)

【摘要】目的：對小兒手足口病的傳染預(yù)防展開分析與探討。方法：結(jié)合院內(nèi)資料和自身相關(guān)工作經(jīng)驗分析當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)在小兒手足口病預(yù)防中存在的問題，并有針對性提出一些加強預(yù)防和控制策略。結(jié)果：當(dāng)前我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件相對較差，小兒手足口病發(fā)現(xiàn)與治療較晚，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。結(jié)論:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和疾控中心應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對小兒手足口病，加強宣傳與教育，并做好系列性的防范舉措，提升小兒手足口病的防控能力。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病；傳染預(yù)防；措施建議

在臨床上，小兒手足口病十分常見，以手、足、口等皮膚部位有水皰疹等為主要病理表現(xiàn)。手足口病多由腸道細菌所引發(fā)，反映為外在皮膚感染。學(xué)齡前兒童因自主意識差，衛(wèi)生觀念單薄，因此為手足口病的主要患病群體。小兒手足口病病情發(fā)展迅猛、死亡率高，對小兒發(fā)育健康甚至生命產(chǎn)生了極大的威脅。針對這一情況，筆者對小兒手足口病的傳染預(yù)防進行了系列探討。現(xiàn)作如下報道。

1.農(nóng)村地區(qū)小兒手足口病防治工作存在的主要問題

1.1 村民健康知識水平不高，衛(wèi)生意識較為薄弱

由于農(nóng)村地區(qū)教育狀況往往不容樂觀，村民接受的文化教育十分有限，因此他們往往缺乏科學(xué)全面的健康常識，且無足夠的衛(wèi)生意識。這便導(dǎo)致了他們在撫養(yǎng)后代的過程中，忽略了良好衛(wèi)生習(xí)慣的保持，未從小為小兒提供衛(wèi)生、健康的生活環(huán)境，使得手足口病的發(fā)生幾率顯著提升。另一方面，伴隨著近幾年來農(nóng)村外出打工人數(shù)的不斷增加，農(nóng)村地區(qū)留守兒童數(shù)量與日俱增，小兒大多由隔代老人撫養(yǎng)，而隔輩撫養(yǎng)便不可避免的存在教育觀念、方法落后等問題。在這種情況下，小兒便從小缺乏足夠的衛(wèi)生意識，十分容易患有腸道疾病。

1.2 手足口病的監(jiān)測與管理措施缺乏

在農(nóng)村，疾病控制中心的儀器設(shè)備、人員配置能力有限，使得其權(quán)責(zé)控制范圍存在一定局限性。這一現(xiàn)狀決定了其不能深入、全面開展對于農(nóng)村幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校等的全方位疾病防控與監(jiān)管。因此農(nóng)村地區(qū)手足口病的監(jiān)控管理過程只能由學(xué)校為小兒做出一定的手足口病預(yù)防措施，并同時輔以相應(yīng)的預(yù)防知識普及教育課程與宣傳，而這一力度是遠遠不夠的。另一方面，鑒于農(nóng)村地區(qū)各村民居住分撒不集中，對兒童的統(tǒng)一管理較難，這就對于手足口病的防控工作造成了一定的阻礙。

1.3 農(nóng)村醫(yī)療條件較差，對手足口病傳染源的控制力度不足

當(dāng)前，盡管我國正不斷努力加強城鄉(xiāng)經(jīng)濟一體化進程，并取得了質(zhì)的飛躍，然而農(nóng)村地區(qū)整體醫(yī)療水平條件仍存在一定的問題，有待于改進。目前，我國農(nóng)村地區(qū)配套醫(yī)療設(shè)施儀器水平相對落后、醫(yī)生診治水平不高，很多農(nóng)村甚至缺乏能有效治療手足口病的相應(yīng)技術(shù)與設(shè)備。另一方面，由于手足口病的主要傳播途徑為飛沫傳播，而農(nóng)村醫(yī)療水平不能實現(xiàn)對疾病的有效隔離與病情控制，這便給疾病的隔離、控制造成了一定的障礙。

2.加強農(nóng)村小兒手足口病傳染預(yù)防的措施與建議

2.1 加強宣傳教育，提升村民的日常預(yù)防能力

在平時，應(yīng)保證小兒必要的外出活動量與時間，并為其提供合理、科學(xué)的營養(yǎng)搭配補給，另外由于小兒階段處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此必要的睡眠保證不能缺少，上述是小兒免疫力改善的基本。鑒于農(nóng)村關(guān)于健康、衛(wèi)生意識相對淡薄的事實，相關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)、檢疫機構(gòu)應(yīng)定期組織宣傳活動，提升其科學(xué)認知能力與水平。另外，要保障對農(nóng)村幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的衛(wèi)生檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例要馬上隔離，做好必要的控制疾病源、防止傳播的工作，并為其他兒童提供必要的晨檢、午檢等，密切注意小兒是否有發(fā)熱、皮疹等癥狀產(chǎn)生。為了有效預(yù)防控制小兒手足口病的發(fā)生，學(xué)校相關(guān)衛(wèi)生負責(zé)人員要定期對毛巾、被褥等生活用品在陽光下暴曬完成消毒處理；小兒直接接觸到的書本、桌椅、玩具等用消毒液進行消毒、滅菌。

2.2 對已經(jīng)感染手足口病的患兒采取綜合性的治療和防控措施

若發(fā)現(xiàn)小兒患有手足口病，要及時安排其到醫(yī)院接受治療。在這一過程中，要以積極的心態(tài)面對隔離治療，由家長協(xié)助醫(yī)生完成相應(yīng)的治療措施。當(dāng)患兒口腔有潰爛癥狀，家長可以喂些流食，如米湯、肉湯等，并涂抹軟膏促進患處愈合；當(dāng)患兒出現(xiàn)皮膚皰疹潰爛時，采取必要措施及時進行清潔，以有效控制繼發(fā)性感染。在整個過程中，醫(yī)生及護理人員要以和藹、熱情態(tài)度對待，以便有效緩解患兒緊張、恐慌心理。值得注意的是，手足口病傳染性較高，因此醫(yī)生及家屬要教育患兒不要隨地吐痰、大小便，及時對其使用過的便盆行消毒處理。

2.3 加強疫情監(jiān)測，防患于未然

氣溫升高過程中，小兒手足口病的發(fā)生幾率會呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，這就要求衛(wèi)生防疫部門要利用現(xiàn)如今發(fā)達的多媒體手段，如網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等，并制作相應(yīng)的宣傳頁，以實現(xiàn)對小兒手足口病預(yù)防與控制重要性及相應(yīng)措施的有效宣傳。

3.討論

如今，小兒手足口病在我國的發(fā)生機率呈現(xiàn)出一定的上升趨勢，并且這一現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)格外明顯。當(dāng)前，我國臨床用于小兒手足口病的預(yù)防及控制尚無針對性很強的方法。特別是在農(nóng)村地區(qū)，由于村民衛(wèi)生意識淡薄、醫(yī)療條件有限、疾病預(yù)控機制相對不足等，而使得這一環(huán)節(jié)工作亟待加強。可以說，科學(xué)完善的科普宣傳、及時有效的預(yù)防控制、全面人性化的臨床治療是預(yù)防小兒手足口病發(fā)生與傳染的關(guān)鍵。各教育機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)等應(yīng)共同協(xié)作，為有效預(yù)防小兒手足口病的發(fā)生、促進小兒健康成長出一份力。

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【中圖分類號】R725.1

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0166-01