泌尿外科護(hù)生帶教存在的問(wèn)題與對(duì)策

董美妮

(山西省芮城縣人民醫(yī)院 山西 芮城 044600)

臨床護(hù)理教學(xué)是為幫助護(hù)生將課堂理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士必需的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度、行為的重要途徑。泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，對(duì)護(hù)生操作要求高，護(hù)生往往難以入門(mén)并接受，給護(hù)生實(shí)習(xí)增加了諸多難度。本研究總結(jié)分析了我院泌尿外科護(hù)生帶教中存在的問(wèn)題，探討解決對(duì)策，報(bào)道如下:

1.常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足由于護(hù)生對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)認(rèn)識(shí)不足，培訓(xùn)時(shí)間缺乏等，使帶教老師局限在可見(jiàn)性問(wèn)題上，缺乏對(duì)護(hù)生潛在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致護(hù)生在護(hù)理中不能?chē)?yán)格要求自己，特別是在傳統(tǒng)護(hù)生帶教的"一對(duì)一"模式中，護(hù)生工作以機(jī)械性操作為主，護(hù)生的責(zé)任不明確，帶教老師在實(shí)踐中帶教內(nèi)容和形式比較簡(jiǎn)單，護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。

1.2 護(hù)生對(duì)生活護(hù)理認(rèn)識(shí)不足 護(hù)生帶教中，實(shí)施整體護(hù)理需人人參與到管理中，對(duì)護(hù)生的整體素質(zhì)要求較高。很多護(hù)生以護(hù)理中治療性及專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主，而忽視了生活護(hù)理，包括協(xié)助進(jìn)餐、協(xié)助更衣、傾倒兩便、口腔護(hù)理，面部護(hù)理、會(huì)陰處護(hù)理、足部護(hù)理、留置尿管及叩背、翻身等生活護(hù)理，而傾向于打針、輸液等實(shí)踐性操作，且泌尿外科的患者多以男性為主，特別是會(huì)陰部護(hù)理操作時(shí)，護(hù)生對(duì)男性患者隱私部位由于害羞等原因而未能及時(shí)行清理護(hù)理，導(dǎo)致患者生活護(hù)理質(zhì)量不高。

1.3 護(hù)生溝通能力不足在護(hù)理中，護(hù)生積極性高，接受新知識(shí)較快，但泌尿外科基礎(chǔ)護(hù)理多，管路護(hù)理復(fù)雜，護(hù)生容易缺乏細(xì)心與耐心，缺乏對(duì)患者人文關(guān)懷，缺乏與患者之間的溝通能力與技巧，導(dǎo)致患者感覺(jué)不被尊重、重視等，在護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)，不能很好的進(jìn)行配合，導(dǎo)致護(hù)生在護(hù)理工作中受阻，加上護(hù)理技術(shù)生硬，不熟練，使患者對(duì)其護(hù)理不滿(mǎn)，護(hù)理質(zhì)量大打折扣。

1.4 帶教老師存在的問(wèn)題部分帶教老師自身素質(zhì)不高，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，復(fù)雜精密儀器的廣泛應(yīng)用，帶教老師素質(zhì)不高的問(wèn)題顯得尤為突出。部分帶教老師服務(wù)意識(shí)淡薄，未與患者溝通，護(hù)患之間的理解與信任關(guān)系尚未建立，在指導(dǎo)護(hù)士過(guò)程中，一旦護(hù)生操作有過(guò)失出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致患者不滿(mǎn)而引發(fā)糾紛。

2.處理對(duì)策

2.1 制定帶教計(jì)劃護(hù)生帶教中，應(yīng)針對(duì)護(hù)生的年齡、學(xué)歷及性格等制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃。先采用多媒體授課形式，針對(duì)泌尿外科中代表性的操作項(xiàng)目進(jìn)行，如導(dǎo)尿及膀胱沖洗術(shù)，膀胱灌注術(shù)、更換膀胱造瘺管術(shù)。對(duì)藥及物品的準(zhǔn)備、操作流程、注意事項(xiàng)等方面的講解示范及指導(dǎo)，對(duì)于工作中易出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行反復(fù)講解。

2.2 重視生活護(hù)理應(yīng)使護(hù)生自覺(jué)提高服務(wù)意識(shí)，重視生活護(hù)理。護(hù)生入科時(shí)，指導(dǎo)教師詳細(xì)向護(hù)生闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本要求、內(nèi)涵，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，從而以積極的態(tài)度開(kāi)展生活護(hù)理服務(wù)。將我科應(yīng)掌握的護(hù)理操作技能制作成表格發(fā)放給護(hù)生，包括洗頭、擦身等優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)內(nèi)容，指導(dǎo)教師親自示范操作，并告知護(hù)生操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，護(hù)生操作后指導(dǎo)教師給予評(píng)價(jià)，列入出科考試成績(jī)中，以提高護(hù)生對(duì)操作技能學(xué)習(xí)的積極性

2.3 護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)帶教老師應(yīng)向護(hù)生講述與患者溝通的重要性，積極鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者溝通，加強(qiáng)護(hù)生溝通技巧的培訓(xùn)，使護(hù)生按護(hù)理程序評(píng)估患者所需，并能有效運(yùn)用溝通技巧，對(duì)不同的溝通對(duì)象都能采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健?/p>

2.4 注意對(duì)帶教老師的培訓(xùn)、選拔 以護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、教學(xué)意識(shí)、職業(yè)道德等對(duì)帶教老師進(jìn)行選拔，擇優(yōu)選擇帶教老師。確定帶教老師后，注意對(duì)帶教老師進(jìn)行關(guān)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新技能、高精儀器操作等的考核，定期組織帶教老師進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，以提高帶教老師帶教能力。

3.小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求也不斷提高。本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房護(hù)生帶教中存在的帶教方式、帶教模式與優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求的不適應(yīng)，護(hù)生對(duì)生活護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，護(hù)生溝通能力不足等問(wèn)題，嚴(yán)格選拔帶教老師，增強(qiáng)護(hù)生服務(wù)意識(shí)，重視生活護(hù)理，配合護(hù)生的溝通能力，經(jīng)溝通能力培養(yǎng)后，我科護(hù)生溝通能力顯著進(jìn)步，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任與合作，護(hù)理操作技能隨之提高，護(hù)生自信心也大幅提高。。

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