淺談護理干預對冠心病的影響

張會珍 唐莉

(寧夏回族自治區第五人民醫院石炭井醫院 寧夏 石嘴山 753000)

隨著經濟水平的發展、人民生活水平的提高、飲食結構的改變、人口的迅速老齡化、運動減少、精神壓力增加，冠心病發病率和死亡率呈逐年升高趨勢，嚴重危害著人類的身體健康［1］。冠心病的病源至今還不完全清楚，但冠心病的危險因素卻是很明確的。冠心病的發病與這些危險因素密切相關。冠心病的常見因素:年齡、性別、血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖、飲食中缺乏蔬菜水果、緊張、飲酒等。大量證據顯示飲食和生活方式對冠心病及其危險因素的發生發展有重要影響［2］，研究表明:絕大多數心血管疾病與遺傳無關，而是由后天不良生活習慣引起的［3］。改善生活方式可控制這些危險因素并降低冠心病風險。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院2012年至2014年收治的145例冠心病患者采取護理措施。其中男性59例，女性86例，年齡50－76歲。

1.2 護理措施

1.2.1 合理膳食:

(1)限制食鹽的攝入，每日以5－6克以下為宜。鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量的食用氯化鈉，會使血壓升高，增加心臟的負擔。

(2)①控制脂肪的攝入，少吃含脂肪高的食物，減少熱量的攝入，高脂肪會增加血液的粘稠度如肥肉，豬油.全脂奶.牛油.豬皮等②.粗細糧搭配，多吃豆制品和牛奶及水果、蔬菜等粗纖維食物，可以預防便秘。③.飲食不宜過飽，少食多餐，嚴禁暴飲暴食，以免引起心絞痛及心肌梗塞。④減少食用植物油的攝入，油類也是形成脂肪的重要物質。但可以選擇不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總油量應限制在5－8匙。⑥.多吃大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、鯉魚等軟化血管的食物。盡量避免吃刺激性食物和脹氣食物:如濃茶、咖啡、辣椒、等，以免加重冠心病心絞痛患者的病情。

(3)血脂異常者不宜食動物內臟，如豬肝.豬心.肚腸等含膽固醇高的食物，不吃或少吃油炸食品。

1.2.2 適當的體育鍛煉是預防本病的積極措施。體力活動量根據身體情況，以不引起不適感為原則。體育活動要循序漸進，對老年人提倡有氧運動如散步，慢跑，游泳，做保健操，打太極拳等。

1.2.3 控制吸煙:吸煙是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素，及早戒煙可將其危害大為降低，吸煙不但害自己，還危害別人，長期吸二手煙，可以降低高密度脂蛋白。

1.2.4 節制飲酒:少量飲酒尤其是紅酒，可以調節血脂，升HDL－C，還可以抑制血小板聚集，起活血化瘀的作用。大量飲酒常引起血脂身高，增加患冠心病的風險。

1.2.5 日常生活中避免過度勞累:生活要有規律，保持愉快的心情，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保持大便通暢，睡眠充足。冬天避免寒冷的刺激，如早上太陽出來后再出門，不用冷水洗臉洗手或洗衣服。洗澡時水溫不宜過高，時間不宜過長。

1.2.6 治療各種可加重病情的疾病:早期發現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病.貧血.甲亢等，特別要控制血壓，使血壓保持在正常水平。

1.2.7 心絞痛病人應隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。病人及家屬應熟知本藥的放置地點，以備急需。服用后，不要站立過久，避免引起血壓急劇下降導致的眩暈或暈厥。長期反復應用產生耐藥性而效力減低，需停用10天以上，可恢復有效。

1.2.8 在日常生活中，如果出現以下情況，要及時就醫:①.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛。②.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時不能自行緩解者。③.飽餐，寒冷出現胸痛、心悸者。⑤.性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

2.結論

冠心病是老年人的多發病、常見病.冠心病患者只要平時注意飲食、戒煙限酒、適當運動、等護理措施都能使冠心病有明顯的改善，降低冠心病風險。達到滿意護理干預效果，提高了患者的生活質量。

［1］蔣冬梅.病人健康教育指導［M］.湖南科學技術出版社，2005:55.

［2］崔艷菊.冠心病患者的護理措施［J］.甘肅中醫，2010，23(07):59.

［3］許平娥，魏靜.護理干預對冠心病患者預后影響的研究與探討［J］.中國社區醫師:醫學專業，2007，(14):182－183.