介入導管室護理不安全因素分析及對策

劉東燕(河北省邯鄲市第一醫院導管室　河北　邯鄲　056002)

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介入導管室護理不安全因素分析及對策

劉東燕
(河北省邯鄲市第一醫院導管室河北邯鄲056002)

摘要為探討分析介入導管室護理不安全因素以及應對措施。通過對醫院導管室進行了解、調查，分析介入導管室中存在的不安全影響因素。經詳細的調查了解后發現醫院導管室人力資源存較為缺乏，護理工作者的法律意識與自我保護觀念相對較為淡薄，個別人員存在護理工作無完整記錄，專業知識不夠，并且在于患者進行溝通時未能及時掌握患者病情狀況等多種不安全因素。對此，通過對護理工作者加強相關專業知識培訓，熟練掌握技能操作技術，定期組織法律法規學習，樹立良好的法律意識，提高護理工作者的職業素養與責任心，促進護理工作者的安全防范觀念。

關鍵詞介入導管室;護理;不安全因素

醫院介入導管室屬于臨床治療中醫務工作者在對病患實施心臟介入檢測或各器官急救與治療工作的主要工作場所。由于導管室工作范圍較為廣泛，以及介入導管室人員流動性較大，人流管控不足，面對的患者病癥情況較復雜，當出現一定的失誤或疏忽時均可能引起嚴重的后果［1］。對此保證介入導管室的安全具有重要意義，筆者通過對醫院導管室進行了解、調查，分析介入導管室中存在的不安全影響因素，現報告如下:

1.介入導管室護理存在的不安全因素

1.1導管室人力資源缺乏:在介入導管室中主要的工作內容有介入檢測、診療及急救等相關工作，工作內容較為繁雜并且工作量極大，由于急救等工作無固定的工作時間，以及導管室工作者不足致使現有護理人員長期處于超負荷工作狀態，導致介入導管室工作人員心理出現不良情緒，人員疲勞等，易引發操作失誤或疏忽等情況造成安全事故。

1.2法律意識淡薄:部分醫護人員臨床治療中存在診療操作為按照行為規范要求執行或接診時與患者溝通語言行為不當等行為，這類不當的行為會使病患及家屬對治療效果產生疑慮與不信任感，嚴重還可能引發醫患糾紛。

1.3護理工作無完整記錄:在介入導管室的工作中，由于有較大的突發性因素，致使醫生在臨床檢查、診療以及急救過程中因情況較為緊急時常采取口述醫囑等完成護理功能，而在治療結束后卻沒有及時進行補充記錄，導致護理工作為進行記錄，由于導管室護理人員與科室護理人員缺少必要的相關工作交接，造成患者病情管理與用藥護理缺乏連貫性。

1.4缺乏完整的護理理念:在手術治療方式具有較大應激反應原，會給患者帶來較高的生理應激反應與心理不適反應，在護理過程中具有較高的不安全因素，若導管室護理工作者僅僅是為完成工作任務而進行介入檢查與治療，未充分了解病患疾病情況、護理需求以及心理狀態等，造成護理質量低，難以保證手術期的安全度過。

1.5與病患缺乏良好的溝通:有相關研究報道［2］，在國內超過75%以上的護理糾紛投訴的主要原因均是護理人員與病患溝通不暢所造成的。若介入導管室護理工作者在與病患進行溝通交流出現不暢或難以溝通時，會造成護患關系緊張易發生護患糾紛。另外，由于醫療手術治療存在著各種意外風險，因此需在介入導管室護理中嚴格規范操作流程，減少高風險措施。

2.防范對策

2.1對醫院人力資源進行合理的調整，有限緩解醫護人員工作負荷情況，可實行科學規范的工作排班制度來確保介入導管室護理人員保持合理，保障導管室工作的有效開展。

2.2定期組織導管室工作者學習相關的法律規章制度，例如《醫院事故處理條例》與醫院導管室注意事項等，來加強醫護工作者自身法律觀念，增長導管室工作者法律知識以提升自我保護意識。

2.3加強職業素養培訓，提高護理人員的專業技術知識，確保導管室護理人員熟練掌握護理技術，減少護理工作出現疏忽。例如定期舉行各種護理技能培訓并加強護理人員之間的專業知識、技能的溝通交流，及時了解相關的學科研究發展情況，及時更新業務知識與技能。并進行理論知識與技能操作考核，確保導管室護理工作者保持良好的專業素質。

2.4完善護理工作記錄，在導管室診療、急救完成醫生口頭醫囑后必需及時在急救完成6h內進行補充記錄并做好情況說明，因為護理工作者在導管室中急救、診療觀察中的詳細情況，在法律中具有極為重要的作用，為醫患糾紛提供有力的證據。

2.5在介入導管室的手術護理過程中為患者提供科學、舒適的護理服務。首先術前對患者進行相關病情了解，觀察心理狀態是否良好，若患者出現緊張、焦慮等情緒需及時進行疏導，保證患者心理平穩;其次在術后導管室護理人員與科室護理人員進行交接時需及時提供該病患的相關信息，保證護理工作的連貫性。

2.6增強護理人員與病患的溝通交流，及時詢問患者身體癥狀情況，密切注意病患病情癥狀，以采取具有針對性的護理措施，降低安全風險因素。

3.小結

通過對護理工作者加強相關專業知識培訓，熟練掌握技能操作技術，定期組織法律法規學習，樹立良好的法律意識，提高護理工作者的職業素養與責任心，促進護理工作者的安全防范觀念，降低了導管室中不安全因素，促進護理治療提升。

參考文獻

［1］楊云，宋蒞萍，白雪蓮，等.介入導管室不安全因素分析及對策［J］.農墾醫學，2004，26( 3) :229－231.

［2］胡天曉，趙紅軍.介入導管室護士職業不安全因素分析與對策［J］.中外健康文摘，2011，08( 4) :260－261.

【中圖分類號】R473. 5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0214－02