子宮肌瘤手術(shù)病人恢復(fù)結(jié)果護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

姜玉芬(吉林省集安市醫(yī)院婦產(chǎn)科　吉林　集安　134200)

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子宮肌瘤手術(shù)病人恢復(fù)結(jié)果護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

姜玉芬
(吉林省集安市醫(yī)院婦產(chǎn)科吉林集安134200)

摘要目的:分析子宮肌瘤手術(shù)病人恢復(fù)結(jié)果護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。方法:在2013年6月至2014年12月期間，選取收治于我院的75例子宮肌瘤手術(shù)恢復(fù)期間患者作為研究對(duì)象，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的準(zhǔn)確化、具體化。結(jié)果:患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)以術(shù)后進(jìn)水時(shí)間為準(zhǔn);排泄功能恢復(fù)指標(biāo)以停尿管時(shí)間為主;護(hù)理資源消耗指標(biāo)以患者靜脈輸液天數(shù)為主;資源消耗分析以費(fèi)用住院日指數(shù)為主。結(jié)論:將護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期患者的護(hù)理工作中，能夠體現(xiàn)出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，從而能夠更加客觀的對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞子宮肌瘤;護(hù)理質(zhì)量;評(píng)價(jià)

怎樣才能進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)是護(hù)理工作的重點(diǎn)，同時(shí)也是護(hù)理管理主要任務(wù)。對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行必要的評(píng)價(jià)是整個(gè)管理工作的主要組成部分［1］，它能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，促進(jìn)系統(tǒng)優(yōu)化以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。此次研究將分析子宮肌瘤手術(shù)病人恢復(fù)結(jié)果護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，望能夠進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)醫(yī)院病種質(zhì)量管理中，對(duì)病種選擇的要求，所研究的病種應(yīng)當(dāng)具有普遍性以及代表性，在美國(guó)病種的醫(yī)療體系中，明確將子宮肌瘤納為重點(diǎn)控制對(duì)象。因而此次研究選擇2013年6月至2014年12月期間，選取收治于我院的75例子宮肌瘤手術(shù)恢復(fù)期間患者作為研究對(duì)象。同時(shí)排除并發(fā)全身器質(zhì)性病變患者、術(shù)后恢復(fù)受到嚴(yán)重影響患者以及恢復(fù)期出現(xiàn)并發(fā)癥患者。

1.2觀察指標(biāo)

患者護(hù)理結(jié)果是指在護(hù)理人員的責(zé)任范圍之內(nèi)，可以通過(guò)護(hù)理工作解決的相關(guān)問(wèn)題，患者在接受護(hù)理之后應(yīng)當(dāng)達(dá)到的效果。為了能夠使研究結(jié)果更加客觀、靈敏同時(shí)具備特異性，需進(jìn)一步的將結(jié)果準(zhǔn)確化和細(xì)致化，對(duì)不同的調(diào)查內(nèi)容設(shè)立了多項(xiàng)指標(biāo)，最終確定的調(diào)查指標(biāo)包括患者術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)水時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分、停尿管時(shí)間、排便時(shí)間輸液量、輸液天數(shù)、恢復(fù)情況以及住院天數(shù)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

研究分析患者的各個(gè)結(jié)果指標(biāo)，尋找最有價(jià)值和意義的指標(biāo)。在所有的結(jié)果指標(biāo)中，患者滿意度為主觀性指標(biāo)，剩余結(jié)果指標(biāo)均為客觀性指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行分析。從患者客觀性指標(biāo)中能夠看出，排尿時(shí)間、下床活動(dòng)以及術(shù)后停尿管時(shí)間圖像類似，說(shuō)明三者之間有密切聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)性分組分析。

在對(duì)患者的術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)水時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，三者之間的相關(guān)性有顯著差異，因此我們認(rèn)為這說(shuō)明患者進(jìn)食和進(jìn)水的時(shí)間越早，那么其排氣時(shí)間也就越早。

對(duì)患者的排尿時(shí)間、停尿管時(shí)間以及活動(dòng)時(shí)間三者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，均、具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。認(rèn)為患者的下床活動(dòng)時(shí)間可作為最佳的活動(dòng)恢復(fù)指標(biāo)。通過(guò)停尿管時(shí)間能夠進(jìn)一步反應(yīng)出患者排尿功能的恢復(fù)情況，所以將患者的停尿管時(shí)間納為反應(yīng)患者排尿功能恢復(fù)的主要指標(biāo)。

通過(guò)對(duì)住院費(fèi)用、住院天數(shù)、輸液量等結(jié)果指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)，均具備較高的代表性，所以將資源消耗分析以費(fèi)用住院日指數(shù)為主。

3.討論

針對(duì)于護(hù)理工作而言其護(hù)理質(zhì)量的好壞完全取決于是否能夠達(dá)到患者健康需求的期望值，對(duì)患者的結(jié)果若是未進(jìn)行必要的測(cè)量，則可能忽略相關(guān)的護(hù)理工作。將護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)以患者的結(jié)果為準(zhǔn)，能夠使護(hù)理人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)出護(hù)理工作的重要性［2］。

本次研究的主要目的是將對(duì)患者恢復(fù)結(jié)果造成影響的因素進(jìn)行排除，保證護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的客觀性、公平性，從而建立了不同病種的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)于相同病種的患者而言，具有普遍意義的護(hù)理問(wèn)題，一旦將這些問(wèn)題得到解決后，就能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后情況。除此之外，此次研究中的所有患者均未發(fā)生感染情況，所以并未將患者的感染指標(biāo)納入到研究中，但并非說(shuō)明感染指標(biāo)就不在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)之列，患者的感染指標(biāo)應(yīng)當(dāng)被看成是護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中最為重要的一項(xiàng)，是所有指標(biāo)中較為敏感的指標(biāo)之一［3］。

以患者為中心，不斷提升護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)今護(hù)理工作的一項(xiàng)發(fā)展趨勢(shì)，采用所有對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果，探索討論確切的科學(xué)研究支持是目前循證護(hù)理的研究重點(diǎn)，而護(hù)理人員的主要工作和任務(wù)則是要考慮怎樣才能使患者能夠早期下床活動(dòng)、早期進(jìn)食進(jìn)水，縮短恢復(fù)時(shí)間。也從側(cè)面反映了將護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期患者的護(hù)理工作中，能夠體現(xiàn)出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，從而能夠更加客觀的對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］張宏玉.子宮肌瘤手術(shù)病人恢復(fù)結(jié)果護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)［D］.天津醫(yī)科大學(xué)，2013，03( 2) :125－128.

［2］虞小利.子宮肌瘤手術(shù)病人護(hù)理質(zhì)量分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版)，2014，01( 3) :100－103.

［3］侯念霞.子宮肌瘤手術(shù)中對(duì)病人護(hù)理質(zhì)量的分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，26( 2) :178－179.

［4］范建鳳.子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，20( 4) :356－357.

【中圖分類號(hào)】R473. 71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0203－01