鹽酸左氧氟沙星與肝素鈉注射液存在配伍禁忌

丁偉(德陽(yáng)市人民醫(yī)院門診部　四川　德陽(yáng)　618000)

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鹽酸左氧氟沙星與肝素鈉注射液存在配伍禁忌

丁偉
(德陽(yáng)市人民醫(yī)院門診部四川德陽(yáng)618000)

鹽酸左氧氟沙星主要作用機(jī)理是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶II)的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用［1］。具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。肝素鈉注射液主要成份為肝素鈉，是由豬或牛的腸黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，屬黏多糖類物質(zhì)。為無(wú)色至淡黃色的澄明液體［2］。用于防治以血栓形成或栓塞性疾病(如肺栓塞、血栓性靜脈炎、心肌梗塞等)由于各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血( DIC)也用于體外循環(huán)、血液透析、微血管手術(shù)、導(dǎo)管術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理［3］。在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)，鹽酸左氧氟沙星注射液與肝素鈉注射液存在配伍禁忌，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料

病患，男，78歲。因血液透析CUFF導(dǎo)管感染于2014年4月22日遵醫(yī)囑予鹽酸左氧氟沙星注射液0. 2g +肝素鈉注射液1. 25萬(wàn)單位CUFF導(dǎo)管內(nèi)注入治療。當(dāng)注射器內(nèi)抽取有鹽酸左氧氟沙星注射液－0. 2g，再抽取肝素鈉注射液1. 25萬(wàn)單位，抽取完畢時(shí)，注射器內(nèi)出現(xiàn)－白色渾濁。立即停止導(dǎo)管注入，更換抗生素治療。

實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果為進(jìn)一步證實(shí)鹽酸左氧氟沙星注射液與肝素鈉注射液之間存在配伍禁忌，用一具10ml無(wú)菌注射器抽取鹽酸左氧氟沙星注射液稀釋液5ml加肝素鈉注射液注射液2ml混合，即發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁產(chǎn)物;再用一具10ml無(wú)菌注射器抽取鹽酸左氧氟沙星注射液原液2ml加肝素鈉注射液稀釋液5ml混合，隨即發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)出現(xiàn)了白色的渾濁產(chǎn)物，經(jīng)搖晃和靜置60min后白色渾濁產(chǎn)物仍存在。

2.討論

因?yàn)樾滤幍牟粩喔略黾樱幬锱湮榻梢呀?jīng)無(wú)法在《靜脈藥物配伍禁忌表》中一一查獲，而兩種藥物的說(shuō)明書中也均未提及相互之間存在配伍禁忌［4］。通過本實(shí)驗(yàn)觀察，以上兩種藥物之間存在配伍禁忌。為了保證臨床用藥的安全，臨床工作者應(yīng)該及時(shí)了解藥物作用及理化性質(zhì)，并時(shí)刻關(guān)注藥物之間存在的配伍禁忌，為避免不良反應(yīng)的出刊并能及時(shí)處理，臨床用藥的過程中應(yīng)該加強(qiáng)巡視和觀察。建議:不要同時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星注射液與肝素鈉注射液配伍，可更換其他無(wú)配伍禁忌的藥物治療，以免發(fā)生不良反應(yīng)［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］和惠卿.鹽酸左氧氟沙星與肝素鈉注射液不宜配伍［J］.華北國(guó)防醫(yī)藥，2005，17( 04) :258.

［2］何潔英，黃民，黃麗慧，等.氧氟沙星靜脈滴注及口服給藥的人體藥代動(dòng)力學(xué)及絕對(duì)生物利用度研究［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，1994，10( 01) :1－5.

［3］李振光，于戰(zhàn)彩.氧氟沙星治療后的特發(fā)性顱內(nèi)壓升高［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)(神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè))，1994，( 01) :78.

［4］容中生，程?hào)|升，謝燦茂，等.氧氟沙星靜滴液治療急性下呼吸道感染［J］.新醫(yī)學(xué)，1995，26( 01) :21－22.

［5］張明昌，魏厚仁.氧氟沙星滴眼液治療外眼細(xì)菌性炎癥的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用眼科雜志，1995，13( 04) : 211－213.

【中圖分類號(hào)】R979. 9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0143－01