ICU 病房護理安全隱患分析

王君妍

(甘肅省白銀市第一人民醫院重癥醫學科 甘肅 白銀 730900)

重癥加強護理病房(ICU)成為重點的關注對象，是重癥患者的必備區域，以求獲得更高質量的護理和治療。ICU 護理至關重要，直接影響著患者的身體健康狀況，由于護理過失而導致的失敗案例層出不窮，因此，應加強護理干預，克服護理過程中存在的安全隱患?，F選取我院2014 年2 月-2014 年8 月收治的60 例ICU 患者，對其ICU 病房護理安全隱患、患者的滿意度以及防范措施進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料:選取我院2014 年2 月-2014 年8 月60 例ICU 患者為調查對象，60 例患者中，男性34 例，女性26 例，均有不同的嚴重病癥和損傷，并對其相應的臨床資料進行整理，將資料中ICU 病房護理過程中的過失信息和患者的滿意度等進行了記錄與分析，與此同時，將實施防范措施前后的護理過失和滿意度數據進行對比。

1.2 方法:尋找在該期間內所有ICU 護理資料，并對各項數據和指標進行整理，并對ICU 護理中面臨的困境和問題進行總結，對其中存在的護理安全隱患進行分析，并采取相應的積極措施予以改善或解決。將培養護理人員的專業技能作為減小安全隱患的重中之重，加強護理人員的職業資格審核，以實現臨床護理技術的革新［1］。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0 統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t 檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P ＜0.05 為有統計學意義。

2.結果

通過對ICU 護理資料的整理和分析，對60 例患者的護理過程進行了分析與比較。在護理安全隱患防范措施實施之前，護理過失發生概率為1.84%，患者滿意度為78.34%，實施護理防范措施后護理過失與滿意度概率分別為0.65%和98.52%，護理過失的發生概率明顯降低，患者的滿意度明顯提高，可見ICU 護理防范措施取得了卓越的成效，具有明顯性的差異，有統計學意義(P ＜0.05)。

3.討論

3.1 ICU 病房護理的安全隱患分析

(1)護理人員的素質偏低

通過對臨床資料的調查分析，了解到護理人員的素質偏低是影響ICU 病房護理的安全隱患之一［2］。在護理技能方面，部分醫院的護理人員其專業性有待加強，大都選用兼職類或專業性不突出的護理人員，該部分人員對護理的專業技巧、護理知識、心理知識和醫學知識并無深度的探究，對ICU 病房的消毒處理工作、護理設備或器材的操作能力相對低下。當然，還會出現護理程序的混亂操作，非但未起到良好的護理效果，還導致患者面臨被感染或出現并發癥的境況。由于處于ICU 病房的患者都屬于危重病人，一旦出現過失或差錯，患者的生命隨時面臨被剝奪的危險。另外，在思想道德素質方面，護理人員普遍存在個人態度不嚴謹、責任心不強等，會對護理工作產生極大的影響。

(2)醫學資料記錄不規范

對于ICU 病房的病患來說，其生命體征的各項指標、數據和信息都是必要的，且重要的，數據記錄的準確性是最為關注的話題。目前，在醫院的ICU 病房的護理過程中，護理人員未對患者的病癥、用藥、用量、藥物注射時間等內容進行具體的記錄，醫學資料的完整性和準確性的大大降低，存在著很大的安全隱患，不能為后續醫護人員工作的開展提供依據。

(3)患者的心理素質低下

另一個導致ICU 病房護理出現安全隱患的因素是患者自身。危重病人的心理素質相對低下，普遍存在著焦慮、恐慌、恐懼的心理問題，也會對護理工作的開展帶來困難，導致患者在心理上具有很大的思想負擔，影響護理效果。通過調查，處于ICU 病房的死亡患者有5%是由于患者的心理防線薄弱，導致病情惡化［3］。其根本原因為患者自身的心理素質和承受能力較低，護理人員缺乏與患者的溝通與交流，共同構成了護理的安全隱患。

3.2 ICU 病房護理的安全防范措施

(1)加強對護理人員的培訓

為了做好ICU 病房的護理工作，應做好安全防范工作，加大對護理人員的培訓力度，增強護理人員的責任感和使命感，做到以患者為本，了解ICU 護理工作的重要性，以降低ICU 病房護理的安全隱患。對新進護理人員應加大培訓力度，擴大培訓范圍，對護理人員進行實踐考核。以重癥損傷的ICU 護理為重要課題，讓護理人員進行護理操作，對生命體征器械的操作、止血護理、夾板的固定、吸痰操作等都要進行實踐演練，以提高護理效率和護理質量。重視培養護理人員的綜合能力，以個人素質為基礎，對個人的專業技能進行深化，積極探索，培養護理人才。

(2)完善護理管理規章制度

為了加強對ICU 護理的管理，強化護理管理體系，構建明確的護理獎懲和問責制度，將ICU 護理過程中可能存在的問題一一羅列到護理管理規章制度中，實現權責的明細化，明確制定護理的操作程序，做好護理記錄，為后續的護理工作提供重要保證，消除存在的護理安全風險，以更高效、更高質的護理理念投入到護理工作中去。近幾年，我國的醫學水平在不斷提高，利用現代先進的醫學技術維持著穩定的社會環境，醫院的醫療設備、醫療器械在不斷完善。應規范護理人員對醫療設備的操作，將其操作內容歸納到護理管理規章制度中，以保證護理的規范化。

(3)保證對抗生素的合理應用

抗生素的使用，應保證一定的合理性與科學性，不可盲目的注射抗生素，應根據患者的自身體質以及藥敏反應來注射抗生素，對患者的菌群、排泄物等進行具體的檢查，并對其進行采集，做好及時的數據掌握，根據其指標的變化和對抗生素的反應情況，對可用性的抗生素進行合理的使用。

4.結論

通過本次研究，選取我院2014 年2 月-2014 年8 月60 例處于ICU病房的患者，對在ICU 護理中存在的安全隱患、患者的滿意度進行了調查和分析，且對安全隱患的防范措施進行了討論。在ICU 病房60 例患者的護理過程中，實施護理防范措施之前的護理過失概率為1.84%，患者的滿意度為78.34%，實施隱患防范措施后護理過失與滿意度的概率分別為0.65%和98.52%，前后的差距相對明顯，有統計學意義(P ＜0.05)。實踐證明，ICU 病房護理工作是一項艱巨的任務，受到多種因素的影響，會存在多種安全隱患，應加強對ICU 病房護理安全隱患的防范，制定安全管理方案，可很大程度上提高護理效果，且安全有效，值得在臨床實踐中推廣使用。

［1］ 陳祝麗.ICU 病房護理安全隱患防范措施及對策［J］.中國醫藥指南，2014，(35):353 -354.

［2］ 陸萍.對ICU 病房護理安全隱患的分析［J］.當代醫藥論叢，2014，(05):240 -241.

［3］ 王根妹，藍翠珍，鐘麗萍.重癥監護病房護理安全隱患分析及防范措施［J］.中國美容醫學，2012，21(18):718 -719.