黃芩的藥理分析及臨床應(yīng)用探討

李寶軍 劉志強(qiáng)

黃芩的藥理分析及臨床應(yīng)用探討

李寶軍 劉志強(qiáng)

在近年來(lái)的研究中，黃芩這種藥材的醫(yī)用價(jià)值較大，包括消熱陣痛、抗病毒、抗腫瘤以及保肝等，不斷對(duì)黃芩的成分和藥理進(jìn)行分析，使其能夠在更多的疾病治療中得到應(yīng)用。本文主要對(duì)黃芩這種藥材的藥理和臨床應(yīng)用進(jìn)行探討。

黃芩；藥理分析；臨床應(yīng)用

黃芩這種采用為純天然的草本植物，主要對(duì)該植物的根部進(jìn)行利用，因?yàn)楦康幕钚猿煞炙幚碜饔幂^強(qiáng)。黃芩主要的生產(chǎn)地在內(nèi)蒙古、河北、遼寧和山地等地區(qū)，在藥用的黃芩中，大部分是野生的黃芩，將其挖掘出后，將須根和根部上的泥土取出后進(jìn)行晾曬到半干的程度，并將外皮去除，從而曬干，得到藥用的黃芩[1]。該種藥物味苦、性寒，經(jīng)肺、胃、膽、大腸經(jīng)。該種藥物具有瀉火解毒、清熱燥濕、涼血止血的功效。

1 黃芩的藥理分析

黃芩具有廣泛的藥理作用，能夠抗過(guò)敏、解熱、抗微生物、抗炎和自由基的消除作用，并且還能夠保護(hù)心腦血管、消化系統(tǒng)、免疫力系統(tǒng)，因此在肺熱咳嗽、胎動(dòng)不安、動(dòng)脈硬化和濕熱下痢的治療中使用該藥物[2]。黃芩有較強(qiáng)的殺菌作用，因此也能夠在對(duì)肺炎雙珠菌、抗綠濃桿菌、傷寒桿菌的治療中采用黃芩。黃芩的莖葉部分中有較多的黃芩苷和黃酮類的化合物，能夠抑制腫瘤細(xì)胞活性。因?yàn)辄S芩是黃酮類化合物的一種，黃芩的莖葉部分中有相應(yīng)的成分，當(dāng)濃度達(dá)到25μg/mL時(shí)，會(huì)使腫瘤細(xì)胞的活性得到有效抑制[3]，并使腫瘤細(xì)胞減少增殖，所以該種藥物能夠?qū)δ[瘤疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2 臨床應(yīng)用分析

2.1 免疫系統(tǒng)的作用 黃芩這種藥物中含有黃芩苷，能夠使T、B淋巴細(xì)胞繁殖和活性受到抑制，研究人員使用加離子霉素或者刀豆蛋白在使用中導(dǎo)致小白鼠出現(xiàn)T淋巴細(xì)胞的繁殖情況，并激發(fā)出細(xì)胞活性[4]。將黃芩苷在黃芩中提取出來(lái)，對(duì)小白鼠進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其能夠使T細(xì)胞活性得到有效抑制，并避免T細(xì)胞的繁殖現(xiàn)象。在相關(guān)實(shí)驗(yàn)的研究中，發(fā)現(xiàn)黃芩有抗炎和抗病菌的效果，因此對(duì)于免疫系統(tǒng)的疾病可以采用黃芩這種藥物的治療。

2.2 和胃理脾的應(yīng)用 很多中醫(yī)研究者，對(duì)于脾胃病的治療上會(huì)選擇和胃理脾湯，該湯藥的基本藥材有20g萊菔子，白術(shù)、枳殼各12g，黃芩、柴胡、半夏各10g[5]。患者服用后能夠得到氣機(jī)的和解梳理。因此對(duì)于慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及慢性膽囊炎等疾病選擇黃芩的治療，能夠起到較好的治療效果。

2.3 抗菌、抗病毒的治療 將黃芩苷在黃芩中提煉出，當(dāng)濃度為6ng/mL時(shí)，再聯(lián)合芐基霉素的使用，能夠使青霉素金葡抗性株得到濃度的降低，并有量效關(guān)系。若將16ng/mL的黃芩苷與β-內(nèi)酰胺抗生素進(jìn)行綜合使用，能夠使β-內(nèi)酰胺抗生素有效恢復(fù)抗菌作用[6]。在臨床治療中可選擇該藥物。若黃芩苷濃度與細(xì)胞毒性相比較低，能夠?qū)nv的蛋白和T淋巴細(xì)胞達(dá)到抑制效果，避免其出現(xiàn)增殖以及細(xì)胞破壞。在該研究中得知艾滋病患者可采用黃芩的治療。

2.4 自由基的藥理 黃芩中的黃芩苷元、黃芩苷和漢黃芩素含量較為豐富，這些物質(zhì)在提煉后為效果顯著的抗氧化劑，能夠預(yù)防纖維細(xì)胞的損傷。黃芩苷通過(guò)將氧氣不足時(shí)消耗的線粒體能量，從而達(dá)到脂質(zhì)氧化的抑制和預(yù)防，使線粒體膜得到整體性的保證。而且黃芩苷可以保護(hù)因?yàn)樾募∪毖嘧⒍鴮?dǎo)致的脂質(zhì)過(guò)氧化這一現(xiàn)象，使酶的活性得到有效降低。同時(shí)該藥物可以防護(hù)人體的神經(jīng)細(xì)胞，減少過(guò)氧化導(dǎo)致的損耗，使細(xì)胞的存活率得到提高。因?yàn)辄S芩中有甲醇這一物質(zhì)，還能夠改善肝細(xì)胞的異常形狀。

2.5 保肝治療 中醫(yī)藥研究者通過(guò)對(duì)黃芩進(jìn)行相應(yīng)的研究后，發(fā)現(xiàn)其能夠防止四氯化碳造成的肝受損，能夠較好保護(hù)肝臟。黃芩苷能夠有效抑制炎癥。而且醫(yī)藥研究者得出結(jié)論，患者在采用西醫(yī)治療的過(guò)程中，會(huì)引起肝損傷，而將歧化酶這種超氧化物的活性提高，并將谷胱甘肽還原到正常狀態(tài)下的活性，能夠較好的保護(hù)肝臟。相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，黃芩這種藥物的黃芩苷能夠顯著減輕患者因?yàn)榭ń槊纾˙acillus Calmette-Guérin，BCG）和脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）所造成的免疫肝的損傷，并使肝細(xì)胞降低死亡率，增值肝細(xì)胞。同時(shí)乙酰氨基酚使肝臟受到的損傷，通過(guò)黃芩苷的使用也能夠得到緩解。有效達(dá)到抗氧化以及使酶活性較低，對(duì)肝臟進(jìn)行良好的保護(hù)。

3 黃芩炮制的方法

在多年的研究探索中，對(duì)黃芩的原材料給予火制和水浸敷料的處理，可溶出部分的有效成分，還有一部分藥物成分的毒性被消除或者降低[7]。黃芩中有一種酶，與溫冷水接觸后變綠，而在適當(dāng)?shù)臏貪穸戎校@種酶會(huì)酶解黃芩中的黃芩堿和漢黃芩堿，從而產(chǎn)生黃芩苷和黃芩素，因此必須采取特殊的炮制方法，黃芩苷為一種三基黃酮，穩(wěn)定性差，與氧接觸后出現(xiàn)綠色，在冷水浸泡后會(huì)增強(qiáng)黃芩酶的活性。因此在炮制時(shí)要提前煮10分鐘，或者蒸1小時(shí)，悶潤(rùn)后給予切片，黃芩酶在蒸煮后會(huì)失去活性，有利于對(duì)藥品進(jìn)行保管，從而提高質(zhì)量安全。

3.1 炮制酒黃芩 在適量的黃酒中加入相應(yīng)的黃芩片，并給予均勻的攪拌，進(jìn)行悶制，當(dāng)酒完全吸收后，再給予文火的炒制，當(dāng)表面微干后，輔料和藥物產(chǎn)生香氣后，取出冷卻再收藏。

3.2 炮制黃芩飲片 選擇一定量的黃芩作為原材料，將里面的雜質(zhì)清洗干凈，并按照大小給予分類，將這些藥物置入蒸制容器中給予隔水加熱，當(dāng)黃芩的質(zhì)地柔軟之后取出，立即給予切片，使其干燥徹底后進(jìn)行收藏。或者在沸水中煮黃芩，10分鐘后取出，再悶8～12個(gè)小時(shí)，當(dāng)內(nèi)外的濕度達(dá)到一致后，給予玻片的切制，干燥后進(jìn)行收藏[8]。

綜上所述，黃芩這種藥物有廣泛的藥理性，較強(qiáng)的活性，因此對(duì)于消熱陣痛、病菌、腫瘤、病毒等疾病都能夠使用其進(jìn)行治療，而且還能夠?qū)Ω闻K進(jìn)行保護(hù)。在目前的研究中，對(duì)黃芩這種藥物中含有的黃酮和黃芩苷的化合物研究較為透徹，而且也得到較為廣泛的使用，在如后要對(duì)黃芩加強(qiáng)成分研究，使黃芩這種藥材所有的機(jī)制和作用都得到明確的了解。

[1] 佟繼銘,劉玉玲,陳光暉,等.黃芩莖葉總黃酮一般藥理作用研究[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,16(13):112-113.

[2] 戰(zhàn)渤玉,高明,李東霞,等.中藥材黃芩的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2012,18(15):136-137.

[3] 張佩英,王家華，張子琪，等.中藥材黃芩的藥理分析及炮制方法[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012,34(29):155-156.

[4] 張莎莎,高建綱,王烈群.膽復(fù)康治療膽囊切除術(shù)后綜合征藥理作用探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010,18(22):126-128.

[5] 徐志慧,徐順明.復(fù)方黃芩祛斑霜的制備及臨床應(yīng)用[J].江蘇藥學(xué)與臨床研究，2012,16(42):39-41.

[6] 賀海平,秦箐,陳明,等.一種新的黃芩類黃酮3’,5,6’,7-四羥基-2’,8-二甲氧基黃酮的體外免疫藥理作用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010,2(55):144-146.

[7] 時(shí)吉萍.王必舜教授治療脾胃病的經(jīng)驗(yàn)[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,25(17):26-29.

[8] 雷鐵池,朱文元,夏明玉,等.89味中藥乙醇提取物對(duì)酪氨酸酶活性的上調(diào)作用[J].臨床皮膚科雜志，2010,18(22):126-128.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.087

吉林 136200 遼源市基本藥物管理中心（李寶軍 劉志強(qiáng)）