高血壓病中醫治療方法研究進展

丘志峰

（陸川縣烏石鎮中心衛生院 廣西 玉林 537716）

高血壓病中醫治療方法研究進展

丘志峰

（陸川縣烏石鎮中心衛生院 廣西 玉林 537716）

目的：探究高血壓病癥的中醫治療方法的研究進展。方法：對近十年來中醫治療高血壓的臨床診療資料以及相關研究結果進行查閱總結，同時進行分析歸納。結果：中醫治療高血壓多將其以癥候進行分型，同時在治療方法上有古方治療、經驗方治療、單方治療或中成藥治療。除上述幾點治療針灸治療以及貼敷治療、藥枕治療、足浴治療等在中醫臨床的診療上也有一定應用。結論：中醫治療高血壓的臨床見效時間雖遠不如西藥快，但中藥治療具有兼顧全身、控制血壓效果理想、不良反應發生幾率低等優點，故其具有一定的臨床深入研究以及推廣應用價值。

高血壓；中醫治療；辯證分型

高血壓是臨床上較為常見的病癥類型，其是導致患者出現腦卒中、冠心病等嚴重疾病的重要誘發因素。我國中醫醫學上并未有高血壓的病稱，該病癥在中醫看來屬于"眩暈"、"肝風"的診治范疇。近年來，我國中醫在治療高血壓的研究上取得了較為顯著的進展。

1.高血壓癥候分型

高血壓的病因較為復雜，在中醫看來其主要可分為肝火亢盛、痰濕壅盛、陰陽兩虛以及陰虛陽亢等四種類型。近年來有相關研究結果顯示高血壓病中應還包含氣虛血瘀的類型［1］。曾有中醫學者研究總結：風、痰、淤是導致高血壓發病的重要因素［1］。上述因素不但可以獨立導致高血壓的病發，同時其也可相互作用致使發病。風在中醫看來屬于陽邪，其性屬開泄，往往是急性病癥的主要起病因素。風在中醫中被認為是百病之長，痰則是導致發病的根本原因（痰的產生往往與臟腑功能失調、靜脈運行不暢等有較大關系）痰屬于病理產物，其產生后可能會導致氣機阻滯，從而影響到病患的臟腑功能，誘發多種病癥，故傳統中醫中也有"百病多由痰作祟"的說法。據相關研究結果顯示，因痰淤互結所致高血壓的發病幾率正呈現出逐年遞增趨勢，其已經成為臨床上主要的癥候類型［2］。

2.中醫藥治療高血壓方法

2.1 中醫藥治療高血壓經典方劑

中醫臨床上治療高血壓有古方治療、經驗方治療、單方治療或中成藥治療等不同方式，大量臨床研究結果顯示利用古方天麻鉤藤飲以及大定風珠方治療肝火亢盛型高血壓以及陰虛陽亢型高血壓具有較好的臨床效果；六君子湯和澤瀉湯則對痰濕壅盛型高血壓具有一定治療效果；陰陽兩虛型高血壓則可使用四君子湯合杞菊地黃湯加減進行臨床治療［2］。在眾多古方中筆者發現天麻鉤藤飲的使用頻率十分高，而天麻、鉤藤、石決明以及丹參、黃芪、川穹、生地等藥物的使用頻率也十分高。

除古方治療之外，經驗方以及中成藥等也是中醫臨床治療高血壓的常用方劑，其中清心降壓飲（其中含有竹葉、燈芯草、益母草、丹參以及豨薟草）以及平肝降壓湯的臨床效果十分顯著。前者對于火熱血瘀型的高血壓具有較好療效，后者則對陰虛陽亢類型高血壓更具療效［2］。除中藥湯劑之外，臨床上已經明確有降壓作用的中成藥主要有漢防己、杜仲、葛根、牛膝、天麻、桑寄生、丹參、川穹、羅布麻、鉤藤、澤瀉、紅花、牡丹皮以及地龍等，上述藥物中降壓效果最為明顯的藥物為鉤藤。

另外曾有學者認為高血壓病癥與風痰上擾清竅、痰濕血瘀等具有較大關系，故臨床治療上應以祛風化痰、散瘀通絡為主要治療方法（其使用的藥方如下：雙鉤藤20g，丹參、葛根、茯苓、山楂各15g，水蛭、竹茹、白術、天麻、半夏、陳皮、懷牛膝、益母草、川穹、澤蘭等各10g），該藥方經大量臨床實踐研究顯示效果顯著。

2.2 針灸治療

除了使用湯劑治療以及中成藥治療之外，針灸治療對于高血壓也具有一定的臨床效果，彭麗輝等人的研究結果顯示：利用艾灸百會穴治療高血壓，采用溫和灸法，每次針灸10min，每日1次，以20次為一個治療療程，其結果顯示降壓有效率達70.8%［3］。其研究結果表明針灸治療高血壓具有一定的臨床效果，其雖不能取代臨床藥物治療，但作為輔助治療方式仍具有較高的臨床使用價值。

2.3 膏藥敷貼治療以及其他治療

唐娜娜［4］等人的研究中曾提到將吳茱萸研磨后，用醋調和納入高血壓患者的肚臍中，并利用麝香虎骨膏進行固定治療高血呀具有十分良好的臨床效果。而五子散外敷于高血壓患者的涌泉穴也具有良好的降壓效果。除此之外，藥枕治療、足浴治療等也可在極大程度上穩定高血壓患者的血壓情況。

3.討論

綜上所述，中醫治療高血壓的臨床見效時間雖遠不如西藥快，但中藥治療具有兼顧全身、控制血壓效果理想、不良反應發生幾率低等優點，故其具有一定的臨床深入研究以及推廣應用價值。

中藥與西藥相比起效較慢，但其在治療的過程中除降壓之外也可同時調節患者因高血壓所產生的其他病理反應，因此筆者認為中藥治療高血壓，可在兼顧治療效果的同時，也能提高患者的生活質量、保護患者的靶器官。中醫藥治療高血壓雖然在臨床上已經取得了較好療效，但我國普通民眾對于高血壓的認識仍然較為匱乏，我國高血壓具有三高特點－發病率高、致殘率高以及致死率高。該特點揭示我國醫療部門需要加大常見病的宣傳力度，讓中醫藥真正進入到普通人民群眾家中，促使高血壓中醫治療發揮出其應有的作用以及價值，促使高血壓中醫治療的不斷發展。

參考資料

［1］ 唐東昕，林璐，張國倫.張國倫治療高血壓病經驗［J］.山東中醫雜志，2004，23（5）：307－308.

［2］ 宋純清，樊懿，黃偉暉，等 .鉤藤中不同成分降壓作用的差異［J］.中草藥，2010，31（10）：762－764.

［3］ 彭麗輝，馮玲媚，陳筑芳 .艾灸對高血壓病患者血壓及NO、ET、SOD、MDA的影響［J］.中國針灸，2012，24（3）：157－159.

［4］ 唐娜娜，鄒國輝.高血壓病中醫治療方法研究進展［J］.甘肅中醫，2013，21（3）：123－124.

R544.1

B

1009－6019（2015）07－0273－01