個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響分析

陳艷霞

（攸縣皇圖嶺醫院，湖南株洲412309）

個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響分析

陳艷霞

（攸縣皇圖嶺醫院，湖南株洲412309）

目的 研究實施個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響。方法 選取該院2011年9月至2013年5月收治的68例高血壓患者，分為觀察組和對照組各34例，觀察組患者予以個體化延續護理，對照組患者予以常規護理，比較分析兩組患者護理效果。結果 觀察組護理后生理機能（81.03±3.86）分、健康（63.15±2.76）分、情感（80.36± 2.75）分、社會功能（85.74±3.25）分、精神健康（75.87±3.68）分，與對照組[（78.13±3.26）、（52.31±2.81）、（69.35±2.76）、（79.15±4.01）、（68.59±3.36）分]相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組患者血壓改善情況優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 個體化延續護理可有效改善高血壓患者生存質量。

高血壓； 個體； 護理工作； 生活質量

高血壓作為一種常見慢性疾病，是心腦血管病的主要危險因素，且患者會伴有心肌梗死、腦卒中、心力衰竭和慢性腎臟疾病等，易導致患者心、腦、腎等器官衰竭，威脅患者生命。隨著生活水平的提高和飲食結構的變化，高血壓發病率逐漸上升，且逐漸年輕化。臨床上，控制高血壓患者血壓較為重要，可在一定程度上減少腦卒中和心臟病等的發生率，改善患者預后。高血壓的危害性與患者血壓水平及其他心血管疾病危險因素、靶器官損傷和并發癥有一定關系。個體化延續護理措施對高血壓患者病情有一定緩解作用，可提高患者生存質量[1]。其為高質量衛生服務的重要因素，可在一定程度上減少患者住院次數，延長患者再次入院間隔時間，降低患者住院費用等，提高患者生活質量。為進一步了解個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響，作者對本院收治的68例高血壓患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年9月至2013年5月本院收治的高血壓患者68例，分為觀察組和對照組各34例。均根據WHO在1978年制定的高血壓疾病診斷標準，對其進行3次檢查核實后，根據患者血壓值將其分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。觀察組男22例，女12例；年齡23～70歲，平均（46.51±10.03）歲；護理前平均收縮壓（152.2±3.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；平均舒張壓（105.4±3.3）mm Hg；受教育狀況：小學4例，中學25例，大專及以上5例；對照組男23例，女11例；年齡24～71歲，平均（47.04±12.01）歲；護理前平均收縮壓（151.5±4.1）mm Hg，平均舒張壓（104.3±2.5）mm Hg；受教育狀況：小學5例，中學24例，大專及以上5例。兩組患者年齡、性別、學歷等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

1.2.1.1 對照組 對照組患者給予常規護理措施。護理人員在患者離院時，詳細登記其離院狀況表，并記錄護理狀況。同時向患者介紹用藥、飲食、運動、作息和復診注意事項。囑患者離院3個月后院復診，復診時指引患者詳細填寫生存質量調查表，并當場交給護理人員。

1.2.1.2 觀察組 在對照組護理基礎上加以個體化延續護理，（1）護理人員對患者健康資料評估表進行及時填寫，并對患者出院后注意的事項進行詳細指導，教會患者使用動態血壓檢測儀，讓患者將動態血壓檢測器帶回家，便于及時監測血壓，讓患者詳細記錄情緒激動時間、飲食時間和排便時間等。（2）患者到院復查時將動態血壓檢測儀帶回醫院，保存患者記錄的特殊情況表。主治醫師根據患者提供的特殊情況表和動態血壓值對其病情進行判斷，并根據其結果制訂相應的治療措施。（3）護理人員定期對患者實施電話隨訪，對其服藥依從性、血壓狀況和其他特殊狀況進行充分了解，告知患者嚴格遵照醫囑用藥，避免出現自行停藥或是減量現象。（4）在患者出院第10天進行隨訪，隨訪時帶上水銀柱式血壓計，對患者血壓狀況進行測量，并指導患者飲食，禁煙酒。根據患者具體狀況對其制訂科學、有效的飲食計劃，鼓勵患者多鍛煉，養成良好生活習慣。告知患者定期到院復查，出現異常現象時，應及時到院治療。

1.2.2 觀察指標[2]觀察兩組患者護理后生存質量（包括生理機能、健康、情感、社會功能和精神健康等）得分。患者生存質量得分越高，其生存質量越好。同時觀察兩組患者護理前后血壓水平。

1.3 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后血壓改善情況比較 觀察組患者實施臨床護理后收縮壓為（102.1±2.2）mm Hg，舒張壓（84.6±1.7）mm Hg；對照組患者實施臨床護理后，收縮壓為（131.5±3.2）mm Hg，舒張壓（96.8±1.1）mm Hg。護理后觀察組患者血壓改善情況優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后生存質量得分比較 觀察組患者護理后生存質量（生理機能、健康、情感、社會功能和精神健康等）評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P< 0.05），見表1。

表1 對兩組患者護理后生存質量得分比較（±s，分）

表1 對兩組患者護理后生存質量得分比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP<0.05。

組別觀察組對照組n 生理機能 健康 情感 社會功能 精神健康34 34 81.03±3.86a78.13±3.26 63.15±2.76a52.31±2.81 80.36±2.75a69.35±2.76 85.74±3.25a79.15±4.01 75.87±3.68a68.59±3.36

3 討 論

高血壓為常見慢性疾病，主要出現在中老年群體中，具有較高致殘率和病死率，給患者的健康和生活帶來嚴重影響，同時增加患者經濟負擔，有效控制患者血壓可顯著提高患者生活質量，降低心血管病發生率。臨床上，控制血壓與多種因素相關且治療依從性較差。對患者實施臨床治療后，其血壓得到有效控制，但出院后沒有繼續治療會降低其治療依從性，影響患者血壓穩定，降低患者生活質量[3]。因此應高度重視患者出院后延續護理。個體化延續護理措施是一種在患者出院后繼續實施護理的措施，充分了解患者出院后用藥依從性和治療效果，并根據患者具體狀況對其實施富含針對性的護理措施。護理部門針對患者可能出現的問題，選取參與個體化延續護理服務護理人員的基本條件、專業能力、專業操守和人際交通能力等，將專業醫護服務延伸至家庭中，對患者出院后遵醫囑行為和治療效果進行及時掌握和了解，便于針對患者出現的問題進行及時解決和處理，維持患者長期治療效果。同時，該種護理措施還能充分調動患者家屬積極性，讓其參與其中，給予患者精神支持，在一定程度上提高患者臨床治療效果，改善患者預后[4-9]。

本研究中，實施了個性化延續護理措施的患者生存質量評分和護理后血壓水平均優于常規護理患者，差異均有統計學意義（P<0.05），這與宋元麗[10]研究結果相似。提示個性化延續護理措施可改善高血壓患者臨床癥狀，穩定血壓水平，提高生活質量。

[1]宋克玲.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的研究[J].大家健康：學術版，2014，8（19）：48.

[2]穆文霞.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（27）：5712-5713.

[3]吉云蘭，崔秋霞，單君，等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

[4]李慧瑩.個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（8）：178-179.

[5]李艷紅.個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（15）：48-49.

[6]李佳梅，成守珍，張朝暉，等.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：603-606.

[7]徐贇，陳雪薇.探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].吉林醫學，2014，35（34）：7737-7738.

[8]李慧瑩.個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（8）：178-179.

[9]古麗斯坦·巴圖.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].大家健康：學術版，2014，8（13）：231.

[10]宋元麗.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].大家健康：學術版，2014，8（4）：343.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.09.053

B

1009-5519（2015）09-1406-02

2014-12-24）

陳艷霞（1979-），女，湖南株洲人，主管醫師，從事臨床心血管疾病相關護理工作；E-mail：407404230@qq.com。