橘紅膠囊聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作50例

房 微 李 欣 劉 欣

陜西中醫藥大學第二附屬醫院(咸陽 712000)

橘紅膠囊聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作50例

房 微 李 欣 劉 欣

陜西中醫藥大學第二附屬醫院(咸陽 712000)

目的：觀察橘紅膠囊聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效及其安全性。方法：將100例慢性支氣管炎急性發作患者隨機分為治療組和對照組各50例，對照組給予阿奇霉素，治療組加服橘紅膠囊，連續服用14d。結果：兩組等級療效資料比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，表明治療組療效明顯優于對照組。結論：橘紅膠囊聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作療效優于單一使用阿奇霉素，且安全性良好，值得臨床使用。

我院應用橘紅膠囊聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作，并與單純使用阿奇霉素治療的方案進行了療效對比，以期為該病提供最有效的治療方案，現整理報道如下。

臨床資料 病例來源于我院2014年7月至2015年4月就診的門診患者，將符合CB急性發作西醫診斷標準，且符合痰熱郁肺證中醫辨證標準的100例患者，隨機分為治療組和對照組各50例。治療前對照組與治療組一般資料(年齡、身高、體重、生命體征、病程)比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，兩組一般資料具有可比性。

治療方法 對照組給予阿奇霉素，口服，0.5g/次，1次/d；治療組在對照組基礎上加服橘紅膠囊(國藥準字Z20010005)，5粒/次，2次/d。療程均為14d。

療效標準 臨床控制：咳、痰、喘及肺部聽診恢復到復發前水平，其他客觀檢查指標基本正常。顯效：咳、痰、喘及肺部聽診顯著減輕，但未恢復到急性發作前水平，其他客觀檢查指標明顯改善。有效：咳、痰、喘及肺部聽診有減輕，但程度不足顯效者，其他客觀檢查指標有改善。無效：咳、痰、喘及肺部聽診無改善或加重，其他客觀檢查指標未見改善或反而加重。

統計學方法 對相關資料分別采用t檢驗、秩和檢驗、卡方檢驗；均采用雙側檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

治療結果 兩組臨床療效比較 治療結束后，兩組等級療效資料比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，表明治療組療效明顯優于對照組。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，△P<0.05

安全性分析 患者用藥后生命體征平穩，實驗室指標正常，兩組均未發現與研究藥物有關的不良反應發生。

討 論 慢性支氣管炎急性發作根據其臨床表現來看，屬于中醫“咳嗽”、“喘癥”、“痰飲”等范疇[1]，從辨證角度分型，其臨床證型較多，但大量臨床案例表明，痰熱郁肺證較為常見[2]。中醫治療該病講究從整體出發，病證結合，辨證施治，對慢性支氣管炎整個疾病發生發展的普遍規律、每個階段的重要特征進行全方位的探討,而且中藥擁有多靶點、多途徑、多方面調控的優點[3],對提高該疾病療效起到了至關重要的作用，無論是獲得近期療效還是鞏固遠期療效，都具有單一化學藥物治療所不能比擬的優勢。

橘紅膠囊處方由化橘紅等15味藥組成，具有清肺、止咳、化痰之功效，用于痰熱阻肺所致的咳嗽痰多，胸滿氣短，咽干喉癢。方中化橘紅辛苦溫，理氣寬中，燥濕化痰；瓜蔞皮甘寒微苦，清熱化痰，寬胸散結，二者相配，化痰而無燥熱之弊，清肺而無寒凝之礙，共為君藥。陳皮、法半夏、茯苓助化橘紅燥濕化痰止咳，石膏、知母助瓜蔞皮以清肺臟之郁熱，共為臣藥。紫蘇子、苦杏仁、紫菀、款冬花降氣化痰、止咳平喘，桔梗宣肺祛痰利咽，地黃、麥冬清熱瀉火、滋陰潤燥，共為佐藥。甘草止咳兼調和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏清肺、止咳、化痰之功。

[1] 劉 毅.中醫藥治療慢性支氣管炎急性發作期概況[J].黑龍江中醫藥,2013,(3):45-46.

[2] 陳 敏,孫曉春.支氣管炎的中藥治療[J].中國校醫,2013,27(11): 880.

[3] 呂俊芳.中醫辨證治療慢性支氣管炎臨床分析[J].中國實用醫藥,2011,6(21): 241.

(收稿2015-05-10；修回2015-06-09)

支氣管炎，慢性/中西醫結合療法 @橘紅膠囊 阿奇霉素

R562.21

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.031