霧化吸入配合抗生素治療慢性咽炎90例療效觀察

西安交通大學醫院(西安 710061)

董春玲 馮 潔 騫美芳

霧化吸入配合抗生素治療慢性咽炎90例療效觀察

西安交通大學醫院(西安 710061)

董春玲 馮 潔 騫美芳

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥[1]，病程長，較難徹底治愈。常規藥物治療可以緩解癥狀，但往往需要很長的治療時間。筆者采用常規藥物配合霧化吸入的方法治療慢性咽炎90例，療效較好，現報告如下。

對象與方法

1 研究對象 選擇2013年10月至2014年12月來本院門診就診的慢性咽炎患者180例，隨機分為治療組和對照組，其中治療組90例，男52例，女38例，年齡5～70歲，平均48.9歲；對照組90例，男48例，女42例，年齡13～88歲，平均51.6歲，病程為1周至2年。兩組年齡、性別等方面沒有明顯差異，(P>0.05), 具有可比性。

2 治療方法 對照組常規藥物治療，使用口服抗生素阿莫西林膠囊0.5g,3次/d，清喉利咽顆粒6g，2～3次/d，5d為一個療程，依效果可以重復多個療程。治療組使用常規抗生素配合霧化吸入，用0.9%的氯化鈉溶液20ml+硫酸慶大霉素注射液8萬單位+地塞米松注射液5mg+α-糜蛋白酶4000U之混合溶液，20min/次，囑患者盡量用口深度吸入，用鼻呼出。為了避免交叉感染，采用一人一管一入口接頭，每次治療完畢，沖洗入口接頭，自行保管，5次為一個療程，依療效可重復1～3個療程，每個療程之間可以休息2～3d。兩組患者治療期間須戒煙，戒酒，忌食辛辣刺激性食物，多飲水。遇霧霾天氣最好戴口罩，家里注意通風換氣[2]。

3 療效評定標準 ①治愈:臨床癥狀消失，咽充血消退，淋巴濾泡消散。②顯效：經治療1～2療程臨床癥狀明顯改善，咽充血明顯減輕，淋巴濾泡減少、縮小或消失。③有效：經治療1～2療程癥狀有所好轉或減輕，咽充血減輕，分泌物減少，淋巴濾泡變小。④無效：治療后癥狀和體征無明顯改變。

4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件包進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

1 兩組臨床療效比較 隨訪6個月后，治療組顯效76例，有效13例，總有效89例，有效率98.88%；對照組顯效53例，有效26例，無效11例，總有效79例，有效率87.78%。兩組有效率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

2 兩組治療顯效療程比較 見附表。

附表 兩組治療顯效療程比較(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

討 論

慢性咽炎是呼吸系統的常見病，臨床以咽部刺癢、異物感、干咳等癥狀較為常見。發病機制認為與感染、免疫、精神、環境等多種因素密切相關。致炎因子刺激產生神經反射與組織胺等血管活性物質共同作用，引起局部血管充血，血流速度加快，機能活動增強，粘膜腺體分泌亢進以及淋巴組織增生[3]。解春湘、解瀅禾[4]依據丹參具有涼血、活血化瘀，涼血消腫止痛之功，聯用養陰清肺湯，貝丹瓜蔞散加味霧化吸入治療慢性咽炎取得較好療效。慶大霉素與阿莫西林有協同抗菌作用，對肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌等多種細菌感染有效，可局部用于皮膚、粘膜表面感染及耳鼻喉部感染，可抑制炎性因子的致炎作用。地塞米松能抑制多種原因造成的炎癥反應，增高血管緊張性，減輕充血；降低毛細血管的通透性，減輕滲出和水腫；抑制白細胞浸潤，減少炎癥因子釋放[4]。注射用糜蛋白酶，具有分解肽鏈作用，能清潔感染創面，與抗菌素等合用治療各種炎癥。霧化吸入是利用氣體射流原理，通過霧化發生裝置將這些藥物霧化為微小的固體或者液體顆粒，通過吸入的方式沉積于呼吸道，起到濕熱潤敷的作用，藥物直接作用于患處，有效地提高局部藥物濃度[5]。本文研究180例慢性咽炎患者，對照組單純藥物治療，口服阿莫西林膠囊，抗菌消炎，沖服清喉利咽顆粒，寬胸潤喉。治療組在服用藥物的基礎上霧化吸入配合治療，在癥狀改善，充血減退、淋巴濾泡消散等方面，治療組均優于對照組，有效率達98.88%。同療程顯效率也明顯優于對照組，且本療法所需器材及藥物簡單，方法易行，費用較低，患者無痛苦，樂于接受，不失為慢性咽炎患者不錯的選擇，也為基層醫生治療慢性咽炎提供了一種簡單易行的措施，值得臨床推廣。

[1] 田勇泉，韓東一.耳鼻咽喉頭頸外科學[M]：8版.北京：人民衛生出版社，2013：128-129.

[2] 劉冬琴.撲爾敏超聲霧化吸入治療慢性咽炎療效觀察[J].海南醫學雜志，2008, 19(7)：57.

[3] 王家順，韓藝輝.霧化吸人治療慢性咽炎臨床觀察[J].河北醫藥,2010,32(24):3491.

[4] 解春湘，解瀅禾.丹參液霧化吸入治療慢性咽炎48例[J].陜西中醫，2011，32(5)：561.

[5] 楊寶峰，蘇定馮.藥理學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013：365.

[6] 張殿偉．慢咽舒寧聯合康復新霧化吸入治療慢性咽炎的療效觀察[J]．藥物與臨床，2009，12:72.

(收稿：2015-04-20)

慢性咽炎 霧化吸入

R766.1

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.07.076