尿沉渣鏡檢在尿液分析中的臨床作用

靳麗亞

(河北省保定市第一中心醫院檢驗科(東院) 071000)

尿沉渣鏡檢又被成為尿顆粒計數或者尿有形成分分析，是一種比較傳統的尿液分析檢測方法［1］。尿沉渣鏡檢對于診斷腎臟和尿路疾病中，有非常重要的作用。在科學技術的推動之下，醫院整體治療水平也在不斷的提高。尿液分析儀由于本身具有簡單易操作的特點，被廣泛應用在尿液的分析中，并有逐步取代尿沉渣鏡檢的趨勢。但是經過多重的科學檢驗可以發現，尿沉渣鏡檢在確定病理上的作用更加明顯，準確率也更高。本文主要分析了尿沉渣鏡檢在尿液分析中的臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2013年1月～2011年4月期間，在我院所接收的968例患者的尿液為檢測的樣本。所有的樣本的收集容器都是使用一次性的收集杯。患者的樣本尿液也是選擇的清晨的第一次尿液。

1.2 方法 968例患者先使用尿液分析儀檢測進行尿液檢測，然后再進行尿沉渣鏡檢檢測。其中尿沉渣鏡檢的具體方法如下，首先取靜置一定時間段的5～10ml的尿液樣本，將其植入離心管內。離心管的工作頻率是每分鐘400～500r的速度將尿液中的清液分離。最后將剩下的0.3ml的沉淀液，也就是尿液沉渣，用于后續的檢驗工作。具體的檢驗方法就是將沉淀液均勻涂在載玻片上，在顯微鏡的觀測下進行檢測工作。在離心工作后，還需要將尿液沉渣染色。一般來說，染色所使用的方法是SM染色～將染色液滴于負載有尿沉渣的載玻片上，然后蓋上載玻片靜置待其充分反應，再次放于顯微鏡下觀察。正常的細胞會呈現粗淡紫色，而病變細胞則呈現出橙紅色。在顯微鏡下觀察可以發現，細胞質內有許多小顆粒，透明管狀的細胞質會被染成粉紅色或者淡紫色，而細胞管型的細胞質則會被染成深紫色。然后將尿液分析儀下的檢測結果與尿沉渣鏡檢下的檢測結果進行統計并比較，以分析確定尿沉渣鏡檢在尿液檢測當中的效果。

2 結果

本次試驗中所選取的968例患者當中，首先在尿分析儀的檢測下，有345例的陽性尿液，以及623例陰性尿液。而再次使用尿沉渣鏡檢的檢測方法下后，尿分析儀的尿液分析檢驗中，345例還有35例患者的尿液中含有病理成分，在623例中的54例也含有病理成分。由此可見，尿沉渣鏡檢分析能夠提高尿液分析儀檢測的不足，從而有效地提高尿液分析初步臨床診斷的準確性。

3 討論

與血液分析的原理一致，尿液分析是臨床初步診斷的一個重要的參考依據。因此，必須對尿液分析檢測給于足夠的重要，并要考慮到檢測中可能會出現的各種問題［2］。尿沉渣檢測是比較傳統一種尿液分析手段，但是由于其檢測程序比較繁瑣，耗時相對較長而主編逐漸被新興的尿液分析儀所替代。尿液分析儀檢測全程使用自動化，能夠在短短的幾分鐘內完成眾多的項目檢測，這對于縮短尿液分析實踐，提高診斷效率來說是不可多得的一種手段。但是近些年來，隨著科學研究的進一步調查發現，速度較快的尿液分析儀檢測，相比較于傳統的尿液分析檢測手段來說，由于受到的干擾因素比較多，其診斷結果會存在著一定的誤差，對于進一步的臨床診斷來說，其參考價值會相對較低［3］。由于這個原因，尿沉渣檢測在尿液檢測中又被重新重視起來，并且將尿液分析儀檢測和尿沉渣檢測結合起來的呼聲也日益高漲。在本次試驗中，可以發現尿沉渣檢測能夠有效的提高尿液分析的診斷檢測結果。當然尿液分析儀的檢測效率能夠提高尿液分析檢測的效率。所以，醫院在進行尿液分析的臨床初步診斷病理中，應當將尿液分析儀和尿沉渣鏡檢這兩種手段結合起來使用。具體來說，就是在尿液分析的臨床檢驗中，不僅要還應當重視尿沉渣鏡檢的基礎上，有效的將尿液分析儀檢測和尿沉渣鏡檢檢測結合起來，這樣不僅能夠有效地提高和保證尿液分析檢測的工作效率，對于保證尿液臨床診斷的可靠性依據也具有重要的意義。由此可見，正確認識尿沉渣鏡檢在尿液分析檢測中的對用，對于提高尿液分析的臨床診斷效果來說是非常重要。

總之，尿沉渣鏡檢在尿液分析中是一個非常重要的部分，它能夠有效地保證尿液分析檢測的準確性，這對于提高尿分析檢測的診斷效果上來說起著距定性的作用。因此，在尿分析的臨床診斷中，應該得到大力的使用和推廣。

［1］鄧麗，朱小云.淺談尿沉渣鏡檢在尿液分析中的作用［J］.求醫問藥(學術版)，2013，(2):22 －23.

［2］劉沛.尿液分析中尿沉渣鏡檢的作用［J］.中外醫療，2012，(12):50 －51.

［3］伍亞云，郭建華，劉俊宏.尿沉渣分析儀聯合顯微鏡檢查的價值分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2013，(16):43－44.