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健康信息服務可為人們提供健康咨詢服務,通過個性化的醫療保健改善人們生活方式,從而降低疾病風險和醫療費用支出,滿足人們對健康服務的需要。隨著人們自我保健需求的日益增加,健康信息系統、健康信息網站以及相關APP應用引起了人們的興趣,但是由于缺乏權威性以及廣告泛濫等原因,并未得到公眾的認可和廣泛應用。本文通過對國內外的健康信息推送服務應用進行研究,并就如何基于微信公眾平臺開展健康信息服務提出建議。
國外健康信息服務是隨著健康管理的興起而逐步發展起來的。國外的健康管理大部分是醫療保險機構與醫療服務機構合作,采用健康評價的手段指導病人自我保健,突出了健康預防和健康維護的重要性,提倡早期發現和早期治療。健康信息服務已廣泛應用于生活方式管理、疾病管理以及綜合人群健康管理等健康管理的各方面[1]。健康信息服務是通過與消費者進行交流,分享衛生保健信息、數據和知識,以便其做出科學的健康決策[2]。據統計,上網查找健康信息已成為美國網民的第3 種主要活動,72%的網民都在網上查找過醫學健康信息[3]。因此,基于計算機、手機等網絡終端的面向消費者的健康信息服務工具逐漸增多。這些工具在提供各種健康信息的同時,也提供各種個性化的服務,如遠程監測血糖、血壓,計算卡路里消耗量,制定健康計劃,記錄鍛煉日志、營養搭配等[4]。這些網上及手機健康服務應用已逐漸成為健康信息傳播的重要途徑,并且將傳統臨床服務的影響擴展到廣大用戶和患者[5-6]。雖然這些健康應用已經在公眾中廣泛傳播,但其有效性還未得到證明[7]。
在國內,網絡也是人們獲取健康信息的一個重要渠道。據中國互聯網絡信息中心統計,在網絡用戶關注的科普知識中,醫學健康類信息排名第二。馮姍在調查中發現,70%的人都有在網上查找健康方面資料的經歷,其中50.98%的被調查對象會在身體感到不適的時候,主動、自覺地上網查找相關信息[8]。國內網絡健康信息服務的提供途徑主要是健康信息服務網站、各大醫院和醫學圖書館網站、醫藥類APP以及相關微信公眾平臺。健康信息網站數量較多,提供的健康信息比較全面,包括各類疾病、藥物信息以及保健養生信息,其中“好醫生在線”和“39健康網”等網站還提供在線醫療咨詢。但這些網站的主辦單位是公司,提供的健康信息中會摻雜廣告,缺乏公益性和權威性。醫藥類APP也存在上述問題,有些信息內容的準確性難以令人信服[9],且開發維護成本較高。國內三甲醫院和醫學圖書館網站提供的健康信息數量有限,更新慢,沒有建立起良好的溝通,無法起到向公眾普及健康知識的作用。
微信是一款支持跨通信運營商、跨操作系統平臺通過網絡免費發送語音短信、視頻、圖片和文字,支持多人群聊的手機聊天軟件,具有操作的便捷性、人際交流的高時效性、內容推送的豐富性和消息推送的精準性等優點[10],而且微信平臺提供的信息精煉,只需很少的閱讀時間,適合碎片化的閱讀方式,受到了用戶的歡迎。此外,微信平臺二次開發成本低,不存在技術鴻溝,并且通過自定義菜單使用戶得到個性化的信息推送服務,通過固定的推送頻率使用戶形成閱讀習慣,達到推廣宣傳的效果,因此提供健康信息服務的微信平臺也越來越多。
以“健康服務”為關鍵詞搜索微信公眾號,得到100多個經過認證的公眾號。本文選取排名靠前、用戶關注度較高、信息更新較快、有特色的20個微信公眾號進行調查(時間截至2015-02-13)。
這些健康信息類微信公眾號的認證單位包括IT技術公司、健康服務咨詢公司、醫療器械公司等,公益性單位相對較少(表1)。公司性質的微信公眾平臺發布的信息基本都是與本公司產品或服務相關的知識和信息,與用戶互動的途徑多是會員注冊和促銷本公司產品的微商城。

表1 健康服務類微信公眾平臺提供的信息與互動渠道
注:信息內容為1為“廣告”,2為“健康養生信息”,3為“新聞資訊”
陽光健康服務基金會和郁今香心里健康服務中心是關注度較高的公益性健康服務微信平臺。陽光健康服務基金會主要提供健康養生知識、奇聞異事以及一些健康公益活動信息,內容豐富、生動有趣,閱讀量較高,有固定的推送頻率,因此能吸引用戶的關注。雖然這些健康信息淺顯易讀,但是不深入、不系統,對于一些沒有包含自測及防治等內容的疾病,用戶無法形成系統的認知。郁今香心理健康服務中心是由患者心理互助會發起的微信公眾號,定期發布關于抑郁癥等心理疾病的專題信息,內容比較全面。但該微信公眾號與用戶的溝通途徑是論壇,不能對用戶的提問及時給予專業的解答和跟蹤。
在這些微信公眾平臺中,只有1個是湖南省腫瘤醫院創辦的。該院微信公眾平臺提供的健康信息比較全面系統,有疾病信息、藥物信息、檢查單解讀、健康自測工具等健康百科知識,也有疾病防治、飲食保健、婦嬰保健等專題信息。但與醫院網站類似,其服務重點在于醫院、專家介紹和就醫指南,沒有與用戶的互動,也沒有提供個性化的健康咨詢服務。
表1還顯示,僅有5個微信平臺的信息更新頻率可達到每天1條,還有半數微信公眾平臺的信息更新頻率不及每周1條。
綜上所述,這些健康服務類微信公眾平臺發布信息內容多是圖片、文字和視頻,比較生動。但是目前提供的健康信息不系統、不全面,與用戶的互動較少,也沒有向用戶推送個性化健康信息的功能。公眾對網絡健康信息服務滿意度和信任度不高。
目前,微信用戶數量已超過6億。微信用戶群具有穩步增長、網絡粘性及感性意識較強等特點,便于開展健康信息推送服務。微信可以群發推送信息、實時互動通訊,提供二次開發的接口,開發應用插件與用戶的數據交互。微信公眾平臺具有免費開放的特點,利用微信公眾平臺提供健康信息服務可減少軟件開發的費用,便于后期跟蹤和完善。因此,建議以公益性單位做主導,調查研究公眾對健康信息的需求,通過微信公眾平臺向用戶推送個性化和專業健康信息服務。
微信平臺需要用信息內容吸引用戶的關注度,因此有必要針對用戶的信息需求進行健康信息資源的開發和利用。開發單位要與醫學圖書館、醫院密切合作,建立健康信息數據庫和提供多元化的健康信息參考咨詢服務,為用戶提供及時、客觀、權威的健康信息。
通過微信公眾平臺主動提供個性化健康信息服務,需要了解用戶的基本信息需求,挖掘其潛在的信息需求,制定相應的服務策略。利用微信的信息推送功能,可以根據用戶需求分類推送信息。通過微信平臺與用戶實時交互,或者讓用戶回復相關訂閱關鍵詞,將符合用戶需求的信息分別推送給用戶。還可通過微信公眾平臺統計功能,分析用戶閱讀、分享信息的情況,及時了解已經推送的信息所受到的關注程度,并及時做出相應調整。在此基礎上,運用語義檢索、計算檢索詞關聯度等策略在健康信息數據庫中挖掘用戶個性需求的信息。
要吸引用戶的持續關注,還需要優化所推送信息的展現形式。將一些枯燥的醫學常識和健康信息以活潑生動的形式和通俗易懂的語言展現出來,引起用戶的閱讀興趣,提高用戶的閱讀體驗,增強用戶對健康信息服務微信公眾號的關注度。還可以根據高發疾病、季節變化、特殊人群的需要集中推送專題信息,如“糖尿病專題”、“冬季養生”,“乳腺病專題”等,使用戶得到全面、系統的信息。此外,還應重視與用戶的互動與溝通,以留言或者論壇的方式,讓用戶參與進來,提高用戶的關注熱情。
除了豐富微信公眾號的內容和充分開發利用其功能外,還要通過各種宣傳渠道向用戶介紹信息服務公眾號及其使用方法,并形成定期推送健康信息的機制,不斷引起用戶的關注,減少用戶使用的不確定性。
微信公眾平臺作為一種新興的信息推送工具,可豐富健康信息推送手段,增加健康信息服務的深度和廣度,充分利用微信公眾平臺的功能開展個性化的健康信息服務對公眾健康管理有著重要的意義和積極的作用。