偏頭痛患者頭痛發作期伴隨癥狀及相關因素探討

熊開菊

重慶市榮昌縣人民醫院(重慶402460)

偏頭痛患者頭痛發作期伴隨癥狀及相關因素探討

熊開菊

重慶市榮昌縣人民醫院(重慶402460)

目的：探討偏頭痛發作伴隨的非偏頭痛癥狀的類型、發生率及與其他因素之間的關系。方法：隨機選取在我院進行偏頭痛治療的患者100例，對其進行常規檢查，觀察其各項指標的狀況。結果：患者中發生食欲不振的幾率明顯高于情緒異常的患者，差異具有統計學意義(P<0.05)；而發生害怕光線和聲音刺激的幾率明顯高于惡心嘔吐發生的幾率，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：偏頭痛患者在頭痛發作期會出現一系列的相關癥狀，但是部分癥狀與頭痛并無相關聯系。

目前臨床上以神經血管性疾病最為常見，而偏頭痛就是其中的主要疾病之一，而且其在人群中的發病率又相當高，一般情況下以女患者最為常見。偏頭痛對人體有很大程度的傷害，尤其在發病期，患者會發生頭痛、惡心、嘔吐等一系列臨床癥狀。由于發生這些癥狀會使得患者的正常生命活動無法正常進行、工作時無法集中精神全身心投入，這樣會嚴重影響患者的日常生活和工作情況[1～3]。所以臨床上針對這一疾病做了相關的一系列調查研究，以了解該病的治療以及其非頭痛癥狀等在偏頭痛發病期的發生率以及相關影響情況，具體研究結果如下。

資料與方法

1 一般資料 隨機選取2013年1～5月在我院進行偏頭痛治療的患者100例，男30例，年齡17～59歲，平均年齡37.3±1.2歲；女70例，年齡16～60歲，平均年齡39.2±1.3歲。保證所有患者無其他相關疾病，如眼部、耳部疾病等，確保其具有可比性(P>0.05)。

2 方 法 對所有患者進行普通檢查，如血壓檢查、心率、心電圖、腦部CT等一系列指標。如有個別患者需要進行顱腦磁共振檢查。而后進行觀察記錄，對比研究結果，分析非頭痛癥狀的類型、及產生原因影響因素，而后分析其與偏頭痛的聯系。

3 觀察指標 觀察患者的非頭痛癥狀的發生情況以及相應臨床癥狀類型：惡心、嘔吐、臉色蒼白、食欲較差、睡眠情況較差、情緒異常等一系列表現。并觀察記錄其相應的發生率以及產生原因和影響因素等。進而觀察研究這些癥狀的產生原因、影響因素及與偏頭痛之間的相關聯系。

4 統計學方法 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，組間比較用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

1 患者出現偏頭痛非偏頭痛癥狀類型及產生人數 通過調查研究發現，患者中發生食欲不振的幾率為90%,明顯高于情緒異常的患者(65%)，差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。而發生害怕光線和聲音刺激的幾率(50%)明顯高于惡心嘔吐發生的幾率(25%)，差異顯著具有統計學意義(P<0.05),具體結果如表1所示。

表1 患者出現偏頭痛非偏頭痛癥狀發生幾率及產生時間

2 患者出現偏頭痛非偏頭痛癥狀類型與頭痛的關系 通過調查研究發現， 患者偏頭痛前期反映為害怕光線和聲音刺激，所以這一癥狀基本與頭痛后無明顯聯系，而惡心嘔吐、情緒異常、食欲較差等情況通過調查研究發現，其發生偏頭痛后有一定聯系,具體結果如表2所示。

表2 患者出現偏頭痛非偏頭痛癥狀類型與頭痛的關系

討 論

在發生偏頭痛時，會發生一定的先驅癥狀，如害怕光線、聲音刺激。這些癥狀也被稱為偏頭痛預警，他們會出現在偏頭痛前期，經過調查研究發現，凡是在發生偏頭痛前期患者都會發生相應的臨床前驅癥狀[4,5]。除了這些情況外，偏頭痛的預警癥狀還有很多，如視覺系統先兆癥狀、感覺系統先兆癥狀、語言系統先兆癥狀等，在這些癥狀中，視覺癥狀系統的先兆癥狀較為多見，而且偏頭痛癥狀會在偏頭痛發生前2h發生，并且有些預警癥狀會一直持續到患者發生偏頭痛[6,7]。一般情況下在患者發生偏頭痛前會發生某一種臨床預警癥狀，但是有的部分患者會由于偏頭痛情況比較嚴重，就會發生很多臨床先兆甚至會有所有的臨床先兆同時出現，如發生視覺系統先兆、感覺系統先兆、聽覺系統先兆等同時出現的現象[8,9]。

同時，發生偏頭痛是肯定會出現更多的臨床癥狀。其主要癥狀就是患者發生偏頭痛后會發生感覺疲勞、產生困倦使得頭痛的感覺加重，而且患者還會產生胃腸道不適的癥狀，進而會使得某些患者的情緒收到影響 ，如容易發脾氣，而后會變得虛弱無力等[10,11]。經過對這些癥狀及其相應的發生率的調查中我們發現，偏頭痛癥狀與偏頭痛前驅癥狀具有相應的相似性，而且他們還屬于同一個病理過程，在臨床上很容易被混淆[12]。

除以上情況外偏頭痛發生后還會出現相應的并發癥，如睡眠質量不好、食欲較差等癥狀，所以針對這一列癥狀的研究分析中我們發現，發生食欲不振的幾率為明顯高于情緒異常的患者，而發生害怕光線和聲音刺激的幾率明顯高于惡心、嘔吐發生的幾率，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。所以，我們發生偏頭痛時同時會伴隨著一定的非偏頭痛癥狀，而這些癥狀與偏頭痛有著一定的聯系和影響，而且同時發生偏頭痛的患者也會產生相應的并發癥，并且并發癥的發生率相當高，所以在針對這一情況的調查中我們發現：患者偏頭痛前期反映為害怕光線和聲音刺激，所以這一癥狀基本與頭痛后無明顯聯系，而非偏頭痛并發癥如食欲較差、睡眠質量差等情況通過調查研究發現，其發生偏頭痛后有一定聯系[13]。同時偏頭痛的并發癥對患者的日常生活與工作中造成了非常嚴重的影響，也會使患者產生更重的疼痛感，所以對偏頭痛的診斷與治療顯得相當重要[14]。所以在針對偏頭痛患者頭痛發作期伴隨的非頭痛癥狀的類型、發生率及與其他因素之間的關系探討的調查中我們發現，偏頭痛患者在頭痛發作期會出現相應的非頭痛癥狀，而且經過對患者出現偏頭痛非偏頭痛癥狀類型與頭痛的關系的研究分析中，我們了解到部分癥狀與頭痛相關聯而部分癥狀與頭痛并無相關聯系[10]。

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(收稿：2013-09-10)

偏頭痛/并發癥 惡心 嘔吐 因素分析，統計學

R747.2

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.04.041