纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用治療44例原發性高血壓的療效觀察

劉東波

(遼寧省沈陽市和平區長白社區衛生服務中心內科 110166)

原發性高血壓是一種臨床非常多見的心血管疾病，臨床發病率呈上升趨勢，且發病原因尚未十分明確［1］，已經引起了學者和臨床醫師的高度重視。對于原發性高血壓需終身進行藥物治療控制血壓，而使用某種單一藥物很難使患者血壓控制在理想范圍內，聯合用藥則可較好的控制患者血壓［2］。本研究就纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用治療原發性高血壓的臨床療效進行研究和探討，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年5月至2014年6月間于門診就診的88例原發性高血壓患者分為對照組44例和觀察組44例。對照組44例患者中，男性25例，女性19例;年齡42～71歲，平均年齡(50.9±5.2)歲;就診時血壓:平均收縮壓(156.7±4.5)mmHg，平均舒張壓(107.5±3.8)mmHg。觀察組44例患者中，男性26例，女性18例;年齡41～70歲，平均年齡(51.6±5.5)歲;就診時血壓:平均收縮壓(157.4±4.7)mmHg，平均舒張壓(108.3±3.9)mmHg。所有患者均明確診斷為原發性高血壓，且排除嚴重的肝、腎功能損害，急性心肌梗死，心力衰竭，腫瘤等相關或嚴重疾病。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法所有患者治療前均停用降壓藥或對血壓有影響的藥物。對照組患者單純給予硝苯地平控釋片進行治療，口服硝苯地平控釋片10mg/次，1次/d。觀察組患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用進行治療，口服纈沙坦80mg/次，1次/d，口服硝苯地平控釋片 10mg/次，1 次/d。所有患者均治療4w。

1.3 療效評價標準［3］顯效:舒張壓下降10mmHg且降至正常范圍，或者舒張壓下降20mmHg以上;有效:舒張壓下降少于10mmHg，但已下降至正常范圍，或較治療前下降10～19mmHg，或收縮壓下降30 mmHg以上;無效:未達上述標準則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用百分比表示，x2進行檢驗，P＜0.05有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

對照組44例患者中，顯效12例，有效19例，無效13例，總有效率為70.45%;觀察組44例患者中，顯效18例，有效21例，無效5例，總有效率為88.64%。觀察組明顯優于對照組，P＜0.05有顯著性差異，有統計學意義。

3 討論

原發性高血壓又稱高血壓病，如治療不及時，極易導致患者心、腦、腎等多個器官損傷，嚴重威脅患者生命［4］。如何根據患者的病情，科學的制定用藥種類、劑量、給藥時間及頻率，對于原發性高血壓的治療十分重要。纈沙坦是一種新型的非肽類受體拮抗劑，可有效促進血管擴張，改善心室與血管的重塑，抑制醛固酮，且具有良好的儲鉀排鈉功能，進而起到降壓的作用，同時對心肌起到有效的保護作用，不會對患者的心率造成影響。硝苯地平控釋片是吡啶類鈣離子拮抗劑，可有效擴張冠狀動脈［5］，尤其是大血管，且可對未完全阻塞的健全血管進行擴張，同時可降低冠狀動脈平滑肌張力，防止血管痙攣發生，增加狹窄血管血流量，提高供血供氧能力。兩藥聯用能有效的控制血壓，避免單一用藥的大劑量造成的副作用，明顯提高控制血壓的效果。本研究就纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用治療原發性高血壓的臨床療效進行研究和探討，對照組44例患者治療的總有效率為70.45%，觀察組44例患者治療的總有效率為88.64%，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05有顯著性差異，有統計學意義。綜上所述，纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用治療原發性高血壓的臨床療效確切，能夠較好的控制患者血壓，值得臨床進一步推廣應用。

［1］沈志堅.硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的療效對比分析［J］.當代醫學，2010，16(20):147 －148.

［2］李正榮，張淑芳.比索洛爾聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓的療效［J］.中國實用醫刊，2013，40(3):76－77.

［3］楊紅梅.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2012，8(25):56－57.

［4］張念玉.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效觀察［J］.中外醫學研究，2014，12(12):24－25.

［5］吳世君，包自陽.氯沙坦和纈沙坦治療原發性高血壓合并高尿酸血癥的療效比較［J］.中國現代應用藥學，2012，29(12):1137 －1139.