公立醫院庫存管理的現狀與對策

杭州市第一人民醫院 鮑澄正

醫院對庫存的管理直接關聯著醫院成本的管理，這也是對醫院整體資產管理最為重要的部分。存貨太多會給醫院資金方面帶去壓力，存貨不足又會給醫院的服務銷售質量帶去影響。所以，只有強化庫存管理才能夠保證存貨的成本和利益之間達到平衡狀態。

一、庫存管理的現狀

（一）無深入的庫存管理意識，沒有成立完善的管理制度

由于公立醫院存在差額財政補貼的性質，導致了醫院管理人員對庫存管理的重要性缺少了解，而且庫存管理的方式沒有跟上時代發展，也沒有完善的管理機制，這根本滿足不了經多次醫改后的醫院管理模式需求。

（二）沒有準確的庫存核算

經常會出現庫房管理人員記錄的賬面和實際的庫存狀況不符，這就造成了醫院庫存管理方面的有關財務報表存在不真實有效的現象，而且也沒有及時的向醫院匯報存貨的情況以及財務和經營的狀況。

（三）沒有相關醫用耗材和藥品的需求預算

醫院各科室目前上報的需求主要是通過工作經驗進行判斷的，根本不具備科學合理的預算方法。

（四）沒有嚴格監管庫存中的醫用耗材使用過程

醫院的醫用耗材主要分為低值和高值兩種。低值的醫用耗材主要包含了創可貼、酒精棉及一次性手套等，科室對其的認知往往是沒有很大的價值，而且還是在臨床過程中經常用到的耗材，所以在對其使用時不會有所限制，這就造成了非常嚴重的浪費現象。而高值的醫用耗材，雖然相比低值耗材的浪費現象有所減少，可是在對其使用的過程中存在很多的不規范操作及保養不及時等現象，這在很大程度上較少了醫用耗材的使用期限，從而造成了成本增加使用的局面。

（五）庫房管理人員不具備良好的業務水平

當前，負責公立醫院庫存管理工作的人員多半是將要退休的人員，其文化水準和業務能力都有很大的不足，而且對現在所需要的庫房管理知識和方式沒有深入的了解，其工作方式還處于傳統的管理模式中，不能有效的將先進的信息網絡及時運用到庫存管理中。

二、存貨管理的相對策略

（一）成立完善的存貨管理制度，提升庫存管理意識

建立完善的庫存管理制度可以有效的保證哭錯管理工作的有效性和真實性，不但要保證管理活動能夠順利的實施，同時還要保證其進行的有條不紊。在整體庫存管理體系中主要包含了以下幾點：存貨的預算需求、采購、驗收、入庫、管理以及領用等，而且每個階段都有自身清楚的分工并建立相關的崗位職責，避免在出現問題時找不到準確的負責人。

（二）加強存貨盤點

在對存貨進行管理和核算的過程中經常會出現很多避免不了的漏洞，如：計量失誤、自然損耗或在過程中出現意外狀況而造成的存貨虧損或多余現象，導致賬目不相符等。想要及時的對問題進行發現并解決，必須強化管理、完善體制，更好的保證存貨的完整和安全，使賬目和實際狀況準確的符合。醫院應不定期的對存貨進行盤點核算，將實貨的真實庫存數目和現實的存貨賬面記錄達到一致。在盤點完之后，要將盤點的結果和實際的藥品數量進行核實，假如出現不一致的現象，要及時的查找原因并用計算機系統記錄盤點出現的虧損或多余數量，使藥品真實的盤存數量相符，同時要對藥品盤點的虧損或多余數量制定相關的分析報表，還要向相關部門做報告。庫房的管理人員還要對存貨進行不定期的質量檢查，查看有沒有國旗或損壞、材質下降的貨物，要對積壓時間過久的貨物進行調撥或者降價的處理方式。

（三）對醫藥耗材以及藥品的需求進行科學性預測

對醫用耗材的需求量運用季節指數平滑的科學性方式進行定量，而定量的數據還可以更好的保障醫院制定的最大庫存量和安全庫存、訂貨數量等合理有效，極大的改善了醫院的庫存管理現狀。

（四）強化醫院財務管理，對人員素質有效提升

人員在庫存管理中有著主導性的作用，所以要加強對醫院庫房管理人員實施在職培訓，定期或不定期的對其進行管理知識的教育。管理人員要對庫房的管理工作認真負責，醫院也可以不定時的組織人員去其他醫院進行學習，充分的借鑒他人的管理經驗，從而建立更加正規的存貨流程。

（五）成立動態監測體系，強化監管

要在加強網絡建設的基礎上完善醫院管理的信息管理系統，并對有關科室以及財務核算管理部門實施聯網管理，對存貨領用之后到科室有沒有將藥品運用到病患身上等狀況進行真實有效的監管。監測體系主要包括以下三種類型：第一，成立動態的滯銷藥品監測體系。醫院要對銷售量上不去且積壓數量持續上升的藥品進行重點監測，如若一段時間內沒有好轉現象，則需要將藥品退還給供貨商；第二，對新款藥品實行動態監測體系，體系是動態監測體系中最為重要的一項內容。在新型藥品剛開始進入到醫院時，醫院要實施多進少量的方式，同時要對新藥的銷售狀況進行長期監測，要對系統進行合理利用，保證科室之間能夠信息流暢、緊密合作的交流環境，同時要和藥品供應商達成和諧的合作關系，更好的解決藥品缺貨的現象。

[1]于春花,蔣夕平.醫療耗材二級庫管理系統的設計[J].醫療衛生裝備,2006

[2]高改蓮.加強醫院醫用耗材的消耗管理,提升醫院經營效益[J].財經界,2014

[3]王忠慧.論如何強化醫院存貨管理工作[J].中國鄉鎮企業會計,2013