450例患者過敏原體外檢測結果分析

楊德平

（1.上海市浦東新區周浦醫院檢驗科，上海 201318；2.上海同濟大學醫學院臨床醫學系，上海 200092）

450例患者過敏原體外檢測結果分析

楊德平1，2

（1.上海市浦東新區周浦醫院檢驗科，上海 201318；2.上海同濟大學醫學院臨床醫學系，上海 200092）

目的了解上海市周浦地區過敏患者的食入性與吸入性過敏原情況，為過敏性疾病的預防和治療提供依據。方法選取2014年3月至2014年7月上海市周浦醫院門診及住院患者450例，采用酶聯免疫吸附試驗對患者進行食入性過敏原和吸入性過敏原特異性IgE（sIgE）抗體檢測。結果450例患者以吸入性過敏原過敏為主，分別為屋塵螨和粉塵螨組合、狗上皮、貓毛、真菌混合、榆樹花粉和梧桐花粉，其sIgE抗體陽性率分別為19.33%、17.78%、17.56%、14.44%、12.44%和12.22%。食入性過敏原中以雞蛋、蟹、花生、牛奶的sIgE抗體陽性率較高，分別為16.89%、12.67%、10.89%和10.44%。結論上海市周浦地區吸入性過敏原陽性率較食入性過敏原高，建立常見過敏原的檢測對臨床患者過敏性疾病的預防和治療有較好的指導意義。

過敏原； 特異性IgE抗體； 體外檢測

由于現代生活環境中抗原性物質逐漸增多，過敏性疾病發病率呈上升趨勢，各種類型的過敏性疾病影響了患者的生活質量，因此測定過敏原對過敏性疾病的預防、病因診斷和治療具有重要意義［1］。為了解上海市周浦地區常見過敏原的致病情況，筆者分析了450例過敏性疾病患者血清特異性Ig E（sIgE）抗體檢測數據，旨在為患者過敏性疾病的預防和治療提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月至2014年7月上海市周浦醫院門診及住院患者450例，男204例，女246例，年齡1～91歲，平均36.3歲。

1.2 方法 采用蘇州浩歐博生物醫藥有限公司提供的試劑盒，嚴格按其說明書操作。采用酶聯免疫吸附試驗檢測血清中20項特異性過敏原，其中包括吸入性過敏原10項，分別為螨混合（屋塵螨＋粉塵螨）、貓毛、狗上皮、蟑螂、艾蒿花粉、豚草花粉、葎草花粉、梧桐花粉、榆樹花粉、真菌混合（點青酶＋煙曲霉＋交鏈孢霉）；食入性過敏原10項，分別為牛奶、花生、雞蛋、大豆、小麥、西紅柿、魚、蝦、蟹、堅果混合（榛子＋開心果）。

1.3 統計學處理 采用SPSS20.0統計軟件進行數據處理與統計分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 過敏原sIg E抗體檢測結果 450例患者中，sIg E陽性331例，其中食入性過敏原sIgE檢測結果見表1，雞蛋和蟹sIg E抗體陽性率最高，分別為16.89%和12.67%，其次是花生（10.89%）和牛奶（10.44%）；吸入性過敏原sIgE檢測結果見表2，以螨混合、狗上皮和貓毛sIgE抗體陽性率最高，分別為19.33%、17.78%和17.56%，其次是真菌混合（14.44%）、榆樹花粉（12.44%）和梧桐花粉（12.22%）。食入組陽性項目總數為399，陽性率為8.87%。吸入組陽性項目總數為607，陽性率為13.49%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 過敏原sIg E分布情況 檢測中出現1種過敏原呈陽性反應者105例，占23.33%；對2種過敏原呈陽性反應者70例，占15.56%；對3種過敏原呈陽性反應者57例，占12.67%；對4種過敏原呈陽性反應者31例，占6.89%；對5種過敏原呈陽性反應者18例，占4.00%；對6種過敏原呈陽性反應者19例，占4.22%；對7種過敏原呈陽性反應者13例，占2.89%；對8種及以上過敏原呈陽性反應者總共18例，占4.00%。見表3。

3 討 論

過敏性疾病是機體通過接觸、食入或吸入某種物質后引起的各種各樣的組織損傷或功能障礙的一類疾病。隨著社會工業化進程的加快和人們逐漸改變的生活習慣、飲食習慣，過敏性疾病的發病率逐年增加。在發達國家約30%的人口受過敏性疾病影響［2］。變態反應性疾病由于其病因的復雜性、慢性復發性，找不到一個明確的病因，從而給預防和臨床治療帶來不便，所以明確過敏原尤為重要。各地區的過敏原譜不同，探索和分析該地區人群的過敏原狀態對該疾病的預防和治療具有重要意義。過敏原檢測可以明確疾病原因，從而達到避免接觸過敏原以防止疾病發生的目的，同時也可以采用特定的治療。

臨床實踐中，皮內試驗和點刺試驗仍然是尋找過敏原最常用的方法，但季節、時間點、皮膚試驗部位、近期服用的某些藥物等因素都可以影響皮試結果，患者也感到痛苦，且有一定的危險性［3］。世界變態反應學會認為，血清sIg E抗體水平能很好地反映患者體內變態反應情況［4］。蘇州浩歐博生物醫藥有限公司提供的試劑盒是采用酶聯免疫試驗對sIgE抗體進行直接測定，其安全可靠、影響因素少、診斷準確度高。過敏原的體外檢測與皮膚試驗相比有潛在的優點，是當前過敏原檢測較好的方法［5］，被認為是過敏原檢測的“金標準”。

本研究顯示，上海市周浦地區以吸入性過敏原為主，分別為屋塵螨和粉塵螨組合、狗上皮、貓毛、真菌混合、榆樹花粉和梧桐花粉，其陽性率分別為19.33%、17.78%、17.56%、 14.44%、12.44%和12.22%。塵螨所占比例最高，塵螨呈世界性范圍分布，滋生于人類居住環境，因此控制塵螨是防治過敏性疾病的重中之重［6－8］。由于上海是沿海城市，氣候相對潮濕，所以更容易引起螨類、真菌滋生。同時，隨著人們生活條件的改善，飼養各種寵物（包括寵物狗、貓等）增加，致空氣中過敏物質增加，增加了致敏機會。本研究同時顯示，本地區人群對雞蛋、蟹、花生和牛奶過敏原的sIg E抗體陽性率較高，分別為16.89%、12.67%、10.89%和10.44%，可能與本地區人群飲食習慣有關。

本研究還顯示許多患者對2種及其以上的過敏原過敏，其中對2種過敏原過敏的患者占15.56%，對3種過敏原過敏的患者占12.67%，對4種過敏原過敏的患者占6.89%，提示患者接觸的過敏原越來越廣泛和復雜。

綜上所述，在臨床工作中，過敏性疾病的診斷與治療應通過病史、皮膚試驗、sIg E抗體的檢測結果綜合進行分析，切忌盲目和片面，合理應用sIg E抗體檢測將提高過敏性疾病的病因診斷準確度［9－10］。

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10.3969/j.issn.1673－4130.2015.10.062

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