基于網絡服務技術的遠程醫學教育平臺構建

鮑玉榮，夏 蕾，馬江博，李 蕊，艾雪偉

解放軍總醫院 醫學保障部，北京 100853

基于網絡服務技術的遠程醫學教育平臺構建

鮑玉榮，夏 蕾，馬江博，李 蕊，艾雪偉

解放軍總醫院 醫學保障部，北京 100853

遠程醫學教育是現代醫學教育的重要發展方向。我部在對遠程教學雙方開展需求調研的基礎上，綜合運用網絡服務技術構建遠程醫學教育平臺，整合醫院各種數字教學資源，供基層醫務人員在線訪問和學習，有效提升了教學資源的利用效率和對基層醫院的幫帶效果。

遠程醫學教育平臺；網絡服務技術；業務流程

隨著我國網絡化、信息化的普及，我國醫藥衛生行業也在走向網絡時代，遠程醫學教育作為現代醫學教育的重要發展方向，得到了快速發展。與傳統教學模式相比，遠程醫學教育具有教學資源豐富、傳播快速便捷、基本不受時間空間限制等優點[1-3]。為了充分發揮遠程醫學教育的優勢，我部研究開發了基于網絡服務技術的遠程醫學教育平臺，方便基層醫務人員遠程自主學習，取得了很好的效果。

1 基于網絡服務技術的遠程醫學教育平臺構建

1.1 系統總體架構 遠程醫學教育平臺系統整體框架見圖1。其核心是將院內分散的優秀教學資源整合起來，形成統一的數據庫，統一的教學入口，進行精細化、模塊化管理。基層醫務人員只需使用免費的注冊賬號進行登錄，就可以瀏覽和觀看所需的教學內容。從而使寶貴的教學資源、無數專家的智慧結晶最大化被廣大基層醫務工作者所獲取，幫助基層提高醫療水平[4-6]。

圖 1 遠程醫學教育平臺總體架構

1.2 開發工具 在研發過程中，選擇了當前最為先進的網絡服務技術。網絡服務技術是面向計算機并為Web提供服務的一種技術規范。它是一種可互操作的分布式應用程序的新平臺，使得運行在不同機器上的不同應用無須借助附加的、專門的第三方軟件或硬件，就可相互交換數據或集成。總的來說，網絡服務可以實現應用程序的集成，跨越防火墻進行通信，使用其進行的項目開發成本較低等優點[7-10]。

1.3 功能模塊 根據前期對用戶需求和院內教學資源的調查研究，通過分析，確定本平臺主要的功能模塊包括用戶管理、視頻采集、視頻點播、視頻直播、在線考核功能以及后臺管理功能模塊。各模塊的功能設計：1)用戶管理模塊：分為用戶、專家、系統管理員，不同的用戶享受不同的使用權限。其中，用戶享受觀看權，專家享受對自己視頻的修改權，系統管理員享受整個系統資源管理權。2)視頻采集模塊：將分散的教學資源經過系統化課程設計，模塊化整理、數字化處理制作成可通過網絡訪問的教學資源。3)視頻點播功能：利用計算機、網絡、多媒體技術實現基層醫務人員的在線自主選擇并播放其指定的課程。4)在線考核功能：為了保障學習效果，在醫務人員學習后，通過在線練習和在線考試等形式，從題庫中自動選題進行考核，并將用戶考核結果反饋回來，作為下一步發展的依據。5)后臺管理模塊：主要包括對用戶管理、系統管理和課件管理。見圖2。

1.4 核心業務流程設計 本系統的核心業務流程為視頻點播和在線考核。當用戶播放視頻時，系統會檢查該用戶是否擁有播放權限，如果沒有，則會提示錯誤，并不予播放。若有權限，則進行播放，播放完成后選擇是否參加考核，若否，則結束；若是，則導入試題，學員開始答題，最后反饋結果[11-12]。具體流程圖見圖3。

圖 2 遠程醫學教育平臺功能模塊

圖 3 遠程醫學教育平臺核心流程

1.5 遠程醫學教育平臺數據庫的后期維護和管理在后期的維護和管理中，系統管理員要注意以下幾點：1)要按時監視系統運行情況，使用“sp_ who”命令顯示當前系統所有注冊用戶及進程信息，查看系統是否正常。當發現進程總數接近或達到最大連接數時，應該及時關掉無關的進程，以確保系統的正常運行[13]。2)在后臺管理并定期批量審核新申請用戶，對符合教育平臺注冊方式的用戶予以審核通過，保證用戶的唯一性和真實性。

3)定期更新經過后期編輯整理的教學資源，定期檢查資源安全性，保證用戶的正常使用和專家的知識產權。

2 遠程醫學教育平臺實施效果

2.1 拓寬了繼續教育覆蓋面 自2014年7月我部研發的遠程醫學教育平臺正式投入使用以來，受到了廣大基層醫務工作者的熱烈歡迎。截止2015年6月30日，遠程醫學教育平臺累計上傳各學科網絡視頻課程220個，注冊基層醫院總數達354所，覆蓋了全國除港、澳、臺外的所有省份。通過網絡接受遠程繼續教育培訓總人數達2.23萬人次，單一視頻最高點擊量達883人次。

2.2 拓展了繼續教育培訓形式 借助遠程醫學教育平臺，我院遠程舉辦了專科護士培訓班、全國健康管理培訓班、全國臨床檢驗技術培訓班、全軍真菌監測培訓班等多期網絡培訓班，受訓人數達1.82萬人次，并因其方便、快捷、價廉的優勢，得到參會人員的一致好評。

2.3 節約了繼續教育資源 以全國骨質疏松與糖尿病新進展交流大會為例，本次培訓班共計舉辦兩天，會議現場聽課每人會務費用(不含食宿)800元。遠程收聽收看人數4 980人，全部免費，采用遠程授課的方式共為基層節約培訓經費39.84萬元。總體而言，借助遠程醫學教育平臺，更多的基層醫務工作者可以更加方便的參加醫院網絡課程的學習，從而大大提升了醫院對基層的輻射幫帶作用，促進了教育資源的共享共用。

3 遠程醫學教育平臺常見問題的探討

3.1 授課者“知識產權”的保護 由于遠程醫學教育平臺是連接互聯網的開放平臺，在廣泛傳播知識的同時，為了防止平臺上的資源被他人盜用甚至牟取不法利益，需要對平臺上的資源進行安全防護[14]。在本項目中，主要通過設置訪問權限來限制進入本平臺的用戶。如預先在數據庫中存入大量賬號，通過分配賬號并且定期更改、定位醫院IP、研發視頻防下載功能、在網站和視頻醒目位置處標示知識產權歸屬等方式防止資源被盜用[15-17]，保護了授課專家的知識產權。

3.2 高并發問題的解決方法 在遠程醫學教育平臺實際應用中，服務器能否承擔多人同時在線點播是個首要問題[18]。本項目解決該類問題的方法：多線程方法，將網站設置成本級打開，減少并發數，通過控制盜鏈和將不同文件分別存放在不同服務器中進行訪問人數分流。

3.3 站內教學資源的快速搜索 平臺提供了站內資源檢索功能，用戶只需在平臺右上角通過檢索學科分類、主講人或直接搜索關鍵詞等方法，就可以在眾多的教學資源中找到自身所需要的資源[19]。此外，平臺還設計了最新和熱門資源優先顯示功能，以方便用戶學習和瀏覽。

1 王麗．在醫學遠程教育中實施ISO9000質量管理體系的實踐［J］.中華醫院管理雜志，2005，21（1）：32-33．

2 馮海平．網絡化數字語言教學平臺建設方案設計［J］.軟件工程師，2014，17（7）：15-16．

3 邰楊芳，賀培風，袁永旭，等．基于MOOC構建高校課程教學新模式［J］.中華醫學圖書情報雜志，2014，23（7）：2-7．

4 汪禮坤．大規模在線開放課程教學在傳統醫學教育中的應用［J］.中國農村衛生事業管理，2014，34（7）：807-809．

5 伍興階，胡析，李紅松，等．應對“慕課”挑戰 深化醫學實驗教學改革［J］.中國高等教育，2014（12）：32-34．

6 韓曉磊，楊全新．高職醫學影像技術專業網絡虛擬實踐教學平臺的構建與應用［J］.中國醫學教育技術，2014，28（5）：504-507．

7 趙愛蘭，崔冬華．基于Web實驗教學平臺的設計［J］.電腦開發與應用，2010，23（8）：73．

8 王超．網絡教育平臺對于高校的教學發展［J］ .電腦知識與技術，2012，8（6）：1247-1248．

9 劉嘯．快速模式匹配在網絡教育平臺中的應用研究［J］.計算機技術與發展，2012，22（3）：210-213．

10 陽紅，梁京章，熊小萍．基于WebService的遠程教育平臺的設計與實現［J］.廣西大學學報（自然科學版），2004（S2）：99-103.

11 湯松，陳黎明，周艷潔．網絡教研平臺功能框架的設計構思［J］.中國醫學教育技術，2012，26（2）：168-171．

12 蔣葵，陳亞蘭．基于Web2.0的醫學信息素養教育平臺的設計與實現［J］.中華醫學圖書情報雜志，2012，21（9）：15-18．

13 張勝偉．遠程教育中在線考試系統的分析與設計［J］.電腦知識與技術，2010，6（27）：7512-7513．

14 劉海靜. 醫院四級遠程醫學教育平臺建設與效果評價［J］. 中華醫院管理雜志， 2015， 31（2）： 138-140.

15 馬潔．構建應用型護理人才素質教育平臺的實踐與思考［J］.中華護理教育，2011，8（5）：200-203．

16 包漢宗，李海良．高校移動教育平臺的構建［J］.電腦知識與技術，2011，7（11）：2719-2720．

17 江偉．基于Web的遠程在線培訓教育系統的分析與研究［J］.電腦知識與技術，2011，7（29）：7167-7168．

18 張持晨，李霞，倪彥佩，等. 大學生健康管理信息服務平臺構建方法介紹［J］. 中國學校衛生， 2014， 35（6）： 952-953.

19 蔡莉，楊春雨，陳雪松，等．醫學生網絡教育平臺建設初探［J］.黑龍江教育學院學報，2012，31（7）：15-16．

Construction of tele-education platform based on Web Service technology

BAO Yurong, XIA Lei, MA Jiangbo, LI Rui, AI Xuewei
Medical Support Division, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China

XIA Lei． Email: xialei301@sina．com

Tele-education is an important development direction of modern medical education． Based on the survey of the demand of both teaching and learning sides of tele-education, a tele-education platform is built using Web Service technology by our department． Through this platform, the digital teaching resources in our hospital are integrated for medical personnel in basic hospitals to access and learn medical knowledge on line． The utilization efficiency of teaching resources and the aid effect of basic hospitals are promoted significantly．

telemedicine education platform; web service technology; business process

R-4

A

2095-5227(2015)12-1263-03

10.3969/j.issn.2095-5227.2015.12.028

時間：2015-10-26 11:26:30

http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20151026.1126.008.html

2015-06-12

軍隊院校網絡和信息資源項目《面向軍隊基層醫務人員的遠程醫學教育平臺建設》(財事2015-432號)

鮑玉榮，男，博士，副主任醫師。研究方向：遠程醫學管理。Email: baoyurong1@163.com

夏蕾，女，博士，主任醫師。Email: xialei301@sina.com