護(hù)理人員的壓力與自我放松技巧

韓冬梅 趙海娟

(河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院門診部，河北 唐山 063000)

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，人們對護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，還要有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧。正是由于護(hù)士職業(yè)的特殊性，護(hù)士的心理壓力非常大，這直接影響護(hù)士的心理健康，也影響護(hù)理事業(yè)及護(hù)理質(zhì)量的提高。通過對護(hù)士壓力的原因的分析，進(jìn)一步探討應(yīng)對措施，對維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)院職能、推動護(hù)理工作的開展、更好地為患者服務(wù)具有重要的意義。

1 護(hù)理人員常見壓力的產(chǎn)生原因

據(jù)報(bào)道，護(hù)理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護(hù)理人員心理健康水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通女性［1］。

1.1 工作性質(zhì)方面 護(hù)理工作社會地位低，繼續(xù)深造的機(jī)會少，經(jīng)常面臨急重癥搶救及各種疾病的威脅。臨床上還要求護(hù)士必須時(shí)時(shí)觀察患者病情變化，應(yīng)對突發(fā)事件，保持冷靜、清醒頭腦，并及時(shí)準(zhǔn)確做出反應(yīng)，同時(shí)還要滿足患者的各種需要，這就使護(hù)士在工作中隨時(shí)處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生工作壓力。

1.2 工作量及時(shí)間分配方面 我國護(hù)士編制不足普遍存在，據(jù)報(bào)道，三級綜合醫(yī)院病房護(hù)士與床位比平均 0.33∶1，最低的醫(yī)院僅為 0.26∶1［2］，使護(hù)士工作量增大，長期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)士無規(guī)律的工作性質(zhì)，也擾亂了正常的生活規(guī)律。

1.3 工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題 工作環(huán)境差、工作中所需的儀器設(shè)備不足等，無形中也增加了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。

1.4 護(hù)理患者方面的問題 面臨著擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，事故、護(hù)士工作未被患者及家屬承認(rèn)、護(hù)理的患者病情太重、家屬的不理解及主管醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)疑等困惑。

1.5 人際關(guān)系方面的問題 缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重，尤其是護(hù)患發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士必須壓抑自身感受，做出精神妥協(xié)。

1.6 職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性方面 隨著患者自我保護(hù)意識和法律意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛越來越多，護(hù)士在工作中唯恐出現(xiàn)差錯(cuò)引發(fā)醫(yī)療糾紛，造成精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，各種傳染病的不斷增多，使護(hù)士感染職業(yè)性疾病的幾率大大增多，對護(hù)士的健康安全及心理造成很大威脅。

1.7 自身素質(zhì)方面 隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷更新，患者對護(hù)士提出更高要求，不僅要有豐富的理論知識、專業(yè)技能，還要有很好的溝通能力。另外，護(hù)士自身心理素質(zhì)差，缺乏應(yīng)變能力，也會造成心理壓力增大。

2 減輕護(hù)理人員壓力的放松技巧

護(hù)士要重視自我護(hù)理意識，培養(yǎng)健全人格，正確對待工作壓力，掌握適合自己的放松技巧。

2.1 放松技巧 護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)決定了護(hù)理工作面對患者這一特殊群體，加上醫(yī)患關(guān)系的日益緊張和工作中的突發(fā)事件，使得護(hù)士一直就有著莫名的心理壓力［3］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣郁化火，肝陽偏亢，灼傷陰氣，加之護(hù)士需要值晚夜班，違背了人體陰陽活動的規(guī)律，可導(dǎo)致機(jī)體陰陽失衡，臟腑氣機(jī)逆亂。如何放松心情、調(diào)和陰陽、安神定志是減輕護(hù)理人員壓力的重要渠道。

2.1.1 腹式呼吸漸進(jìn)式 腹式呼吸是一種極好的身心調(diào)解方式，是簡便快速讓人松弛的一種技術(shù)。

2.1.1.1 腹式呼吸的原理 通過腹部肌肉的起與伏帶動胸隔膜的起伏，胸隔膜更徹底的向下運(yùn)動，來幫助肺部更徹底的擴(kuò)張與收縮。在每次的呼氣和吸氣過程中，都有超過平常幾倍的氧氣量進(jìn)入體內(nèi)，對情緒處理、危機(jī)干預(yù)及各種焦慮等都有非常好的調(diào)整功能。

2.1.1.2 操作 把一只手放在小腹上，每次吸氣的時(shí)候就像空氣打氣球一樣把小腹鼓起來，吸氣的時(shí)候手向上抬，呼氣的時(shí)候手向下去，注意深深的吸，慢慢的呼，去體會空氣進(jìn)出身體的感覺，保持這樣練習(xí)。

2.1.1.3 基本要領(lǐng) 小腹的起與伏，深深的吸，慢慢的呼，注意慢、長、細(xì)、勻。

2.1.2 漸進(jìn)式肌肉松弛法 首先繃緊肌肉，并注意有什么樣的感覺;然后突然放松力量，并注意有什么樣的感覺;最后專心比較這2種感覺有什么不同。可以坐著或躺著練習(xí)這項(xiàng)技巧，每次大約15 min。如果在安靜、寬松的氣氛之下練習(xí)這項(xiàng)技巧，效果更佳。放松順序:雙手—雙臂—雙肩—脖 子—臉—后 背—小 腹—臀—雙 腿—雙 腳—全身。

2.1.3 傾訴 傾訴是緩解壓力的主要方法，通過向他人傾訴，可以獲得一定的理解和支持，從而調(diào)節(jié)緊張情緒，減輕壓力。傾訴還可以轉(zhuǎn)移注意力，減輕壓力，放松心情，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，使壓力減輕或消失。中醫(yī)認(rèn)為，“憂思傷脾”，“惱怒傷肝”，不良的情緒對身心可以造成嚴(yán)重的影響，傾訴作為一種健康的發(fā)泄方式，可以促進(jìn)走出情緒的陰霾。

2.1.4 參加娛樂健身活動 漢代名醫(yī)華佗說:“人體欲得勞動……動搖則谷氣得消，血脈流通，病不能生，譬尤戶樞終不朽也……”運(yùn)動之后的適當(dāng)出汗可以疏通氣血，調(diào)暢心情，起到促進(jìn)氣血運(yùn)行的作用，有助于調(diào)整機(jī)體陰陽平衡。

3 討論

在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的當(dāng)今，護(hù)士承受的壓力越來越大，管理調(diào)節(jié)好護(hù)士的工作壓力，可以使其變成工作的積極動力，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高工作效率。根據(jù)導(dǎo)致護(hù)理人員壓力的具體原因，采取一系列的自我放松技術(shù)，加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，豐富業(yè)務(wù)知識和實(shí)踐技能，提高了自身素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任感;鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)，學(xué)會適時(shí)緩解壓力［4］;建立良好的生活方式，保持健康身體，從而避免壓力的影響，保持護(hù)理人員身心健康，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。中國傳統(tǒng)的陰陽觀念認(rèn)為，自然界和人類社會的萬物萬象在其內(nèi)部同時(shí)存在2種相反的屬性，他們互相依存、互相為用，處于不斷的變化之中，其運(yùn)動是以彼此消長的形式進(jìn)行的，溝通即是陰陽消長的形式之一。《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》曰:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?”通過以上綜合干預(yù)措施可以調(diào)和陰陽，使得陰平陽秘，身心舒暢，精神振奮，以充沛的精力從事護(hù)理工作。

［1］ 黃愛松，范景敏.護(hù)理工作應(yīng)激原因及對策［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17(5):54－55.

［2］ 李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35(11):645－649.

［3］ 李艷艷，田洋，韓麗麗.臨床護(hù)士工作壓力及應(yīng)對措施［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(13):111－112.

［4］ 井玉芳，鄒冬梅，白海昕.神經(jīng)外科NICU護(hù)士的職業(yè)壓力與釋放［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(18):98－99.