李月巧
(商丘市睢陽區婦幼保健院婦產科 河南商丘 476100)
婦科手術與一般手術不同,在給患者帶來肉體創傷的同時也會產生精神上的傷害,因為婦科手術大多涉及到患者深層的、難以啟齒的隱私,羞于在公眾場合向他人訴說[1-2]。以往的常規健康教育多屬于說教式的、粗淺的、籠統的教育方式,缺乏針對性[3]。個體化健康教育注重患者的個性化,具有針對性,能夠全面地、整體地了解患者的想法,給予相應的健康教育,緩解患者的壓力,消除不良情緒,提升患者對治療的依從性,從而提高臨床療效和生活質量[4]。本研究分別采用兩種方式對婦科手術患者進行健康教育,對比分析個體化健康教育的應用效果,現具體報道如下。
1.1 一般資料 選取2013年5月至2015年6月收治的不同婦科疾病患者60例,隨機分成對照組和研究組,各30例。對照組患者年齡為29~53歲,平均(38.4±5.7)歲;病程為3~13個月,平均(6.3±1.2)個月;卵巢囊腫13例,子宮肌瘤10例,異位妊娠7例;開腹手術8例,腹腔鏡手術15例,陰式子宮切除術7例。研究組患者年齡為28~55歲,平均(38.7±5.2)歲;病程 3 ~12 個月,平均(5.9 ±1.5)個月;卵巢囊腫14例,子宮肌瘤11例,異位妊娠5例;開腹手術6例,腹腔鏡手術16例,陰式子宮切除術8例。兩組患者在年齡、病程、病理類型和手術方式等方面比較,差異均無統計學意義(P >0.05)。
1.2 護理方法 對照組采用傳統健康教育方式,研究組采用個性化健康教育方式。每位患者配備1名經驗豐富的護理人員,與患者進行一對一單獨交流。要求護理人員在交流過程中充分尊重患者的人格,對患者的傾訴要認真聽,關心患者的內心感受,設身處地為患者著想,不以個人的觀點影響患者的判斷或決策。針對不同患者的問題給予不同的健康教育方法,保證患者住院期間每人每天每次不少于30 min的交談。個體化健康教育內容:①入院宣教:患者入院后,護理人員向患者介紹醫院的情況,告知患者病房各種器具的使用方法。詳細向患者講解疾病的相關知識,讓患者充分知曉自身身體情況,緩解患者心理壓力;②術前教育:及時充分了解患者的內心變化,告知手術的各項環節與注意事項,引導患者配合醫生手術,與患者交談,消除患者對手術的恐懼心理;③術后教育:術后指導患者飲食,告知患者按醫囑服藥,引導患者進行術后恢復訓練,了解患者術后的心理狀況并予以開解。
1.3 觀察指標 ①疾病相關知識掌握情況:運用健康教育效果評價表對患者進行調查,了解患者對自身疾病相關知識掌握的情況;②遵醫行為:記錄患者住院期間與出院后的遵醫行為;③滿意度:使用自制問卷對患者滿意度進行調查,采用評分定級制,共3個等級,滿分為100分,評分>90分為滿意,60~90分為比較滿意,評分<60分為不滿意,滿意和比較滿意都計為滿意。
1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理,定性資料以率表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 疾病相關知識掌握情況 護理后,研究組患者對疾病相關知識的掌握較好24例,掌握率為80.00%,顯著高于對照組的43.33%(13/30),差異有統計學意義(P <0.05)。
2.2 遵醫行為 護理后,研究組患者有效遵醫28例,有效率為93.33%,顯著高于對照組的70.00%(21/30),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3 滿意度 護理后,研究組患者滿意18例,比較滿意11例,不滿意1例,滿意度為96.67%;對照組滿意8例,比較滿意15例,不滿意7例,滿意度為76.67%。研究組護理滿意度高于對照組(76.67%),差異有統計學意義(P<0.05)。
傳統婦科護理忽視了患者明顯的個體差異,籠統地根據病種進行相應的護理,但是婦科手術的特殊性使得患者大多會存在一些心理障礙,不利于患者的康復[5]。患者由于相關知識有限,對手術方法、注意事項、藥物使用、術后保養以及功能恢復訓練等情況都不清楚,導致患者對治療的依從性低,影響醫護人員工作的開展,降低了治療效果。因此,迫切需要采取一種行之有效的護理方式對婦科患者進行護理[6]。
隨著人們生活水平的提高,患者對護理的要求也隨之升高,個體化健康教育越來越廣泛地應用到了婦科護理中。通過有計劃、有目的、有針對性的健康教育,對患者的生理、心理等進行調節,緩解患者的不良狀況,使患者能夠主動積極地配合,建立良好的醫患、護患關系,促進患者的快速康復,提高患者對健康教育的滿意度。本研究結果顯示,對婦科疾病患者行個性化健康教育后,研究組患者對自身疾病相關知識的掌握顯著高于對照組,遵醫行為顯著優于對照組,護理滿意度提高。綜上,個性化健康教育在婦科護理中能夠有效增強患者對自身疾病相關知識的掌握,提升患者的遵醫行為,提高護理滿意度,值得推廣使用。
[1]王補青,王沁.個體化健康教育婦科疾病患者護理中的應用效果評估[J].中外醫學研究,2011,9(28):102 -103.
[2]董云,孫鳳茹,周杰.舒適護理在老年婦科腫瘤患者圍手術期中的應用效果[J].河南醫學研究,2015,24(2):153 -154.
[3]王曉芬.個體化健康教育在婦科護理中的應用與效果分析[J].中國社區醫師,2014,30(34):160 -161.
[4]鄭群英,張俊蓮,唐孝禹.個體化健康教育在婦科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(7):27 -28.
[5]周永恒.在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價[J].中國民康醫學,2011,23(16):2074 -2082.
[6]張愛梅.護患溝通在婦科護理工作中的應用[J].河南外科學雜志,2010,16(3):129 -130.