綜合護理干預在小兒支氣管炎護理中的應用效果分析

趙珺

(河南省第二人民醫院 兒科 河南 新鄭 451100)

小兒支氣管炎在臨床上極為常見，作為一種呼吸道疾病，該病的發病率較高，尤以冬春季節多發。其多表現為咳痰、發熱、食欲不振以及咳嗽等，極大地影響了患兒的生命安全和生活質量［1］。因此，給予支氣管炎患兒有效的護理措施對其臨床治療有著重要意義。本研究選取110 例支氣管炎患兒，給予綜合護理干預措施，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇河南省第二人民醫院2014 年1 月至2015 年1 月收治的110 例支氣管炎患兒作為研究對象，其中男75 例，女35 例，年齡為8 個月～3 歲，平均(1．8 ±0．7)歲;住院時間為11 ～19 d，平均(12．5 ±4．5)d。

1．2 護理方法 對所有患兒行針對性的心理及生理護理，保持呼吸道通暢，采取積極有效的降溫措施，同時對其病情變化進行嚴密觀察，注意合理膳食，適量活動。

1．2．1 心理護理 支氣管炎病情較重，患兒耐受性差，常存在煩躁不安等負面情緒，其家屬由于過度擔心極易緊張或焦慮，入院后應立即與患兒及其家屬進行溝通，并建立融洽的護患關系，向家屬認真介紹醫療環境。入住病房后密切注意患兒生命體征，并向患兒家屬介紹注意事項，消除患兒家屬的緊張心理，樹立治療信心［2］。病房環境應保證整潔干凈，室內空氣濕潤流通，定期清理更換。保證安靜的休息睡眠環境，杜絕吵鬧嘈雜，控制探視人員以防患兒感染。

1．2．2 病情觀察 小兒無法清楚表述自己的感受，護理時要注意密切觀察其病情，遵醫囑行持續心電監護，對患兒的生命體征進行監控。一旦有神志不清等情況出現時，要注意及時將患兒的情況匯報給醫生，并給予相應的處理措施［3］。

1．2．3 呼吸道護理 患兒咳痰、咳嗽癥狀較重，不適感強，對其睡眠及日常生活帶來很大的影響。護理時可根據患兒咳嗽情況更換其體位，保持呼吸通暢，防止出現肺不張等情況。每隔2 h 輕拍其背部，幫助及時排出痰液，避免因痰液堵塞呼吸道而出現窒息。若患兒血氧飽和度檢測值持續低于90%，應根據情況給予氧氣支持，從而改善缺氧癥狀;若患兒呼吸道分泌物較多，應及時采用支氣管解痙劑治療，以保證患兒呼吸道通暢;若患兒出現痰液黏稠不易排出，應給予霧化吸入支持治療幫助其祛痰［4］。另外，要每天按時給患兒護理口腔，保持其口腔清潔，防止出現口腔黏膜潰爛等情況。

1．2．4 發熱護理 本研究中有31 例患兒在入院時體溫為39 ℃以上。入院后對患兒進行體溫測量以監測其體溫變化，對高熱患兒應嚴密監測其體溫情況。患兒體溫如果達到39 ℃，要使用冰袋行物理降溫，以防出現高熱驚厥。

1．2．5 飲食護理 針對小兒支氣管炎的特點，在飲食方面要與患兒家長進行必要的溝通，針對每個患兒的特點認真制定飲食計劃，嚴格按照飲食計劃進食，少食多餐，盡量食用高熱量、高蛋白、清淡且容易消化的食物。為了保證大便通暢，要多吃粗纖維素含量高的食物。鼓勵患兒多飲水，控制每日飲水量最少為1 500 ml。家屬在給患兒喂食時要細致耐心，如果患兒病情嚴重，可以根據其具體情況使用滴管喂食，以防出現嗆咳窒息［5］。

1．2．6 健康教育 在入院后，醫護人員可根據小兒支氣管炎的具體發病特征，開展必要的健康知識教育［6］，提高患兒家屬的病情認知水平。如組織講座，講解小兒支氣管炎的發病特征及相關預防知識，并可發放健康手冊，指導患兒家屬閱讀，幫助其快速準確掌握小兒支氣管炎的預防及治療護理知識。

1．3 觀察指標 觀察患者治療過程中并發癥發生情況及治療結局。

2 結果

所有患兒在經綜合護理及治療后均好轉出院，無嚴重并發癥出現。

3 討論

小兒支氣管炎作為一種兒科常見的疾病，其發病通常為病毒感染所引發的呼吸系統疾病。該病發病率較高，冬春季為發病高峰期。小兒支氣管炎可伴有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退等，并可有嘔吐、腹瀉等情況，嚴重者可出現喘憋、喘息。小兒身體抵抗力差，病情復雜，對自身感受表述不清，同時家屬也存在焦慮、緊張等情緒，對患兒的治療造成一定影響。臨床實踐表明，有效的護理干預對治療效果有較大的幫助。

本文對小兒支氣管炎患者實施綜合護理干預，包括心理護理、病情觀察、呼吸道護理、發熱護理、飲食護理、健康教育等，觀察患者治療過程中并發癥發生情況及治療結局。通過嚴密觀察患兒病情及體征變化，控制患兒體溫使其保持適度的范圍，保證患兒呼吸通暢，并給予合理飲食指導，所有患兒均好轉出院，無嚴重并發癥出現。由此可見，對小兒支氣管炎患者實施綜合護理干預可有效改善患兒癥狀，提高療效，值得推廣。

［1］胡型琦．小兒肺咳顆粒輔助治療急性小兒支氣管炎臨床觀察［J］．中國中醫急癥，2014，23(4):715 －716．

［2］徐翠英．86 例小兒支氣管炎患者護理體會［J］． 中國衛生產業，2012，(9):50．

［3］范翠，李東方，鞏玲．博利康尼、普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察和護理［J］． 中國婦幼保健，2006，21(15):2097 －2098．

［4］黃乃萍，沈曉華． 氧動力霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的護理［J］．中國基層醫藥，2012，19(4):635 －636．

［5］劉林． 氧氣驅動霧化吸入普米克令舒聯合可比特治療小兒毛細支氣管炎的護理［J］． 中華現代護理雜志，2009，15(26):2642 －2643．

［6］陳明輝． 鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果分析［J］．河南醫學研究，2014，23(3):92 －93．