美容切口手術在乳腺良性腫瘤治療中的應用效果分析

林海晨

(三門峽市中心醫院 普外三病區 河南 三門峽 472000)

乳腺良性腫瘤為女性常見疾病，如乳腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤等，通常采用手術治療［1］。傳統手術操作簡便，能充分暴露術野，但嚴重影響乳房美觀度。應用美容切口術式，能顯著改善預后，美觀效果較好，患者依從性較高，本文選取乳腺良性腫瘤100 例進行研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013 年5 月至2015 年5 月三門峽市中心醫院收治的乳腺良性腫瘤100 例，均經病理檢查確診，年齡18 ～69 歲，平均(36．2 ±2．4)歲，病程平均(2．9 ±0．8)d。乳腺纖維腺瘤78 例，囊性增生癥20 例，導管內乳頭狀瘤2 例。腫瘤平均直徑(2．5 ±0．2)cm。腫瘤位于乳腺外下及外上象限50例，內下象限25 例，內上象限15 例，中央區10 例。將患者隨機分為觀察組和對照組，各50 例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 手術方法 對照組采用普外科傳統術式，即在良性腫瘤局部，通過放射狀切口完成手術。觀察組應用美容切口術，術前選擇切口位置，腫瘤在乳房中央區3 cm 內者，在乳暈邊緣作弧形切口;腫瘤位于乳房中央區2 cm 外者，在病灶皮紋處完成弧形切口的選取。協助患者取仰臥位，選擇好切口，切開脂肪組織達腫瘤，觀察切口周圍，出血較多時，可壓迫止血，保護切口皮緣部。將腫瘤整塊剝離，包括包膜，避免引發周圍乳管損傷，應用懸吊法完成創面的縫合。

1．3 觀察指標 記錄兩組手術滿意度、乳房對稱度和手術時間。

1．4 統計學分析 本研究采用SPSS 18．0 統計學軟件進行處理，定量資料采用(±s)表示，行t 檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0．05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組手術滿意度為100%，乳房對稱度為100%，明顯高于對照組的82%和70%，差異有統計學意義(P ＜0．05)。觀察組手術時間為(29．5 ±7．2)min，對照組為(27．2 ±8．3)min，差異無統計學意義(P ＞0．05)。

3 討論

乳腺表面覆蓋有皮膚、皮下脂肪，腺體本身有小葉間纖維、導管上皮、脂肪組織組成。腺良性腫瘤可以發生在有脂肪組織的任何結構中，如纖維腺瘤、乳頭狀瘤等［2］。臨床一般應用手術治療，可清除腫瘤物質，最大程度降低腫瘤復發率。以往多在腫瘤局部，選取放射狀切口，充分暴露術野，但創傷較大，易有瘢痕形成，對乳腺及乳房美觀造成嚴重影響［3］。本次研究中，觀察組應用美容切口，于發生腫瘤的區域附近取弧形切口，即病灶在乳房中央區3 cm 內者，在乳暈邊緣選擇，腫瘤在乳房中央區2 cm 外者，在病灶皮紋選擇。與傳統術式比較，可顯著降低創傷程度，術后瘢痕較小，美觀度強。

對美容切口選取和確定時，需仔細檢查乳腺腫瘤大小、質地，借助多種輔助檢查手段對手術切口位置確定，手術切口除需達到隱匿標準外，還需重視保留乳腺的完整性，在徹底清除乳腺腫瘤的同時，最大程度降低腫瘤術后復發率［4］。另外，還需嚴格控制手術適應證，惡性腫瘤者及家族乳腺癌病史者，需慎重選擇美容切口，防止加重病情［5］。本研究結果顯示，觀察組手術滿意度和乳房對稱度明顯高于對照組(P ＜0．05)。觀察組手術時間為(29．5 ±7．2)min，對照組為(27．2 ±8．3)min，差異無統計學意義(P ＞0．05)。綜上所述，采用美容切口手術治療乳腺良性腫瘤，可提高乳房對稱度，最大限度減少瘢痕形成，滿意度高，值得推廣應用。

［1］劉玉香，李俊霞，王國棟． 乳暈弧形切口治療乳腺良性腫瘤80 例臨床分析［J］．山西醫藥雜志． 2013，42(7):429．

［2］朱彩榮，馬宏民，蔡媛璇，等． 乳暈弧形切口薄皮瓣法乳腺良性腫瘤切除臨床效果分析［J］． 中華實用診斷與治療雜志，2012，26(6):596 －597．

［3］冀峰．乳暈邊緣小切口切除乳腺良性腫瘤體會［J］．白求恩軍醫學院學報，2012，10(4):312 －313．

［4］侯英奎，張劍鋒，王少淵，等． 經乳暈切口行乳腺良性腫瘤切除的手術體會［J］．四川醫學，2012，33(11):1960 －1961．

［5］王旭禛，蔣麗萍．腹腔鏡輔助下乳暈切口手術治療乳腺良性腫瘤的體會［J］．江蘇醫藥，2015，41(2):207 －208．