中藥鑒定學(xué)教學(xué)方法的探索與改進(jìn)研究*

河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院 侯芳潔 宋軍娜 鄭玉光 王曉娜 (石家莊050091)

《中藥鑒定學(xué)》課程是中藥各專業(yè)的核心主干課程，也是相近專業(yè)的重要選修課程，在各中藥類專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中占據(jù)重要地位。該課程是以中醫(yī)臨床常用中藥，包括中藥材、飲片和中成藥為研究對象，鑒定和研究中藥的品種真?zhèn)蝺?yōu)劣，確保中藥質(zhì)量，解決實(shí)際應(yīng)用過程中的品種混亂、質(zhì)量低劣以及尋找和擴(kuò)大新藥源等相關(guān)問題的應(yīng)用性學(xué)科。［1］通過學(xué)習(xí)中藥鑒定學(xué)不僅可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中藥鑒別經(jīng)驗(yàn)，還可以掌握現(xiàn)代自然科學(xué)的基本理論和技術(shù)方法，研究解決中藥品種真?zhèn)舞b別和品質(zhì)優(yōu)劣評價(jià)等問題，使學(xué)生能夠全面了解中藥學(xué)學(xué)科，掌握控制中醫(yī)臨床用藥的安全性和有效性的手段，成為合格的中藥學(xué)專門人才。

《中藥鑒定學(xué)》是一門理論和實(shí)踐結(jié)合非常緊密的課程，中藥材鑒定需要動手摸、用眼看、用鼻聞、動口嘗等多方面的感官體驗(yàn)，這些知識不僅來自理論教學(xué)和課本，更需要不同品種、產(chǎn)地、規(guī)格的完整個(gè)子貨和飲片樣品做演示。但是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師照本宣科地講解和板書，學(xué)生聽課記筆記，機(jī)械性地背書，缺乏活力。［2］課堂上是從理論知識的角度介紹藥材的外形和顯微方面的鑒別方法，在實(shí)驗(yàn)課上通過實(shí)際操作進(jìn)行驗(yàn)證來強(qiáng)化記憶，但是在實(shí)際操作過程中，由于設(shè)備和標(biāo)本的匱乏以及方法方式的選擇欠完善，距離預(yù)期目標(biāo)還有一定的差距。目前的教學(xué)方法分為課堂講授、實(shí)驗(yàn)，教學(xué)和實(shí)習(xí)教學(xué)，但三者是分別進(jìn)行，在這種授課模式使理論和實(shí)踐脫節(jié)，不利于學(xué)生掌握知識。主要體現(xiàn)在以下幾方面。

1 待解決的問題

1.1 理論課 中藥品種多，目前市場流通藥材3 000 多種，常用藥材1 200 余種，教材上的藥材260 多種。每一味中藥都有歷史記載、來源、產(chǎn)地、采收加工、性狀、顯微、成分、理化、功效和附注等項(xiàng)目組成，涉獵范圍很廣，涉及到很多學(xué)科，比如《藥用植物學(xué)》《中藥化學(xué)》《中藥學(xué)》等等學(xué)科。對于如此相似的內(nèi)容架構(gòu)，教師在課堂中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)什么內(nèi)容，如何清晰地展示重要的鑒別特點(diǎn)，如何在相同中求新穎，這些都是上好這門課的關(guān)鍵。

1.2 實(shí)驗(yàn)課 實(shí)驗(yàn)課主要由性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別構(gòu)成，都是對書上內(nèi)容的簡單驗(yàn)證，造成學(xué)生思維固定且懶于重復(fù)，缺乏主動思考。而且由于標(biāo)本更新周期過長，很多藥材特征已面目全非，市場上出現(xiàn)的新的藥材及混偽品沒有及時(shí)補(bǔ)充進(jìn)來，已不能滿足教學(xué)和實(shí)驗(yàn)的需求，還可能對某些藥材的鑒別產(chǎn)生誤導(dǎo)作用和偏差。

1.3 實(shí)習(xí)課 每年都有一周在河北安國實(shí)習(xí)基地進(jìn)行《中藥鑒定學(xué)》實(shí)習(xí)，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，白天由教師分別帶領(lǐng)學(xué)生在藥材種植園、藥材交易大廳、基地藥材標(biāo)本室、各藥材公司實(shí)習(xí)，以學(xué)生自己鑒定藥材為主，教師答疑為輔。學(xué)生接觸常用藥材千余種，貴稀、冷背藥材百余種，并安排參觀中藥飲片加工廠和飲片顆粒制藥廠;早晨和晚上學(xué)生查閱文獻(xiàn)，觀查藥用植物，交流體會和標(biāo)本，撰寫論文，教師分別指導(dǎo)。一般在市場上由學(xué)生在市場上自由觀察學(xué)習(xí)，但是目前市場上中藥品種繁多復(fù)雜，同物異名、同名異物、真?zhèn)位煜⒉煌燃壱?guī)格、不同產(chǎn)地的藥材普遍存在，這樣走馬觀花的看幾天，學(xué)習(xí)效果并不理想。

2 針對這些問題所做的改進(jìn)

2.1 理論課

2.1.1 要完成教學(xué)大綱的任務(wù):精選教學(xué)內(nèi)容十分必要，一般分成重點(diǎn)掌握、熟悉和了解三個(gè)檔次，做到突出重點(diǎn)、層次分明。每一味藥材需要掌握的內(nèi)容不盡相同，將重點(diǎn)知識和一般知識分別處理，對于重點(diǎn)藥材要細(xì)講、精講，一般的藥材引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，點(diǎn)到即可。［2］

2.1.2 要充分利用好多媒體教學(xué):鑒定學(xué)課程組利用重點(diǎn)課程建設(shè)經(jīng)費(fèi)購買了先進(jìn)的數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)、攝影棚和投影系統(tǒng)，教學(xué)新設(shè)備的引入，為制作優(yōu)秀的圖像、影像課件提供了方便。這樣才能運(yùn)用圖、文、聲、像等多種信息載體，使課堂教學(xué)形式更生動，內(nèi)容更豐富，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，使學(xué)生對中藥鑒別知識有了更全面的、更具體、更直觀的理解和掌握。經(jīng)課程組教學(xué)人員經(jīng)過多次討論，從本草考證、來源、植物形態(tài)、產(chǎn)地、采收加工、性狀鑒別、顯微鑒別、成分、理化鑒別這些方面去豐富內(nèi)容，盡量配備清晰的圖片，將性狀、顯微和采收加工的過程展示出來，并將欠缺內(nèi)容標(biāo)注，最終由教學(xué)人員討論完善。按照此模板，將大綱中的重點(diǎn)藥材制作出規(guī)格一致的PPT，已在教學(xué)中使用，學(xué)生反響良好，教學(xué)效果有所提高。

2.1.3 利用好網(wǎng)絡(luò)平臺:網(wǎng)絡(luò)是對課堂教學(xué)的補(bǔ)充，應(yīng)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供平臺，為教師進(jìn)一步提高教學(xué)水平提供服務(wù)，為師生教學(xué)互動提供方便。［3］從這一觀點(diǎn)出發(fā)，課程教師充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，把制作的課件和其他資源上傳到公共郵箱，使學(xué)生能夠隨時(shí)學(xué)習(xí);還要求學(xué)生將作業(yè)傳到郵箱上，充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢開展教學(xué)互動。

2.1.4 舉辦學(xué)生講座:《中藥鑒定學(xué)》信息量大，容易混淆的藥物多，類似的鑒別特征也很多，而且目前復(fù)雜的中藥市場的狀況也向師生提出了挑戰(zhàn)。所以首先是對這些藥材建立了縱向聯(lián)系，橫向比較，有重點(diǎn)地反復(fù)比較和復(fù)習(xí)的理論課講授和復(fù)習(xí)方法，使學(xué)生牢固掌握基本知識點(diǎn)。第二還要定期進(jìn)行市場調(diào)查，主動地收集各種中藥品種及其混淆品﹑偽劣品，加強(qiáng)與從事中藥工作的相關(guān)人員的聯(lián)系，了解市場動態(tài)和信息，面向市場進(jìn)行教學(xué)，將極大地增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)付市場挑戰(zhàn)的能力。中藥鑒別是一個(gè)長期的任務(wù)，必須培養(yǎng)學(xué)生持久學(xué)習(xí)和自學(xué)的積極性。在學(xué)生掌握基本方法后，以輔導(dǎo)、討論和講座的方法為主，引導(dǎo)學(xué)生向自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化，鼓勵(lì)他們在課堂外多接觸市場，多尋找機(jī)會鑒別中藥真?zhèn)危魏螘r(shí)候都?xì)g迎他們帶樣品和問題來進(jìn)行討論和研究。第三就是在做好基礎(chǔ)知識和傳統(tǒng)鑒別方法教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合教師科學(xué)研究的成果及學(xué)科前沿動態(tài)，開展中藥鑒定學(xué)新方法、新技術(shù)、學(xué)科前沿?zé)狳c(diǎn)問題的專題講座，提供條件讓學(xué)生參與教師的科學(xué)研究，或開展自主設(shè)計(jì)性試驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生對現(xiàn)代科技知識的學(xué)習(xí)和掌握，為培養(yǎng)具有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和素養(yǎng)的傳承型中醫(yī)藥人才奠定基礎(chǔ)。

2.2 實(shí)驗(yàn)課

2.2.1 標(biāo)本更新:學(xué)生接受學(xué)習(xí)的過程是一個(gè)心理構(gòu)建過程，而不是一個(gè)簡單的傳遞過程。學(xué)生對各類生藥的性狀和顯微特征的掌握和醫(yī)學(xué)生對人體解剖構(gòu)造的掌握相似，需要對生藥樣品進(jìn)行仔細(xì)觀察、比較和記憶。如果沒有對一定數(shù)量的具有“代表性”生藥下一番工夫，學(xué)生很難將圖片與實(shí)物一一對應(yīng)，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。［4］課程組從安國市場上購買了1 000 份特征典型、規(guī)格齊全的藥材實(shí)物標(biāo)本，除了搜集正品藥材外，還收集到不少混偽品，并建立了藥材冷庫，將藥材分門別類放置，方便查找的同時(shí)還可以保存較長時(shí)間使藥材不變質(zhì)，并作為一個(gè)開放的標(biāo)本庫供學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)，保護(hù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，保證他們自主學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的時(shí)間，鞏固學(xué)習(xí)效果。

2.2.2 利用好這些新購置的標(biāo)本:整理藥材標(biāo)本照片1 000 幅，藥材顯微照片400 幅。將這些高質(zhì)量的圖片應(yīng)用到教學(xué)課件中，對中藥鑒定學(xué)的教學(xué)具有重要幫助。

2.2.3 完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:為構(gòu)建學(xué)生的自主思維和創(chuàng)新意識，在傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開設(shè)一定數(shù)量的綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。比如中成藥的鑒定，學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，通過顯微、理化等實(shí)驗(yàn)手段，對其質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)證把關(guān)。［5］

2.3 實(shí)習(xí)課 中藥鑒定學(xué)的內(nèi)容都是縱向展開的，每一種藥材都包括來源、產(chǎn)地、性狀等各項(xiàng)內(nèi)容。實(shí)際上一種藥材的某些特征，常常也是其它藥材所具有的，一種藥材的形態(tài)、顏色、結(jié)構(gòu)、粉末特征、理化現(xiàn)象，常常與其它藥材類似，即具有共性，這些共性就是橫向的、內(nèi)在的聯(lián)系。藥材市場上混淆品、類同品、不同產(chǎn)地、不同等級的藥材眾多，以期通過一味藥材的調(diào)查，主要讓學(xué)生掌握方法，而且能加深課本上的內(nèi)容，在調(diào)查好一味藥材的基礎(chǔ)上，在市場上進(jìn)一步熟識其他藥材。為此，對實(shí)習(xí)的的考察方式進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母淖儯屆课煌瑢W(xué)選一到多個(gè)相近藥材進(jìn)行全面的考察，比如金錢草類、寄生類、唇形科的全草等等，通過對藥材的個(gè)子貨、飲片進(jìn)行樣品收集和拍照，一定要體現(xiàn)出不同產(chǎn)地，不同等級，不同儲藏時(shí)間，野生品和栽培品及真?zhèn)蔚龋⑼ㄟ^查閱資料、尋訪和猜想，詳細(xì)闡述引起差異的原因。通過在藥材市場上對這些內(nèi)容進(jìn)行橫向的系統(tǒng)總結(jié)和縱橫編織，可以使學(xué)生深刻地把握住藥材的共性和個(gè)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，突出“縱橫比較、重點(diǎn)講授、舉一反三、融會貫通”的效果。

綜上所述，在課程的設(shè)計(jì)過程中，堅(jiān)持理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，學(xué)生的主體作用和教師主導(dǎo)作用相結(jié)合，知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合，第二課堂和第一課程相結(jié)合的思路，讓學(xué)生能更好的掌握《中藥鑒定學(xué)》這門專業(yè)課程。

［1］康廷國.中藥鑒定學(xué)［M］.9 版.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2012.1－14

［2］李西林.中藥鑒定學(xué)教學(xué)實(shí)踐改革探討［J］.中醫(yī)教育ECM，2006，25 (4):62－63

［3］金哲雄，曲中原.中藥鑒定學(xué)教學(xué)方法的探討［J］.黑龍江醫(yī)藥，2009，22 (3):344－345

［4］李佳，賈富霞.《中藥鑒定學(xué)》課程教學(xué)方法改革初探［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版增刊)，2007，160－161

［5］張慧，裴正東，初正云，等.《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新模式的探索及實(shí)踐［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，20(16):53－54