針刺合谷、太沖為主治療胞輪振跳40例

針刺合谷、太沖為主治療胞輪振跳40例

吳雪楊佃會1房繄恭△

(山東中醫藥大學2012級碩士研究生，山東濟南250014)

【關鍵詞】眼疾病；針灸療法

doi：10.3969/j.issn.1002-2619.2015.02.036

【中圖分類號】R771.05

【文獻標識碼】A

【文章編號】1002-2619(2015)02-0248-02

通訊作者：△中國中醫科學院針灸醫院風濕科，北京100700

作者簡介：吳雪(1988—)，女，碩士研究生在讀。研究方向：針灸臨床療效評價研究。

收稿日期：(2014-02-28)

1山東中醫藥大學附屬醫院針灸科，山東濟南250014

胞輪振跳，又名睥輪振跳(《證治準繩·雜病·七竅門》)，俗稱眼眉跳，在《目經大成》上稱為“目瞤”[1]。相當于西醫的眼肌痙攣、眼輪匝肌抽搐，類似肌纖維顫抽現象，也包括面神經痙攣所致的眼瞼抽搐。對于胞輪振跳，現代醫學尚無統一的具有確切療效的治療方法，而中醫傳統療法在安全可靠、療效肯定方面具有確切的優勢。2013-04—2014-02，我們采用針刺合谷、太沖為主治療胞輪振跳40例，結果如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

1．1.1診斷標準

1.1.1.1中醫診斷標準上胞或下瞼不自主地牽拽跳動，不能隨意控制；胞瞼皮膚正常，眼外觀端好[2]。

1.1.1.2西醫診斷標準早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，逐漸擴散至同側面部的其他面肌；抽搐程度輕重不等，可因勞累、精神緊張及談話等因素加劇，入睡則抽搐停止[3]。

1.1.2排除標準孕婦；面部因外傷所致的眼肌痙攣者。

1.2一般資料本組40例均為山東中醫藥大學附屬醫院針灸科門診患者，男17例，女23例；年齡22～60歲，平均(33.0±2.0)歲；病程1個月～5年，平均(3.0±1.0)年；外感風寒型16例，肝脾血虛型24例。

1.3治療方法主穴為雙側合谷、太沖。配穴為局部取穴絲竹空、攢竹、四白。辨證加減：外感風寒型加風池、外關；肝腎虧虛型加肝俞、腎俞。操作：外感風寒型，采用30號1.5寸毫針中強度刺激配穴后，不留針，合谷、太沖30號1.5寸毫針針刺后并用電針(長城牌，KWD-808脈沖電療儀)密波30 min；肝脾血虛型：采用30號1.5寸毫針弱刺激配穴后，不留針，合谷、太沖采用30號1.5寸毫針針刺后并用電針密波30 min。每日1次，連續10次為1個療程，療程間一般休息1～3 d后進行下1個療程，2個療程后統計療效。

1.4療效標準治愈：胞輪振跳癥狀和體征在平靜狀態及誘因存在情況下完全消失，隨訪1個月后未見復發；好轉：胞輪振跳減輕，有誘因時雖有發作，但程度減輕，時間縮短；未愈：胞輪振跳癥狀體征無明顯改善[4]。

2結果

本組40例，治愈23例，好轉11例，未愈6例，治愈率57.5%，總有效率85.0%。

3體會

胞輪振跳屬于動癥，中醫學認為，“動”多與風相關，風包括外風和內風。胞輪振跳多由外感風寒困表，致榮衛失調或肝脾血虧虛，肌肉經脈失養所致。外風即為風寒，內風即久病過勞等損傷肝脾，肝脾血虛，日久生風，虛風內動，肌肉失養而瞤動，牽拽胞瞼而瞬動[5]。《審視瑤函·睥輪振跳》曰：“此癥謂目睥不待人之開合，而自牽拽振跳出。乃氣分之病，屬肝脾二經絡之患。人皆呼為風，殊不知血虛而氣不知順，非純風也。”《素問·至真要大論》指出“諸風掉眩，皆屬于肝”，故胞輪振跳與肝脾相關。太沖穴為足厥陰肝經之原穴，具有平肝熄風、調肝、疏肝郁、泄肝火之功效；合谷為足陽明胃經穴，主宗筋，有疏通經脈、調節氣血、濡養眼筋之功效，應“面口合谷收”之意[6]。太沖、合谷配用更能起到平肝熄風止痙之效，兩穴相配又稱“開四關”[7]。關于“四關穴”，歷代有不同的說法，有的指部位，有的指

參考文獻

[1]魯康．針灸治療眼胞輪振跳66例總結[J]．針灸臨床雜志，2001，10(17)：26．

[2]唐由之，肖國士.中醫眼科全書[M].2版.北京：人民衛生出版社，2011：746-747.

[3]吳承遠，劉玉光．臨床神經外科學[M]．北京：人民衛生出社，2001：713-718．

[4]國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準[S]．南京：南京大學出版社，1994：99-100．

[5]李淑波，倪善民.中西醫結合治療胞輪振跳30例[J].內蒙古中醫藥，2005，24(1)：21．

[6]萬迎暉.遠端取穴治療眼肌痙攣32例療效觀察[J].上海中醫藥雜志，2011，45(2)：57-58.

[7]賈玉潔.開四關之淺識[J].陜西中醫，2008，29(8)：1103-1104.

[8]王漫，康明明，張智龍．“四關”探幽[J]．中國中醫基礎醫學雜志，2013，19(2)：177-178．

[9]張永臣．近10年四關穴臨床研究概況[J]．江西中醫藥，2010，41(3)：76-77．

(本文編輯：董軍杰)

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