全身疼痛多月 原是風濕性多肌痛等

浙江臺州 林女士

我今年3月份突然開始全身疼痛，到就近的醫院就診4次都沒有緩解，且這種癥狀越演愈烈，不能坐、不能走，睡著連翻身都疼，林女士感覺痛到骨頭里了，我到底得了什么病，我該怎么辦呢？

杭州市第一人民醫院 馬麗珍 主任醫師

林女士入院后進行針對性檢查，被確診為風濕性多肌痛。風濕性多肌痛在國外非常常見，但在國內比較少見，不僅普通老百姓對它不大認識，就連臨床醫生也多認識不足，很多病人甚至被延誤診斷多年。

風濕性多肌痛主要發生在50歲以上中老年人中，50歲以下發病少見，年齡愈大患病率愈高，平均年齡為70歲，女性占多數。目前，風濕性多肌痛的病因和發病機制還不清楚，一般為良性過程，其病因可能是多因素的，在內在因素和環境因素共同作用下，通過免疫機制導致免疫性炎癥。最顯著的實驗室改變是急性期反應物——血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）水平顯著升高。由于患者疼痛癥狀較嚴重，且血沉及CRP明顯升高，常常懷疑其患有腫瘤，事實只需堅持在門診用藥，癥狀改善非常明顯，且愈后良好。

糖尿病足要早治

浙江杭州 王奶奶

我今年82歲了，有十八年的糖尿病病史，半年前走路時發現雙足底疼痛、有硬塊，當時沒重視，一個月后感覺腳越來越痛，不能行走，到就近醫院住院治療，可是掛了兩個月鹽水，一直不見好轉，醫生說我得了糖尿病足，這是一種什么樣的病呢？

杭州市紅十字會醫院 徐亞青 護士長

糖尿病足是糖尿并發癥之一，因其周圍神經病變與外周血管疾病合并造成過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病和神經病變性骨折。王奶奶應該是患上了糖尿病足。而且傷口是長在了胼胝下，表面看來并沒有很大問題，但是實際上胼胝下的傷口已經潰爛，如果不將胼胝及胼胝下潰爛的腐肉去除是永遠不會好的。因此，治療上一定要將腐肉清除干凈，每天換藥，配合中醫治療，等新的肉芽組織長出來。

糖尿病足關鍵在預防，可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發病風險。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發現隱匿的組織破壞與鞋子內的機械應力增高，通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深，可有效緩沖足部壓力，預防糖尿病足。

編輯/高文艷