什么是腔隙性腦梗等

廣東珠海 阿明

我父親前不久因手腳發麻等癥狀去醫院檢查，經核磁共振等檢查診斷為腔隙性腦梗死，請問這是一種什么病，該如何治療。

浙江大學附屬第一醫院 陳躍 主任醫師

腔隙性腦梗死（簡稱腔梗）是一種很小的梗死灶，直徑小于2厘米。這種梗死多發生在大腦深部的基底節區以及腦干等部位。這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的細小動脈，是腦動脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔梗。

并不是所有發生腔隙性腦梗死患者都會有癥狀，只有累及重要神經通路或神經結構的才會有表現。由于大腦深部的基底節區和腦干是許多神經纖維束走行的重要通路，是大腦與軀體神經聯系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發生在這些通路上，就會造成某些神經傳導的阻斷，產生運動、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙性腦梗病灶很小，有時單純影響運動纖維或感覺纖維，而出現純運動性偏癱，或者僅出現沒有偏癱的半身感覺障礙。

腔隙性腦梗死的主要原因還是高血壓動脈硬化，有效控制高血壓和各種類型腦動脈硬化可減少腔隙性腦梗的可能性，在醫生指導下認真采取預防措施，就可以減少再發的機會。

牙齒敏感怎么辦

河南焦作 阿秦

我吃冷、熱、酸、甜食物或飲料時，牙齒常會有刺痛；刷牙時會酸痛；甚至吸進冷空氣時，也會覺得牙齒有痛的感覺，請問這是什么原因？該怎么辦？

祁敏華 副主任醫師

這位讀者表現的是患牙齒敏感的癥狀，也稱作“牙本質敏感”。牙齒敏感是由于牙齦萎縮，牙齒酸蝕、牙齒隱裂或折裂、牙齒磨損等牙齒表面硬組織的喪失所引起的牙本質暴露，從而使成千上萬通往牙髓的牙本質小管也暴露，當受到冷熱、酸甜以及機械（比如刷牙）等刺激時所引發的短而尖銳的疼痛。

對牙齒敏感首先要做好保護，養成餐后漱口的習慣，減少酸性食物和飲料的攝入；不使用刷毛過硬的牙刷，避免刷牙過度用力；有牙周病、夜磨牙、牙齒磨耗等疾病者應及時就診；有內源性酸來源者應全身治療：牙齒敏感嚴重者應及時就醫。

從治療來說，牙齒若出現遇冷熱不適或酸痛時應及時就診，當口腔科醫師診斷為牙本質敏感時可用抗敏感牙膏或脫敏材料進行治療，治療目的是針對疼痛根源，在神經末梢周圍形成保護屏障，從而舒緩疼痛；無顯著效果則需要進行充填治療甚至髓病治療。

編輯/朱建平