手術室護理崗位勝任特征的職業信息網絡崗位分析研究

王 坤，吳懷蘭

崗位分析是指通過進行一系列有關工作崗位信息的收集、分析、綜合來完整地確認工作整體，說明工作內容、要求、責任、勝任素質及工作環境條件，為人力資源管理提供資料的活動過程，它是人力資源管理的基礎性工作［1］。勝任特征在護理領域中已經得到廣泛應用，基于勝任特征的崗位分析對實現“人”和“崗”匹配有著重大的指導意義［2］。但是目前國內關于崗位分析研究相對薄弱，手術室領域內更是缺少系統的崗位分析研究，因此本研究旨在以手術室護士崗位調查為基礎，應用職業信息網絡（Occupational Information Network，O＊NET）工作分析系統，來明確手術室護士的勝任特征，為手術室護士的選拔、培訓、考核提供科學的參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣的方法，選取哈爾濱醫科大學附屬第一醫院手術室162名護士為研究對象。男19人，女143人；年齡≤30歲123人，31歲～39歲26人，≥40歲13人；職稱：初級114人，中級33，高級15人；學歷：專科26人，本科132人，研究生3人，博士1人；工作年限：1年～5年107人，6年～10年31人，1 1年～1 5年1 4人，1 6年以上1 0人。入選標準：①手術室工作滿1年以上；②持有《中華人民共和國護士執業證書》；③自愿參加本研究。排除標準：①輪科和進修人員；②外出進修、休病假者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用問卷調查法，問卷共包括兩部分。第一部分為一般資料調查問卷，主要收集護士的年齡、性別、工作年限、職稱、學歷等。第二部分是職業信息網絡工作分析系統。職業信息網絡工作分析系統由美國勞工部組織開發，綜合了問卷法和專家訪談法等各種工作分析方法的優點，是美國應用最廣泛的工作分析工具之一［3］，不僅考慮了職業及任職者的要求和特征，也考慮了整個社會情境和組織情境的影響作用，中文版由中國科學院心理研究所修訂，本研究采用了其中2個問卷：工作技能問卷和工作風格問卷。

1.2.1.1 工作技能問卷 用于測量工作崗位所需技能的重要性，包括7個維度35個條目（剔除部分與護理不相關的條目后剩下30個條目，問卷中的每個條目在統計學上都是獨立的，刪除后不影響統計結果），主要分析內容技能、過程性技能、社會性技術、復雜問題解決技能、操作性技能、系統性技能和資源管理技能。每項技能的內涵都已被清晰的界定，采用Liket 5級評分，1分表示不重要，5分表示極其重要。該量表的KMO 值為0.94，Bartlett球形檢驗值為7 317.5［4］。

1.2.1.2 工作風格問卷 用于測量工作崗位所需人格特征的重要性，包括7個維度16個條目，主要分析成就傾向、社會影響、人際傾向性、職業態度、獨立性和創新技能，采用Liket5級評分，1分表示不重要，5分表示極其重要。其Cronbach’sα為0.91［2］。

1.2.2 問卷發放與回收 所有問卷均由研究員親自發放，于2014年1月—2014年3月，被調查人員利用早會時間填寫，研究員進行統一指導和解釋，當場發放和回收，若未完成或重復填寫的、不符合納入標準的問卷則予以剔除。本研究共發放問卷171份，回收171份，剔除無效問卷9份，有效回收162份，有效回收率94.74%。

1.2.3 統計學分析 對問卷采用逐項描述性統計分析，并按照每項條目所得數值的均數進行排序，每個條目重要性的計算公式為：S＝［（O－L）/（H－L）］×100，其中H是計點法中的最高值，L是計點法中最低值，O是被試者所選的數值，每項條目所得數值的均數進行排序，排名前10位的條目為手術室護理崗位的勝任特征。

2 結果

2.1 工作技能問卷評分結果 30個工作技能條目中，手術室護士自評認為最重要的10個條目見表1。

表1 手術室護士自評重要性得分較高的工作技能條目（x）

2.2 工作風格問卷評分結果 16個工作風格條目中，手術室護士自評認為最重要的10個條目及其重要程度見表2。

表2 手術室護士自評重要性得分較高的工作風格條目（x）

3 討論

3.1 利用崗位分析探索手術室護理崗位特征的意義

鄭曉明等［5］認為，崗位分析又稱工作分析或職務分析，是指通過收集、分析及綜合一系列有關的工作崗位特征信息，來確認工作整體，進而說明工作內容要求、責任、勝任素質及工作環境條件，是為人力資源管理提供資料的活動過程。2012年衛生部提倡要“……推行護士崗位管理”，崗位分析是崗位管理的重要內容，通過崗位分析實現手術室護士的崗位管理，不僅能夠提高手術室的科學管理水平，也能夠充分調動護士的工作積極性。但是研究人員通過查閱文獻發現，國內關于護理崗位分析研究相對滯后，且研究對象較為分散，并未得出系統的研究結果，關于手術室領域的研究更是薄弱。手術室是一個非常特殊的護理單元，專科性強，所需的工作技能和工作風格與普通科室護士有著較大差別，有學者構建了手術室護士勝任力模型［6］，但是并未檢索出有學者通過崗位分析來得出手術室護士勝任特征的相關結果。將崗位分析與勝任力相結合，不僅能夠說明手術室護理崗位的目標、工作職責以及與其他工作崗位的關系，也能夠解釋勝任手術室護理崗位的條件與資格，這對手術室真正實現“以事設崗、以崗定人、逐級聘用、系統培訓”有著重大的現實意義。3.2 手術室護理崗位基于O＊NET分析的崗位勝任特征 本研究結果顯示，手術室護士自評的重要工作技能是溝通能力，最重要的工作風格是合作性，筆者認為這與手術室護士的工作性質相符合，作為一個特殊科室，手術室護理崗位對護士的溝通能力有著更高要求，不僅需要與病人有效溝通，更需要與外科醫生、麻醉師以及相關部門有效溝通，配合與整個醫療團隊開展手術，保證手術的順利完成。國外有研究發現，手術團隊的有效溝通和合作能夠顯著降低病人死亡率［7］。設備選擇成為第二重要的工作技能，提示明確每項手術方式所需的器械和設備是手術室護士的基本技能，這也是手術室護士與普通病房護士的主要差別之一。主動學習同樣被評為重要的工作技能，原因可能是手術室經常會引進許多高科技的儀器，護士需要主動學習來達到掌握設備的要求。在工作風格中，承受壓力能力排在第二位，原因可能是手術室護士長期處于高壓的緊張狀態，除了手術時間長短不確定、需要隨時應對術中各種突發情況等，還要隨時面臨著器械損傷等風險，因此承受壓力能力成為手術室護士勝任特征之一。值得注意的是，取得成就也是護士自評的重要工作風格之一，這與相關部分研究結果不符［8］，這說明隨著我國專科護士的發展，手術室護士越來越重視自我專業發展、實現自我價值。因此筆者建議，手術室管理人員要有針對性地培訓手術室護士，除了重視培養手術室護士的工作技術，也要注重為護士提供專業發展機會，鼓勵其取得專業成就。

4 小結

本研究利用O＊NET工作分析系統對手術室護理崗位所需的工作技能和工作風格進行實證研究，得出手術室護理崗位所需的最重要的技能是溝通能力、設備選擇、主動學習等；10項風格分別是合作性、承受壓力能力、可靠性等。這為手術室護士的選拔、培訓及考核提供了有力依據。但本研究并未得出手術室護理崗位的勝任特征模型，這是以后的研究重點。

［1］ 郭玉麗，王斌全，商臨萍.崗位分析原理在醫院管理中的應用研究［J］.護理研究，2010，24（4B）：953－954.

［2］ 黃津芳，王欣麗，時堪，等.ICU 護士勝任特征模型研究［J］.中華護理雜志，2009，44（11）：1030－1032.

［3］ Peterson NG，Mumford MD，Borman WC，et al.Understanding work using the Occupational Information Network（O＊NET）［J］.Personnel Psychology，2001，54：451－492.

［4］ 牛端，張敏強.高校教師職位O＊NET工作分析研究［J］.心理科學，2009，31（5）：1205－1208.

［5］ 鄭曉明，吳志明.工作分析實務手冊［M］.北京：機械工業出版社，2002：21－24.

［6］ 滿國靜，谷小麗，趙金.手術室專科護士勝任力模型的構建［J］.護理學雜志，2013，28（12）：42－44.

［7］ Brian TC，Priscilla W，Julia Neily，et al.Differences in nurse and surgeon perceptions of teamwork：implications for use of a briefing checklist in the OR［J］.AORN Journal，2010，91（6）：722－729.

［8］ 溫艷玲.護理崗位勝任特征：O＊NET工作分析研究［D］.杭州：浙江大學，2013：1.