LDR一體化產房護理在初產婦分娩中的應用

宿艷梅 葛慶玲

(山東省德州市陵城區婦幼保健院/婦產科 山東 德州 253500)

作為一個自然的生理過程，妊娠分娩是女性需要面對的重要過程。初產婦由于缺乏對分娩過程的了解，在妊娠期間會出現嚴重的負面情緒，甚至會喪失分娩的信心，極大地增加了產婦的分娩難度，甚至會導致不良妊娠結局，對母嬰的安全危害很大[1]。因此，在初產婦分娩期間，必須要重視對產婦的護理，緩解其不良情緒，使其樹立分娩信心，掌握分娩的知識和技巧，從而更好地應對分娩過程[2-3]。保證母嬰的安全。作為一種單人房間，LDR能夠為產婦提供待產護理服務、分娩護理服務以及產后恢復護理服務等，能夠滿足產婦在整個分娩階段的護理需求，而且還能夠幫助產婦進行快速并發癥處理，為其營造良好的家庭式的病房環境，從而消除產婦的陌生感和恐懼感，確保其順利地完成分娩，提高其自然順產率，減少其并發癥[4]。對此，本次研究分析并研究了初產婦分娩中應用LDR一體化產房護理的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年10月到2020年12月期間收治的110例初產婦納入研究，按照產婦及家屬意愿將其劃分為甲組和乙組，每組各有55例。甲組年齡在22歲到33歲間，平均(26.63±4.25)歲，孕周在37周到41周間，平均(39.25±1.31)周；乙組年齡在21歲到34歲間，平均(26.75±4.12)歲，孕周在37周到41周間，平均(39.32±1.19)周。兩組基本資料之間沒有大的區別(P>0.05)，可比較。

納入標準：①均屬于單胎妊娠；②均屬于初產婦；③知曉研究；④得到倫理批準。排除標準：①合并嚴重臟器功能不全；②合并糖尿病或高血壓；③合并意識模糊或者精神疾病；④依從性差。

1.2方法

甲組接受常規護理模式，在產婦入院之后，要做好常規健康宣教，對其胎心、血壓、心率等予以嚴密監測，在產婦分娩完成之后在育嬰室安置好新生兒，同時還要將新生兒的相關情況詳細的告知產婦，使其擔心、緊張等情緒得以消除[5]。

乙組在接受LDR一體化產房護理，具體如下：①產前護理：在產婦入院之后由專門的護理人員對其予以全程陪伴，要將相關的分娩知識詳細的講解給產婦，同時還要將產房的使用方法、優勢以及病房環境等告知產婦，緩解其負面情緒[6]。要將在陪護的過程中需要注意的要點告知產婦的愛人和家屬，同時還要指導產婦掌握分娩的技巧和方法，確保其能夠順利度過產程[7]。②產時護理：在分娩的時候產婦會發生嚴重的疼痛，導致其出現嚴重的應激反應，影響到其分娩，而且容易導致宮縮不足。對此，護理人員必須要將相應的技巧和緩解疼痛的方法告知產婦，指導產婦的愛人做好待產陪護，多鼓勵和安慰產婦，為產婦提供必要的家庭支持。在分娩的第一階段：要對產婦的宮口予以認真觀察，在其宮口達到2cm后，讓護理人員對產婦予以全程陪同，密切進行胎心監護，在其發生間歇性疼痛的時候，要指導產婦通過變換體位的方式來有效的緩解疼痛[8]。讓產婦多食用一些高熱量、高蛋白的食物，同時協助產婦進行大小便，多鼓勵產婦，并且轉移注意力，從而有效的緩解其疼痛感，在第二階段：可以讓產婦選擇任意的體位，同時還要讓產婦的愛人多對產婦進行肢體安慰，為其提供心理支持。在該階段末期，產婦會發生頻繁宮縮的現象，在這種情況下要指導產婦實施深呼吸，盡可能的放松自己，讓產婦采取雙腿屈曲位的姿勢，從而更好地保證宮縮，要及時的安慰和鼓勵產婦，幫助其樹立信心。在宮縮間歇期要指導產婦放松肌肉，將雙腿平放，從而更好的恢復體力[9]。在第三階段：娩出胎兒之后，嚴格按照相關措施處理好臍帶，然后讓產婦和新生兒及早進行皮膚接觸，從而盡快的建立感情，也可以使其盡快吸吮母乳。③產后護理：要將新生兒的護理知識詳細的告知產婦及家屬，同時還要讓產婦掌握嬰兒的喂養技巧，使產婦和家屬了解母乳喂養的重要作用[9]。護理人員還要指導產婦掌握相應的哺乳技巧和方法，使其能夠正確的進行哺乳。產婦在分娩之后身體比較虛弱，護理人員要針對其飲食愛好和具體情況，為其制定相應的飲食計劃，保證其營養供給，加快其產后康復。要對產婦的心情和情緒變化予以密切觀察，與產婦的愛人及家屬進行交流，使其將必要的家庭支持提供給產婦，防止產婦出現產后抑郁的情況[10]。要對產婦的子宮底部進行定時按壓，加快其排出子宮淤血，防止發生產后并發癥，在產婦出院前要將出院后的相關注意要點詳細的告知產婦及家屬，并且叮囑其定期復查[11]。

1.3觀察指標

比較兩組的自然分娩率。

比較兩組的第一產程和第二產程時間。

比較兩組的護理滿意度，通過自制問卷予以調查，分為滿意、一般滿意和不滿意，其中前兩項之和為總滿意。

1.4統計學處理

應用SPSS21.0軟件包處理兩組資料。計量資料使用(平均值±標準差)表示，經t檢驗后P<0.05具有統計學差異。計數資料使用例數、百分比表示，經X2檢驗后P<0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1自然分娩率

乙組的自然分娩率明顯高于甲組，數據檢驗(P<0.05)。見表1。

表1 自然分娩率

2.2第一產程和第二產程時間

乙組的第一產程時間、第二產程時間明顯低于甲組，數據檢驗(P<0.05)。見表2。

表2 第一產程和第二產程時間

2.3護理滿意度

乙組的護理滿意度明顯高于甲組，數據檢驗(P<0.05)。見表3。

表3 護理滿意度

3 討論

在社會經濟快速發展以及人們生育觀念普遍提高的今天，廣大的產婦對分娩的要求變得越來越高，特別是初產婦沒有生育經驗，在妊娠及分娩期間很容易出現各種負面情緒，影響其分娩的順利進行[12]。這就要求醫院必須要轉變傳統的分娩護理方式，為產婦提供溫馨舒適的分娩環境，確保其能夠順利的完成分娩，減少不良妊娠結局，保證母嬰的健康[13]。

作為一種新型的分娩護理方法，LDR一體化護理能夠有效減少分娩對產婦造成的傷害，通過一系列的措施盡可能消除初產婦負面情緒，使其能夠盡快地熟悉產房環境，保證其順利分娩[14]。LDR一體化護理不需要在對產婦進行不同病房的移動，產婦能夠在一個獨立的、私密的房間中完成整個待產和分娩過程，同時護理人員能夠更好的監測產婦的各項指標，并且及時采取有效措施處理相關問題，確保產婦及胎兒的健康[15-16]。在產婦分娩時，通過各種方式指導產婦掌握正確的的分娩方法，消除其疼痛感，促進其宮縮，縮短其產程。在分娩結束后，讓產婦及早進行母嬰接觸，掌握正確的喂養方法，同時做好對產婦的產后護理，可以保證產婦盡恢復[17]。在本次研究中，甲組接受常規護理模式，乙組在接受LDR一體化產房護理，結果顯示，乙組的自然分娩率明顯高于甲組，數據檢驗(P<0.05)，表明LDR一體化產房護理可以提高產婦的自然分娩率。在產程方面，乙組的第一產程時間、第二產程時間明顯低于甲組，數據檢驗(P<0.05)，證實了LDR一體化產房護理可以縮短產婦的產程。在護理滿意度方面，乙組的護理滿意度明顯高于甲組，數據檢驗(P<0.05)，表明LDR一體化產房護理能夠提高產婦的護理滿意度。

綜上所述，在初產婦分娩中，應用LDR一體化產房護理效果顯著，可以有效提高其自然分娩率，縮短其產程，而且產婦的護理滿意度更高。