淺談醫(yī)院檢驗科生物安全防護隱患

楊一鳴

（廣南縣人民醫(yī)院，云南 文山 663300)

淺談醫(yī)院檢驗科生物安全防護隱患

楊一鳴

（廣南縣人民醫(yī)院，云南 文山 663300)

醫(yī)院；檢驗科；生物安全；防護隱患

檢驗科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，也是醫(yī)院最大的潛在生物傳染源，每天都匯集著大量病人的標本，生物安全防護工作異常嚴峻[1]。由于我國實驗室生物安全防護起步晚，發(fā)展水平較為落后，很多醫(yī)院在建設之初并沒有考慮到檢驗科的合理布局，所以很多醫(yī)院的檢驗科在布局設計上都沒有嚴格按照標準進行科學合理的布局

[2]。我國生物安全防護比西方晚了20多年，隨著科研水平不斷提高，國家逐漸意識到了加強生物安全防護的重要性，并于2002年頒布了相關法律法規(guī)，明確規(guī)定了生物安全實驗室設施要求[2]。檢驗科內的各項操作都必須恪守原則，嚴格按照程序來執(zhí)行，但是在實驗操作過程中，避免不了因操作失誤或者意外事故而觸發(fā)生物安全。面對這種突發(fā)的意外事件，很多醫(yī)院都不具備應急處理能力，主要表現為這幾點：一是工作人員應變能力低，事故發(fā)生后手忙腳亂，不知道如何采取防護措施；二是醫(yī)院沒有制定生物安全事件處理機制，導致事件發(fā)生后不能及時獲得規(guī)范處理；三是安全防護水平偏低[3]。筆者結合工作實踐，對醫(yī)院檢驗科的生物安全談幾點體會。

第一，嚴格劃分工作區(qū)域，防止交差污染。檢驗科空間布局應該嚴格劃分，使用舊建筑的醫(yī)院，嚴格對污染區(qū)、清潔區(qū)、實驗區(qū)、操作區(qū)、休息區(qū)進行科學合理的劃分，保證每一個區(qū)域都在安全可控的范圍內，所有的格局設計都應該以生物安全防護為出發(fā)點。尤其是PCR實驗室應包含試劑儲存區(qū)、標本制備區(qū)、擴增產物分析區(qū)。

第二，定期組織生物安全應急演練。演練的目的是為了培養(yǎng)工作人員的生物安全意識，讓相關人員參與到實際操作中，更能夠提高事故應急能力、安全防護技術水平，更重要的是對醫(yī)務工作人員更能起到教育作用，提高生物危害的認知，督促工作人員嚴格遵守生物安全工作守則，在實驗操作過程中嚴格按照規(guī)章制度規(guī)范執(zhí)行，避免操作失誤，嚴防安全事故的發(fā)生。

第三，完善生物安全設備。醫(yī)療機構檢驗科室的設備國家有制訂相應的標準，需按照國家規(guī)定的生物安全二級實驗室設施標準進行設備完善，采用的高壓滅菌容器、生物安全柜必須符合國家要求的Ⅱ級標準[4]。同時，檢驗科還需為工作人員提供完善的個人防護裝備，工作人員的防護裝備除了工作服、鞋、帽、一次性口罩手套、隔離衣之外，還需要配置呼吸器、急救箱、防護眼鏡、N95口罩等以預防高致病性微生物標本的傳染及緊急情況的發(fā)生。

第四，提高工作人員安全防護意識。生物危害的造成大多數都是由工作人員操作失誤、不重視防范而引起，所以加強工作人員培訓，提高工作人員安全防護意識至關重要。建立培訓機制、定期考核，培訓的內容應包括控制實驗室危害、安全防護知識、預防實驗室感染措施、事故應急辦法等，同時還要重點從業(yè)務操作規(guī)范進行培訓，只有規(guī)范了工作人員的業(yè)務操作，才能從源頭上預防生物危害[5]。

醫(yī)院檢驗科生物安全危害不容小覷，是醫(yī)院最大潛在生物污染源，檢驗科應該將生物安全防護作為重點工作來抓，從格局設計、應急演練、科室設備、人員培訓等方面全面提升生物安全防護水平。通過科學合理的布局為檢驗科營造安全的實驗環(huán)境，嚴格按照國家標準為工作人員提供安全防護設備，避免實驗操作工作中給工作人員帶來危害，全方位嚴防生物安全事件的發(fā)生。

[1] 何綜發(fā).基層醫(yī)院檢驗科的生物安全管理[J].新醫(yī)藥,2010(3):45-47.

[2] 梁寬來.基層醫(yī)院檢驗科現狀及發(fā)展對策[J].吉林醫(yī)學,2011,32(4):822-823.

[3] 李晉華.基層醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全防護探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):388-389.

[4] 袁 霞.切實加強醫(yī)院檢驗科的生物安全防護[J].中國社區(qū)醫(yī)師·綜合版,2008,(11):112-114.

[5] 付東林.醫(yī)院檢驗科生物安全防護現狀及對策[J].健康之路（醫(yī)藥研究）,2014,(5):98-99.

（本文編輯：鄒 鈺）

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： 1003-2800（2015）05-0333-01

2015-02-26

楊一鳴（1980-），男，云南文山人，主管檢驗技師，主要從事臨床檢驗工作。