控制靜脈輸液排氣管漏液方法綜述

石欣怡，侯鐵塔，李曉亮，李彩娣

（1.平涼醫學高等專科學校，甘肅 平涼 744000；2.平涼市人民醫院，甘肅 平涼 744000）

控制靜脈輸液排氣管漏液方法綜述

石欣怡1，侯鐵塔2，李曉亮1，李彩娣1

（1.平涼醫學高等專科學校，甘肅 平涼 744000；2.平涼市人民醫院，甘肅 平涼 744000）

靜脈輸液是臨床護理工作中應用最多的一項基礎護理操作，但在輸液換瓶時輸液器排氣管末端常出現漏液現象，既影響藥液劑量的準確，造成環境污染，又會造成不必要的浪費和經濟損失。為此，筆者通過查詢相關方法及總結，旨在為臨床護理工作者提供適宜的方法。

靜脈輸液；排氣管漏液；護理操作

在臨床工作中，護士由于工作繁忙，配制液體時往往不能把液體瓶內空氣回抽盡，更換液體瓶時常出現液體自排氣管外漏現象，造成藥液浪費。如何省力、省時、省物地防止液體外漏，受到臨床工作者的關注。現對各方法做一綜述。

1 排氣管末端打一死結

宋培仙等認為輸液排氣管末端打一死結，雖然可以阻止排氣管漏液現象發生[1]，但當輸液瓶液體壓力下降后，因死結打開困難，導致液體不滴、靜脈回血，影響輸液速度。有時只能剪斷死結或插入針頭排氣，使瓶內形成負壓方能輸入，如果打結過緊，開放排氣管時難以解開，只能更換輸液器。這種方法既破壞了排氣管尾端空氣過濾裝置，增加液體污染機會，又費力、費時、費物，加大護理人員的工作量，給臨床護理工作帶來不便。

2 排氣管遠端打一活抽結

王細英總結出靜脈輸液出現排氣管末端漏液時，可將排氣管遠端打一活抽結[2]，待輸液瓶內壓力下降后抽出活結即可，操作簡單方便，符合無菌技術要求；特別是輸多組液體時不需要重新更換輸液器，不增加患者費用，為患者節省開支。打活結的方法在瓶裝和袋裝液體更換過程中較為方便，但其夾閉效果欠佳，打結過松會使液體從排氣管緩慢溢出，偶爾會有液體外漏現象。

3 膠布纏繞排氣管

彎折排氣管后用膠布纏繞，或將排氣管垂直用膠布粘在輸液瓶上。使用該方法時，膠布纏繞過松會使液體從排氣管緩慢溢出，浪費藥液，造成環境污染。纏繞時膠布易殘留在排氣管，影響美觀。

4 排氣管高于輸液袋

李英等[3]總結出瓶裝液體可將通氣軟管別在網套上避免漏液，袋裝液體可將通氣軟管直接別在掛袋孔處，使通氣軟管口高于輸液袋，從而避免漏液。此法雖然簡便易操作，但仍會有漏液發生。

5 血管鉗夾畢通氣管

使用該方法可以有效防止通氣管漏液，當輸液瓶內殘余氣量排光、液體滴速變慢時，可將血管鉗取下。該操作雖然簡便，但是來回取放血管鉗增加了護士工作量。

6 插瓶針向下插入液體瓶

陳桃榮等得出結論[4]，護士在更換液體或加入其他藥物時，應先將瓶口向上，再將輸液器向下用力插入瓶內，輸液器頭端完全插過瓶塞但不接觸液面，等待片刻后瓶內高壓氣體立即從插瓶針相連的排氣管排出，并能聽見瓶內空氣從排氣管排出的聲音，這樣，瓶內壓力與外界大氣壓相等，避免藥液從排氣管中溢出；或者連續擠壓輸液瓶3～4次可避免液體由通氣管溢出，用瓶口向上擠壓法換液能夠明顯減少排氣管漏液現象[5]，保證藥物足量輸入，達到治療效果。此方法操作簡單、安全，不僅減少回抽空氣的工作程序，節約護士加藥時間，提高工作效率，而且可避免由于回抽空氣反復穿刺瓶塞導致針眼變粗[6]的問題，同時也減少了瓶塞碎屑進入液體瓶內的機會，避免了由于回抽空氣過度使液體瓶內形成負壓，導致加蓋于橡膠瓶塞上的消毒液棉球液體污染瓶內。該方法提高了護理人員的工作效率，患者及護理工作者樂于接受，值得推廣。

7 巧用瓶塞穿刺針保護套

有文獻報道使用穿刺器保護套來阻止排氣管漏液[7～9]。方法是將通氣管末端反折塞入輸液器瓶塞穿刺針保護套底部，關閉進氣管，當輸液過程中袋內殘氣排盡、液體輸注速度減慢時，將保護套從排氣管上取下，套在輸液器茂菲氏滴管側孔處備用。在更換下一組軟包裝液體其內壓力較大時，再從茂菲氏滴管上取下保護套，將排氣管反折置入保護套內，該法可反復使用。該方法操作簡捷方便，既不影響無菌操作，又簡單節時、取材方便，值得臨床推廣。

醫院住院患者多，且多數患者需要靜脈輸液治療，護理工作量大，如果在操作過程中不注意通氣管漏液問題，會造成不必要的浪費，甚至影響治療效果。所以，臨床護理工作者應重視該問題，采取適宜方法，最大限度地減少藥液浪費。

[1]宋培仙，袁麗芳，吳曉英.輸液瓶塞漏液巧處理[J].護理學雜志：綜合版，2005（5）：62.

[2]王細英.非PVC軟袋靜脈輸液處理排氣管漏液的臨床應用[J].中國醫療前沿，2009，4（22）：74.

[3]李英，欒玉梅.避免一次性輸液器通氣管漏液的方法[J].齊魯護理雜志，2001（9）：711.

[4]陳桃榮，陳曉琴.防止液體自輸液器排氣管滴漏法[J].護理研究：上旬版，2007（7）：1695.

[5]張娜，李鐵軍，孫鳳莉，等.輸液過程中兩種換液法的比較[J].中國誤診學雜志，2009（5）：1029-1030.

[6]郎萍.避免輸液排氣管漏液的體會[J].現代中西醫結合雜志，2007（3）：374.

[7]盛霞.巧用一次性輸液器瓶塞穿刺針保護套[J].齊魯護理雜志：下半月刊（外科護理），2008（1）：8.

[8]張中芳.如何防止袋式輸液器排氣管溢液[J].當代護士：學術版，2012（1）：54.

[9]吳慧杰，涂慧慧.一次性輸液器瓶塞穿刺針的保護套在軟包裝液體中的應用[J].全科護理，2008（31）：2900.

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1671－1246（2015）03－0106－02