化痰降脂方劑聯合阿托伐他汀治療冠心病穩定型心絞痛臨床分析

顧永文

【摘要】目的 本文主要就化痰降脂方劑聯合阿托伐他汀對于冠心病穩定型心絞痛的臨床治療效果進行了分析。方法 選取43例冠心病穩定型心絞痛患者，對照組給予常規阿托伐他汀進行治療，觀察組在此基礎上聯用化痰降脂方劑進行治療。結果 本次研究中，觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組患者，其治療總有效率則要明顯高于對照組患者（P<0.05），結論 在對冠心病穩定型心絞痛患者進行治療的過程中，借助于化痰降脂方劑聯合阿托伐他汀的模式能夠有效提升治療效果。

【關鍵詞】化痰降脂方劑；阿托伐他汀；冠心病穩定型心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

在對冠心病心絞痛進行治療時，多是應用介入治療為主，聯合藥物的模式來進行治療。但是在這一傳統治療模式中，對于冠心病穩定型心絞痛患者還難以取得一個良好的治療效果，對于患者的預后情況也無法起到有效的改善效果。本文主要就選取了43例冠心病穩定型心絞痛患者作為研究對象，然后就化痰降脂方劑聯合阿托伐他汀的臨床應用效果進行了探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2015年9月～2016年9月期間本院收治的43例冠心病穩定型心絞痛患者作為研究對象，對所有患者進行實際分組，其中對照組20例，男12例，女8例，年齡58～68歲，平均年齡（62.6±6.1）歲，平均病程時間為（5.6±2.1）年。觀察組患者23例，男14例，女9例，年齡57～69歲，平均年齡（62.3±5.4）歲，平均病程時間為（5.7±2.0）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予硝酸酯類藥物、阿司匹林以及降壓類藥物進行常規治療，對照組患者在常規治療基礎上口服阿托伐他汀來進行治療，10～60 mg/d，并需要在結合患者實際病情的基礎上來進行用藥劑量的合理調節，并在出現了橫紋肌溶解等不良反應之后及時停藥，以保障患者能夠獲得良好的治療效果。觀察組患者則在對照組基礎上聯用化痰降脂方劑來進行治療，其重要組成如下：丹參、郁金以及山楂各20 g，虎杖、白術、澤瀉、阿膠以及熟大黃各10 g，黃芪30 g，茯苓12 g[1]。口服中藥水煎劑來進行治療，每日1劑，早晚各服用一次14天為一個療程。對兩組患者均進行為期6周的治療，并且就兩組患者的治療效果進行對比分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟計對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果對比

就兩組患者的治療總有效率進行對比分析，兩組患者還存在有顯著的差異性（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 23 18 4 1 22（95.65）

對照組 20 6 10 4 16（80.00）

2.2 不良并發癥發生率對比

本次研究中，觀察組患者僅出現1例惡心的情況，對照組患者則存在有2例惡心以及2例ALT輕度升高的情況，均未影響治療，但是觀察組患者的不良并發癥發生機率為4.35%，要顯著低于對照組患者的20.00%，P<0.05差異有統計學意義。

3 討 論

高脂血癥作為冠心病穩定型心絞痛的一項重要發病因素，一旦出現LDL升高以及HDL降低的情況時，還容易導致患者出現心肌梗死以及猝死等嚴重并發癥，并會直接威脅到患者的生命安全[2]。因此在進行冠心病穩定型心絞痛的治療過程中，還需要將降低患者血脂作為一種重要的治療手段[3]。阿托他伐汀作為一種常見的降脂類藥物，其能夠對患者機體內的肝臟內3-羥基-3二酰輔酶以及膽固醇中的生物合成起到良好的抑制效果，從而獲得一定的血脂調節效果。此外在服用阿托伐他汀還能夠對NF-kB起到一定的抑制效果，從而促進一氧化氮生物合成，抑制補體復合物介導等模式，來起到良好的抗炎效果以及優化血管內皮功能的效果[4]。

但是阿托伐他汀雖然能夠起到一定的心血管疾病治療效果，但是長期服用時還容易導致患者出現肝腎功能下降以及胃腸不適等不良反應，其治療效果還會受到藥物代謝以及患者遺傳背景多多種因素的影響，也就難以起到良好的治療效果。通過化痰降脂方劑的應用，山楂具備有一定的健脾胃跟消食效果，配合丹參則具備有活血化瘀跟養血安神的效果。虎杖跟熟大黃具備有活血通經效果，白術跟茯苓為輔藥，能夠起到一定的健脾利濕效果。通過化痰降脂方劑的應用，能夠使得患者的血脂功能得到有效的調節，對于患者機體的新陳代謝也能夠起到一定的改善效果。

在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率要顯著高于對照組患者，其不良反應發生率也要明顯低于對照組患者（P<0.05）。綜上所述，借助于化痰降脂方劑聯合阿托伐他汀的模式來對冠心病穩定型心絞痛患者進行治療，其能夠有效提升治療效果，并減少患者的并發癥發生機率，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 張建合.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病穩定型心絞痛的臨床分析[J].基層醫學論壇，2016，7（23）：3239-3240.

[2] 彭 晟，顧 曄，胡立群.化痰降脂方劑聯合阿托伐他汀治療冠心病穩定型心絞痛64例[J].中國老年學雜志，2013，21（10）：2371-2372.

本文編輯：李 豆