飛利浦偉康V60無創呼吸機的維修

陳偉杰

麗水市第二人民醫院 （浙江麗水 323000）

飛利浦偉康通過融合先進的通氣技術和簡化高級醫療理念，成功開拓了無創呼吸機發展潮流，使得無創呼吸機具有技術性又具有通氣模式，極大滿足了在無創通氣條件下人機互動[1-2]。通過技術創新，飛利浦偉康實現了將系統故障降至最低可能。對于患有呼吸衰竭或者慢性呼吸功能不全兒童以及成年人都可以使用。

1 故障一

1.1 故障表現

在正常運轉的情況下，設備常常會發出“嗡嗡”的聲音，但是在正常運轉一段時間后，出現黑屏現象。在此時整個設備非常安靜，設備完全停止工作，采用重插電源或者是重新啟動的方式也無法讓設備重新工作。

1.2 故障解決

通過連接交流電，我們經常可以發現顯示屏左下角電源顯示、電池指示地方以及報警發光二極管3個地方都出現了黑暗的狀況。首先，我們需要對設備供電狀況進行排查。測量電源線，檢測是否存在220 kV電壓，如果存在應該是呼吸機電子模板出現故障。對于這樣狀況，我們可以使用設備內部存在的備用電池，這樣可以使呼吸機在斷電的情況下依舊可以使用。如果設備使用過程中出現了電源故障，呼吸機將會自動切換成電池使用模式，通常可以維持半天左右。除此之外，由于呼吸機還具備輔助報警功能，在電池耗盡前2 min左右會產生轟鳴聲，這樣可以警告相關人員及時更換電源板塊，以便呼吸機可以更好工作。

1.3 保養對策

在啟動前，我們首先必須確保呼吸機的電池是滿格的狀態。如果在充電時電池并沒有處于滿格狀態，在交流電出現故障的情況下應當時時刻刻關注電池所剩下電量，以便應對呼吸機可能存在的斷電風險。我們同時還需要定期檢查設備電氣安全，應當重點檢測接地阻抗、對地漏電流、患者漏電流、患者輔助漏電流等不同指標，以便可以盡早發現存在問題，針對問題及時整改。

2 故障二

2.1 故障表現

呼吸機的進氣口或者出氣口出現了溫度異常的現象。

2.2 故障解決

我們需要對導致溫度過高現象進行分析，有可能是由于室內溫度過高，也有可能是排氣口堵塞，還有可能是由于進氣口的過往膜存在堵塞現象。為了更好地維修，首先應觀察設備的側面板是否布滿灰塵，同時出于經濟考慮，可以使用一次性口罩替代側面板。在空氣進入設備后，通過機械進口過濾膜可以有效將有害物質隔離開來，這樣可以保證整個設備的系統工作正常。在一般情況下，過濾膜每分鐘的流量是150 L，以70%效率過濾微粒。對于過濾膜的設計，可以看出V60無創呼吸機對于空氣純度具有較高要求，因此需要定期更換和維修過濾膜，以便保證設備日常正常工作。

2.3 保養對策

不能只使用一次性口罩，因為一次性口罩自身也存在一些缺陷，一旦出現灰塵堆積，清洗就變得非常困難，使設備在短時間內出現異常。因此我們提倡定時的維修和更換過濾器，以便保證機體的工作效率達到最佳。

3 故障三

3.1 故障表現

設備的潮氣量過低。

3.2 故障解決措施

由于呼吸機主要是通過過濾網來對各種雜質進行過濾，同時可以加濕患者的口罩，這樣可以更好地使氣體及時傳遞給患者，保證患者可以正常呼吸。在設備內部有壓力測量儀，通過壓力的測距可以更好調整設備的各項功能，使得設備內部的壓力始終處于合理狀態，從而更加有助于確保壓力輸出和漏氣補償。首先，必須觀察呼吸回路是否存在堵塞或者漏氣現象；其次，需要檢查空氣是否正常流通。如果沒有任何問題則應考慮呼吸傳感器是否存在故障。

3.3 保養對策

由于空氣傳感器大部分位于GDS板塊之中，因此需要定時過濾V60無創呼吸器進口過濾膜和冷卻，如果出現灰塵堆積現象應當及時進行清洗和冷卻。

4 故障四

4.1 故障表現

呼吸機內部堵塞。

4.2 故障解決

如果設備內部出現壓力較低的狀況時，患者常常會出現呼吸堵塞的狀況。在這種狀況下，首先必須確保患者的安全，同時還必須確保呼吸機的正確使用。與此同時，還需要對設備內部進行檢查，確保設備內部不會出現液體或玻璃膜堵塞的狀況。在對患者回路進行檢查時，還需要觀察患者的壓力口，檢查其是否存在異常。

4.3 保養對策

如果一臺設備的使用時間非常長，需要對設備進行定期檢查，尤其需要重點關注設備是否存在堵塞，及時更換過濾膜或及時處理其他問題。

5 故障五

5.1 故障表現

在開機時，設備顯示內部的氧氣含量非常低，甚至根本沒有氧氣。

5.2 故障解決

當氧氣壓力小于30 PIS時，且輸送氧氣體積分數小于氧氣體積分數設置的5%，設備系統內部會產生報警。在這種情況下，呼吸機主要是通過周邊的空氣或高壓氧氣進行工作，空氣進入進氣口后，氧氣會通過高壓進氣口流入，同時定量閥會提供相應氧氣體積分數。由于V60無創呼吸機融合氧氣和空氣，在鼓風機壓力開始逐漸增大時將會有效調節用戶所設置壓力。與此同時，我們還需要觀察氧氣的接口有無斷開或者泄漏現象。

5.3 保養對策

定期檢查機體的工作狀況，更換老化的零部件或者破損的氧氣接口，確保氧氣管道壓力充足。

6 故障六

6.1 故障表現

觸摸屏失靈。

6.2 故障解決

首先需要觀察屏幕上方是否存在明顯污垢，如果存在污垢需要將其及時處理。與此同時，還需要有效規制觸摸屏，確保觸摸屏不會出現任何異常。在開機時如果無法進行校準，那么觸摸屏本身很可能會出現故障，因此需要及時更換觸摸屏。

6.3 保養對策

在清潔時，可以使用清潔劑進行清潔。除此之外，當異常物體落到屏幕時，屏幕也可能會產生停止反應的狀況，因此我們需要做好相關調試，減少異常物體落到屏幕上的概率。與此同時，如果觸摸屏上灰塵太多，也可能會導致屏幕靈敏度下降，應使用干布將觸摸屏擦拭干凈。