四階段教學法在中職護理健康評估實踐教學中的應用探討

黃燕卿

（海南省衛生學校，海南海口570311）

四階段教學法在中職護理健康評估實踐教學中的應用探討

黃燕卿

（海南省衛生學校，海南?？?70311）

在中職生健康評估實踐教學中運用四階段教學法，將教與學、講與練相結合，聽、看、做、思、練環環相扣，可調動學生學習積極性。該教學法有以下優勢：有助于師生共同準確把握學習目標；.面向全體學生，達到教與學的統一；突出學習互動優勢；對教師能力提出更高要求。

四階段教學法；健康評估；實踐教學

健康評估是中職生從基礎走向臨床的橋梁課程，是臨床各護理學科的基礎。在中職護理專業，健康評估實踐教學約占總課時的30%，是一門實踐性較強的學科。在整個教學過程中，實踐教學起著獨有的重要作用。近年來，我校在中職護理專業健康評估實踐教學中，嘗試運用四階段教學法，取得良好的教學效果。

四階段教學法以示范—模仿為核心，是將實踐教學過程分為準備、教師示范、學生模仿和練習總結4個階段進行的程序化操作技能培訓的教學方法。

在傳統教學方法中，教師講解—示范—指導—評價，學生機械地傾聽—觀察—模仿—練習，很少思考“為什么要這樣做”。而在健康評估實踐教學中應用四階段教學法，以學生為主體、教師為主導，教與學、講與練相結合，聽、看、做、思、練環環相扣，能夠較好地調動學生學習的積極性，激發其學習興趣與求知欲，提高實踐教學質量。

1 實施步驟

1.1 準備

這一階段以教師的行為為主。第一步：教師操作前先講解相應的理論知識。第二步：準備視頻資料、病例資料、操作課件等。第三步：將學生分組，8~10人一組，注意將基礎較好的學生與基礎較差的學生均衡分組，每1~2組配備一名帶教教師。第四步：準備操作用具（例如體檢用物、記錄紙、檢查單等）；布置實驗室場景（模擬病房、心肺腹聽觸診模擬人等）。以上所有準備工作均在課前完成。上課開始時，教師通過設置問題情境，例如，設置病例或通過說明學習意義，激發學生學習興趣，調動其學習積極性。

1.2 教師示范

這一階段教師仍起主導作用。在長期的教學實踐中，我們摸索出以下幾種教師示范方法。

方法一：教師示范整個操作過程，按照操作順序進行，并向學生解釋，但是不側重某個具體細節的操作；至少重復一次整個操作過程，并在第二次重復操作過程中讓學生說出下一個操作的名稱。

方法二：教師按照每個操作步驟示范，向學生解釋重復難度大、不易掌握的操作細節，并作詳細解釋，說明注意事項，注意在重復講解過程中使用同樣的術語與表達方式。

方法三：教師先對整個過程進行示范，并向學生解釋，但在示范每個步驟前，讓學生說出該步驟的名稱，盡可能讓學生獨立描述工作過程，說出注意事項。

在實際應用中具體選擇哪種示范方法，需根據學生學情及班級人數來確定。例如，我校三年制護理班級，學生人數相對較多，理論基礎相對薄弱，我們多采取方法一、二示范；“3+2”高護班級學生人數較少，學習基礎相對較好，理論掌握較為牢固，多采取方法三示范。

1.3 學生模仿

在這一階段，學生操作技能得以形成，動作得以規范。這一階段以學生為主體，學生觀摩后進行模仿訓練，教師主要起監督與指導作用。學生模仿可采取以下方式進行：每一小組選出一名學生進行模仿，其余成員對該學生操作過程給予幫助與指點。教師盡量不打斷學生的模仿過程，讓小組獨立完成，僅在學生繼續不下去或繼續下去肯定不成功時才加以干涉。若第一次操作錯誤時，教師重復導致學生失敗的步驟，并通過討論增強學生記憶效果。在模仿過程中注意讓學生按照每一步驟模仿操作過程，詳細解釋“是什么”“怎么做”“為什么這樣做”，注意解釋操作過程中的邏輯關系，讓學生熟練模仿整個過程，并簡要作出解釋，在模仿各步驟前能說出其名稱。

1.4 練習總結

經過模仿練習后學生掌握了操作方法，接下來就是獨立操作和鞏固了，這是一個反復練習的過程。教師先布置練習任務讓學生獨立完成，自己在旁監督、觀察學生整個練習過程，檢查結果、糾正錯誤。最后對整個實踐活動進行歸納總結，指出重難點以及操作中需要特別注意的問題。在學生操作練習時，要注意下列問題。

（1）預先告知練習期限，讓學生在限定的時間內進行；（2）注意學生操作的規范性與安全性，發揮學生的典型作用；（3）讓學生獨立練習；（4）讓學生了解在哪里可以得到幫助，及時肯定學生取得的成績，與學生共同評定成績；（5）掌握練習進程；（6）認可學生練習結果并與其進行討論，指出練習中出現的錯誤和不足，總結學習成果。

2 感觸與體會

2.1 有助于師生共同準確把握學習目標

四階段教學法的應用，使教學目標具有準確性、可行性、可測性，整個教學過程清晰明了、層次分明，教學方法靈活，集教、學、練一體，并融合了理論教學、實驗教學、實訓教學，突出了訓練項目內容，通過項目驅動使學生達到學習目標。同時，教師可及時了解學生存在的問題，并加以糾正，不斷提高教學質量。學生由被動學習轉為主動學習，積極參與各種教學活動，提高了師生整體積極性，真正體現了教師主導、學生主體的作用，提高了學生解決問題的能力。

2.2 面向全體學生，達到教與學的統一

四階段教學法充分考慮到中職生的學情，即理論學習主動性較差，學習興趣較低，但動手能力較強。教師通過整合相關理論知識，將理論融入實踐操作，使學生邊做邊學。在教學環節中結合臨床案例，拉近了與臨床的距離，引起學生學習興趣。學生在學習中自主發現問題，主動分析問題、解決問題，使全體學生在不同層面得到不同程度的提升。

2.3 突出學習互動優勢

在操作練習中充分發揮教與學的積極性，引導學生圍繞問題進行思考，提高對知識的領悟能力，加強對問題的理解，促進師生互動。學生在學習中遇到問題時，教師可及時發現，隨堂解決，引導學生自主思考，克服了授課方法枯燥單一問題。

2.4 對教師能力提出更高要求

四階段教學法需要教師提前做更多的準備工作，充分了解學情，要求教師具有較強的綜合能力、靈活的應變能力以及扎實的實踐技能。

四階段教學法注重學生獨立完成任務，著重學生實踐能力培養，在中職生健康評估實踐教學中取得了較好的教學效果，是一種值得推薦的教學方法。

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1671-1246（2015）17-0082-02